孫明月

臨床上所謂的重度支氣管哮喘就是指哮喘患者急性發(fā)作，在短時間內(nèi)進入到一個危重的狀態(tài)，據(jù)調(diào)查這種情況一般占支氣管哮喘患者的10%左右，因該疾病的病情十分危重，對常規(guī)藥物的反應(yīng)相對較差，一般會發(fā)生迅速惡化發(fā)展，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀而死亡［1］。本次研究中出于對護理干預(yù)在重度支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果進行評價分析的目的，對我院所收治的重度支氣管哮喘患者展開分組護理，并對比分析了護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中資料來源于我院在過去一段時間收治的重度支氣管哮喘臨床患者病例，抽取其中的86例，再將其分成對照組與觀察組后，每組43例。對照組中有男22例，女21例，年齡18～76歲，平均(47.8±14.6)歲，病程6個月～13年，平均(7.6±2.1)年;觀察組中有男23例，女20例，年齡19～78歲，平均(48.7±14.5)歲，病程8個月～14年，平均(8.1±3.2)年。以上統(tǒng)計研究對象性別、年齡以及病程等一般資料間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合相關(guān)臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上所統(tǒng)計的研究對象以1:1的比例分成對照組和觀察組，在治療期間給予對照組患者常規(guī)護理，而對于觀察組則是實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施。而后對這兩組患者的護理效果展開評估與對比分析。

1.2.2 護理措施 對照組:常規(guī)護理。觀察組:護理干預(yù)。具體措施包括有以下幾點:①病情觀察。對患者的臨床表現(xiàn)以及生命體征進行密切的觀察，對呼吸節(jié)律、深度、頻率以及心率、痰量等進行監(jiān)測，并做好記錄工作，在發(fā)生異常時及時采取措施進行對癥處理。②心理護理。對于重癥哮喘患者而言，一般情況下均會存在明顯的煩躁、恐懼、緊張以及苦悶等心理，這會給治療以及預(yù)后帶來諸多不良影響，因此應(yīng)針對患者的心理狀況實施相應(yīng)的心理護理干預(yù)，在實施護理的過程中，護士應(yīng)保持溫和的態(tài)度，采用通俗的語言同患者進行交流，對患者存在的問題進行耐心的解答，增加患者的信任，建立良好的護患關(guān)系，增強患者治療的信心，從而保證其積極配合治療［2］。③ 飲食護理。針對重度哮喘患者，應(yīng)保證其足夠的營養(yǎng)供給，囑咐其盡量食用一些清淡、高營養(yǎng)、易消化的食物，并應(yīng)指導(dǎo)其少食多餐，注意食物禁忌。④ 機械通氣護理。在實施機械通氣治療時，應(yīng)注意保持氣道的通暢、氣道濕化效果和程度，對呼吸機的參數(shù)以及各項功能報警設(shè)置進行密切的觀察，對氣囊給予合理的處理，保證患者機械通氣治療的安全有效。⑤出院指導(dǎo)。在患者出院時應(yīng)做好相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育工作，囑咐其盡量避免與過敏原接觸，對于花草以及地毯等最好不要放置，對一切可能誘發(fā)支氣管哮喘的物質(zhì)進行有效的避免，鼓勵患者多進行體育鍛煉，增強自身免疫力［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治愈時間 經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者自住院接受治療之日到治愈出院時間在7～26 d，平均為(13.2±7.6)d;對照組患者自住院接受治療之日到治愈出院時間在11～39 d，平均為(19.8±8.4)d。顯然觀察組治愈時間較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 并發(fā)癥 經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組患者未出現(xiàn)1例并發(fā)癥，而對照組患者在治療過程中發(fā)生自發(fā)性氣胸者1例，發(fā)生縱膈氣腫者2例，發(fā)生脫水者4例，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂者3例，有1例患者并發(fā)呼吸衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%。顯然兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計(例，%)

3 體會

本次研究中對觀察組患者給予了相應(yīng)的護理干預(yù)措施，經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的治愈時間為(13.2±7.6)d，未有患者發(fā)生明顯并發(fā)癥，以上兩項指標均顯著優(yōu)于對照組通過本次研究我們還體會到:臨床護士只有對患者病情予以全面了解，對病情變化給予密切觀察，充分掌握疾病的相關(guān)特點，善于同患者及其家屬進行交流，了解并掌握患者的心理狀態(tài)，對各項基礎(chǔ)護理以及心理護理工作予以做好，對并發(fā)癥進行積極預(yù)防，才可以使重度支氣管哮喘患者得到成功的救治。并且應(yīng)對恢復(fù)期的全面綜合護理給予高度的重視，衛(wèi)生宣教與出院指導(dǎo)工作應(yīng)進一步加強，且對疾病的復(fù)發(fā)進行防止，以上諸多措施對于患者的治療、預(yù)后以及康復(fù)而言均具有十分重要的臨床意義，值得對其給予廣泛的關(guān)注。

［1］金發(fā)光，錢桂生，劉同剛，等.人工機械通氣在救治危重癥哮喘中的作用.臨床內(nèi)科雜志，2011，18(1):35-36.

［2］梁小紅.哮喘發(fā)作的院前急救與轉(zhuǎn)運護理.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，45(14):136-146.

［3］孫少華，修俊艷.靜注葡萄糖酸鈣誘發(fā)支氣管哮喘1例.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，4(15):89-90.