楊淑珍

（張掖醫(yī)學高等?？茖W校護理系，甘肅 張掖 734000）

婦產科護理學說課設計

楊淑珍

（張掖醫(yī)學高等專科學校護理系，甘肅 張掖 734000）

說課是教師在備課或講課基礎上的一種理性思考，有利于提高教師的理論素養(yǎng)，使教師的教學實踐提升到理性層面[1]。以培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力為目標，針對婦產科護理學這門護理專業(yè)核心課程，分別從課程設置、教學內容、教學活動實施、教學效果與反思、課程特色5個方面進行全面課程設計，從而為積極開展護理專業(yè)課程體系創(chuàng)新，恰當使用項目驅動教學法，為護理教學與臨床護理工作的銜接發(fā)揮指向作用。

婦產科護理學；說課；教學設計

說課是指在授課之前或授課之后，讓教師面對同行或者教學研究人員，系統(tǒng)地談自己的教學設計及理論依據，然后由聽者評析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動。所謂課程說課并不是傳統(tǒng)意義上的針對一節(jié)課或一個單元的備課，而是在高職高專課程建設中，特別是在以項目導向、任務驅動、工學結合為核心理念的課程改革中，改革教學方法和手段的有效途徑[2]。婦產科護理學是護理專業(yè)的一門主干課程，現對婦產科護理學的課程說課介紹如下。

1 課程設置

1.1 課程的地位與作用

婦產科護理學是護理專業(yè)的專業(yè)主干課程，是研究女性一生不同時期生殖系統(tǒng)生理和病理變化，提供相應身體護理和心理護理的學科。該課程在學生具備了一定的醫(yī)學基礎知識、護理學基礎知識和技能的基礎上開設，通過對該課程的學習和實踐，學生能夠具備從事婦產科護理所必需的專業(yè)知識和實踐技能，能夠運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。

1.2 課程教學目標

根據護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和崗位需求，課程組教師在廣泛征求校內外護理專家建議和意見的基礎上，認真分析婦產科護理崗位應具備的核心職業(yè)能力和本課程的特點，確定了本課程的培養(yǎng)目標。

1.2.1 知識目標掌握正常和異常妊娠、分娩、產褥期的臨床表現及整體護理；掌握婦科常見病的臨床表現、整體護理；熟悉產褥期衛(wèi)生指導和保健檢查內容；學會婦產科常用護理技術；了解計劃生育內容。

1.2.2 能力目標具備對婦產科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治病反應的能力；能配合醫(yī)生、助產士完成婦產科常見操作，能獨立完成婦產科常用護理操作；能運用人際溝通技巧對婦產科病人進行心理護理、健康教育，并能指導產婦進行自我保健、產后隨訪和開展計劃生育宣教。

1.2.3 素質目標具有勤奮好學的學習態(tài)度，嚴謹求實的工作作風；具有良好的心理素質和職業(yè)道德素質；具有一定的評判性思維能力及創(chuàng)新能力。

1.3 課程設置理念

首先，依據臨床護理工作任務和崗位需求調查，確定高素質技能型護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標，在護理專業(yè)建設指導委員會多次論證的基礎上，分析護理專業(yè)人才必須具備的核心能力。其次，基于對護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和護理專業(yè)人才必備核心能力的認識，構建了符合臨床實際，基于臨床工作過程，突出職業(yè)能力的課程體系。最后，針對高職高專注重知識的“必需、夠用”，課程組教師合作備課，一是根據護理工作崗位的需要，以真實工作任務及其工作過程為依據整合教學內容；二是以就業(yè)需要組織課程內容，以服務學生未來就業(yè)、能夠有效完成婦產科護理工作任務為指導思想，取舍重復性教材內容，使教學內容融傳授知識、提高能力、培養(yǎng)素質于一體。

2 教學內容

2.1 教學內容的組織與安排

本課程選用了夏海歐主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科護理學》，根據婦產科護理工作崗位的工作任務和職業(yè)能力要求組織教學內容，內容中無章節(jié)，只有項目化的工作過程。我們將本課程教學內容整合為女性生殖系統(tǒng)基礎知識、產科孕產婦的護理、婦科病人的護理、計劃生育婦女的護理四大模塊16個項目，具體見表1。

2.2 教學的重點和難點

本課程教學的重點是產科孕產婦的護理及婦科病人的護理兩大模塊中所有的臨床經過和護理措施。而難點則為婦產科護理學中的所有正常、異常情況的護理措施及護理操作技術、護患溝通技巧及醫(yī)德的培養(yǎng)。

3 教學活動實施

3.1 教學模式設計及實施思路

在婦產科護理教學模式的設置方面，我們注重學生校內學習與臨床護理工作的一致性，在教學活動的實施中不僅突出“以學生為主體，以教師為主導”的教學理念，還要有針對性地采取工學交替、任務驅動、項目導向、課堂和實習地點一體化等多種教學模式。由校內外專兼職教師與校外實習基地帶教教師密切合作，共同完成教學活動，理論教學充分體現整體護理的思想內涵和實用特征，并將衛(wèi)生部頒布的護士執(zhí)業(yè)標準與執(zhí)業(yè)資格考試內容融入到課程教學中，實現教、學、做的有機結合。實踐教學和實訓項目依據護理工作的崗位需要而設計，在校內實訓中心和校外實習基地共同完成，各項校內實訓練習均由專兼職教師共同指導學生完成；校外實踐學習全部由臨床帶教教師完成，這種邊理論邊實踐的教學模式，能夠融學習過程于真實的職業(yè)情境中，從而有助于學生實踐能力和綜合素質的提高。

3.2 學情分析

教學對象為我校護理專業(yè)二年級學生，他們具有以下3個特點：（1）認知能力：學生在學習本課程之前，已經具備一定的醫(yī)學基礎知識、護理學基礎知識和臨床護理知識，為本課程的學習打好了基礎。（2）學習能力：通過對各課程的學習，學生已養(yǎng)成勤于思考、充分發(fā)揮空間想象的能力；但他們缺乏自主學習的主動性，對理論性知識的學習、接受比較慢；對婦產科專業(yè)實踐課表現出濃厚的興趣，且動手能力強。（3）學生多為女生，基于性別特點，婦產科護理學容易受到廣大學生的歡迎，這是本課教學的優(yōu)越性。教師在教學中應該抓住學生的這些特點進行很好的引導，通過多種教學方法的運用激發(fā)學生的學習興趣。

3.3 教學方法

3.3.1 理論教學我們運用多種教學方法和手段相結合完成教學任務，理論教學主要用了創(chuàng)設情境、激發(fā)興趣的情境教學法，教師精講、突出重點的講授法，邊理論邊實踐、理實一體的CBL教學法，啟發(fā)思維、引導學習的啟發(fā)引導法，形象直觀、邊學邊練的演示法等。這些方法注重調動學生的學習積極性，發(fā)揮學生的主體作用，課堂上進行很好的師生互動。例如我們在妊娠晚期孕婦的護理教學中，在前一次課下課前，教師首先給學生提供一個妊娠期高血壓發(fā)生子癇的案例，并提出怎么對該孕婦進行應急處理的問題，讓學生做好準備。學生帶著案例、問題在上課前去查閱相關資料，課前分組進行討論，進入本次課后每組派代表回答所提出的問題，接下來在課堂中由學生進行角色扮演，最后由教師點評、總結。通過這樣多種形式的教學，使學生從做中學、在學中做，并進行層層引導，從而既提高了學生的學習興趣，又培養(yǎng)了學生思考問題及自主學習的能力，并且有助于提高學生人際溝通及團結協作的能力，符合高職高專教育的特色。

3.3.2 實踐教學實踐教學過程中盡可能充分利用圖片、實物、錄像觀摩等多種教學手段，提高學生的感性認識。實訓授課時，為突出專業(yè)訓練的真實性、實用性和靈活性，采取在標準化模擬病人、模型人身上模擬與角色扮演相結合的方法教學，實訓練習做到教師手把手教、學生放開手練，并根據臨床的變化及時調整實訓物品。同時，學校還應重視臨床見習環(huán)節(jié)，帶領學生去醫(yī)院見習，讓學生走近護理，由臨床帶教教師介紹最新護理技術和操作方法，彌補了部分教材內容滯后于臨床實踐的不足，為學生定崗實習打好基礎。

3.4 學生的學法指導

根據本課程的教學目標，結合教材特點及對學生的學情分析，我們倡導學生提高認識，采用“自主、合作、探究”的學習方式，具體向學生指導的學法歸納為“看、說、聽、學、練、思”6個字，即留心看、大膽說、專心聽、主動學、多練習、勤思考，讓學生學會學習，終身受益。

3.5 考核方式

我們以護士執(zhí)業(yè)資格考試的大綱和內容為指導，優(yōu)化和改革課程考核體系，逐步形成了課堂考核、案例分析、實踐技能考核、期末理論考試相結合的多元化課程考核方法。根據教學目標，目前本門課綜合成績評定包括平時成績10%、實踐成績30%、理論成績60%，以此對學生的學習效果進行評價。

4 教學效果與反思

4.1 教學效果評價

學校領導非常重視各課程教學效果的反饋，目前已形成了學生評教、系內督導小組評教和校內督導小組評教相結合的3級評教制度；除此之外，課程組教師還采取互相聽課，請來自行業(yè)的兼職教師聽課、點評的方式，對存在的不足及時改進，不斷提高教學水平。課程組教師教學效果的評價均為優(yōu)秀。

4.2 教學反思

雖然學生的實踐能力在不斷提高，護士執(zhí)業(yè)資格考試的過關率也在逐年上升，但我們覺得自己在教學方面仍存在不足，如符合項目課程的教材開發(fā)還較欠缺、項目教學的設計不足等，這在一定程度上也影響了教學效果的提高。

5 課程特色

在各任課教師的共同努力下，婦產科護理學課程教學已形成了鮮明的課程特色與優(yōu)勢：（1）突出了學生婦產科工作職業(yè)能力的培養(yǎng)，實訓練習做到手把手、放開手，實現了“學中做、做中學、學會做、做學結合”的教學模式。（2）注重臨床見習，采用“教室進醫(yī)院、課堂進病房”的方式，實現課堂教學與臨床實踐的有機統(tǒng)一。（3）在教學中滲透人文素質，注重培養(yǎng)學生良好的道德品質和健康完美的人格。

表1 婦產科護理學教學的內容及學時分配

[1]任寶貴，陳曉端.說課與教師專業(yè)發(fā)展[J].教育科學研究，2009（2）：69-71.

[2]王颯爽，宋延泉.運用新的教育理念進行課程說課[J].科教文匯，2010（31）：156.

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1671-1246（2012）16-0052-02