楊淑珍

（張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系，甘肅 張掖 734000）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)

楊淑珍

（張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，甘肅 張掖 734000）

說(shuō)課是教師在備課或講課基礎(chǔ)上的一種理性思考，有利于提高教師的理論素養(yǎng)，使教師的教學(xué)實(shí)踐提升到理性層面[1]。以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門護(hù)理專業(yè)核心課程，分別從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)實(shí)施、教學(xué)效果與反思、課程特色5個(gè)方面進(jìn)行全面課程設(shè)計(jì)，從而為積極開展護(hù)理專業(yè)課程體系創(chuàng)新，恰當(dāng)使用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，為護(hù)理教學(xué)與臨床護(hù)理工作的銜接發(fā)揮指向作用。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；說(shuō)課；教學(xué)設(shè)計(jì)

說(shuō)課是指在授課之前或授課之后，讓教師面對(duì)同行或者教學(xué)研究人員，系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及理論依據(jù)，然后由聽者評(píng)析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動(dòng)。所謂課程說(shuō)課并不是傳統(tǒng)意義上的針對(duì)一節(jié)課或一個(gè)單元的備課，而是在高職高專課程建設(shè)中，特別是在以項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、工學(xué)結(jié)合為核心理念的課程改革中，改革教學(xué)方法和手段的有效途徑[2]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，現(xiàn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的課程說(shuō)課介紹如下。

1 課程設(shè)置

1.1 課程的地位與作用

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)主干課程，是研究女性一生不同時(shí)期生殖系統(tǒng)生理和病理變化，提供相應(yīng)身體護(hù)理和心理護(hù)理的學(xué)科。該課程在學(xué)生具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上開設(shè)，通過(guò)對(duì)該課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，學(xué)生能夠具備從事婦產(chǎn)科護(hù)理所必需的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，能夠運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理,提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。

1.2 課程教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，課程組教師在廣泛征求校內(nèi)外護(hù)理專家建議和意見的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析婦產(chǎn)科護(hù)理崗位應(yīng)具備的核心職業(yè)能力和本課程的特點(diǎn)，確定了本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2.1 知識(shí)目標(biāo)掌握正常和異常妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)及整體護(hù)理；掌握婦科常見病的臨床表現(xiàn)、整體護(hù)理；熟悉產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)和保健檢查內(nèi)容；學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)；了解計(jì)劃生育內(nèi)容。

1.2.2 能力目標(biāo)具備對(duì)婦產(chǎn)科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治病反應(yīng)的能力；能配合醫(yī)生、助產(chǎn)士完成婦產(chǎn)科常見操作，能獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作；能運(yùn)用人際溝通技巧對(duì)婦產(chǎn)科病人進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，并能指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我保健、產(chǎn)后隨訪和開展計(jì)劃生育宣教。

1.2.3 素質(zhì)目標(biāo)具有勤奮好學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)；具有一定的評(píng)判性思維能力及創(chuàng)新能力。

1.3 課程設(shè)置理念

首先，依據(jù)臨床護(hù)理工作任務(wù)和崗位需求調(diào)查，確定高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)多次論證的基礎(chǔ)上，分析護(hù)理專業(yè)人才必須具備的核心能力。其次，基于對(duì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)理專業(yè)人才必備核心能力的認(rèn)識(shí)，構(gòu)建了符合臨床實(shí)際，基于臨床工作過(guò)程，突出職業(yè)能力的課程體系。最后，針對(duì)高職高專注重知識(shí)的“必需、夠用”，課程組教師合作備課，一是根據(jù)護(hù)理工作崗位的需要，以真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合教學(xué)內(nèi)容；二是以就業(yè)需要組織課程內(nèi)容，以服務(wù)學(xué)生未來(lái)就業(yè)、能夠有效完成婦產(chǎn)科護(hù)理工作任務(wù)為指導(dǎo)思想，取舍重復(fù)性教材內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容融傳授知識(shí)、提高能力、培養(yǎng)素質(zhì)于一體。

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

本課程選用了夏海歐主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作崗位的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求組織教學(xué)內(nèi)容，內(nèi)容中無(wú)章節(jié)，只有項(xiàng)目化的工作過(guò)程。我們將本課程教學(xué)內(nèi)容整合為女性生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)、產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科病人的護(hù)理、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理四大模塊16個(gè)項(xiàng)目，具體見表1。

2.2 教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)

本課程教學(xué)的重點(diǎn)是產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的護(hù)理及婦科病人的護(hù)理兩大模塊中所有的臨床經(jīng)過(guò)和護(hù)理措施。而難點(diǎn)則為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的所有正常、異常情況的護(hù)理措施及護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)患溝通技巧及醫(yī)德的培養(yǎng)。

3 教學(xué)活動(dòng)實(shí)施

3.1 教學(xué)模式設(shè)計(jì)及實(shí)施思路

在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的設(shè)置方面，我們注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理工作的一致性，在教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施中不僅突出“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，還要有針對(duì)性地采取工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、課堂和實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化等多種教學(xué)模式。由校內(nèi)外專兼職教師與校外實(shí)習(xí)基地帶教教師密切合作，共同完成教學(xué)活動(dòng)，理論教學(xué)充分體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵和實(shí)用特征，并將衛(wèi)生部頒布的護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容融入到課程教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做的有機(jī)結(jié)合。實(shí)踐教學(xué)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目依據(jù)護(hù)理工作的崗位需要而設(shè)計(jì)，在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心和校外實(shí)習(xí)基地共同完成，各項(xiàng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)練習(xí)均由專兼職教師共同指導(dǎo)學(xué)生完成；校外實(shí)踐學(xué)習(xí)全部由臨床帶教教師完成，這種邊理論邊實(shí)踐的教學(xué)模式，能夠融學(xué)習(xí)過(guò)程于真實(shí)的職業(yè)情境中，從而有助于學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的提高。

3.2 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象為我校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，他們具有以下3個(gè)特點(diǎn)：（1）認(rèn)知能力：學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前，已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床護(hù)理知識(shí)，為本課程的學(xué)習(xí)打好了基礎(chǔ)。（2）學(xué)習(xí)能力：通過(guò)對(duì)各課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生已養(yǎng)成勤于思考、充分發(fā)揮空間想象的能力；但他們?nèi)狈ψ灾鲗W(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)理論性知識(shí)的學(xué)習(xí)、接受比較慢；對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)實(shí)踐課表現(xiàn)出濃厚的興趣，且動(dòng)手能力強(qiáng)。（3）學(xué)生多為女生，基于性別特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)容易受到廣大學(xué)生的歡迎，這是本課教學(xué)的優(yōu)越性。教師在教學(xué)中應(yīng)該抓住學(xué)生的這些特點(diǎn)進(jìn)行很好的引導(dǎo)，通過(guò)多種教學(xué)方法的運(yùn)用激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 教學(xué)方法

3.3.1 理論教學(xué)我們運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段相結(jié)合完成教學(xué)任務(wù)，理論教學(xué)主要用了創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)興趣的情境教學(xué)法，教師精講、突出重點(diǎn)的講授法，邊理論邊實(shí)踐、理實(shí)一體的CBL教學(xué)法，啟發(fā)思維、引導(dǎo)學(xué)習(xí)的啟發(fā)引導(dǎo)法，形象直觀、邊學(xué)邊練的演示法等。這些方法注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，課堂上進(jìn)行很好的師生互動(dòng)。例如我們?cè)谌焉锿砥谠袐D的護(hù)理教學(xué)中，在前一次課下課前，教師首先給學(xué)生提供一個(gè)妊娠期高血壓發(fā)生子癇的案例，并提出怎么對(duì)該孕婦進(jìn)行應(yīng)急處理的問(wèn)題，讓學(xué)生做好準(zhǔn)備。學(xué)生帶著案例、問(wèn)題在上課前去查閱相關(guān)資料，課前分組進(jìn)行討論，進(jìn)入本次課后每組派代表回答所提出的問(wèn)題，接下來(lái)在課堂中由學(xué)生進(jìn)行角色扮演，最后由教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。通過(guò)這樣多種形式的教學(xué)，使學(xué)生從做中學(xué)、在學(xué)中做，并進(jìn)行層層引導(dǎo)，從而既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生思考問(wèn)題及自主學(xué)習(xí)的能力，并且有助于提高學(xué)生人際溝通及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，符合高職高專教育的特色。

3.3.2 實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中盡可能充分利用圖片、實(shí)物、錄像觀摩等多種教學(xué)手段，提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。實(shí)訓(xùn)授課時(shí)，為突出專業(yè)訓(xùn)練的真實(shí)性、實(shí)用性和靈活性，采取在標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人、模型人身上模擬與角色扮演相結(jié)合的方法教學(xué)，實(shí)訓(xùn)練習(xí)做到教師手把手教、學(xué)生放開手練，并根據(jù)臨床的變化及時(shí)調(diào)整實(shí)訓(xùn)物品。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)重視臨床見習(xí)環(huán)節(jié)，帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生走近護(hù)理，由臨床帶教教師介紹最新護(hù)理技術(shù)和操作方法，彌補(bǔ)了部分教材內(nèi)容滯后于臨床實(shí)踐的不足，為學(xué)生定崗實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

3.4 學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)

根據(jù)本課程的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合教材特點(diǎn)及對(duì)學(xué)生的學(xué)情分析，我們倡導(dǎo)學(xué)生提高認(rèn)識(shí)，采用“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式，具體向?qū)W生指導(dǎo)的學(xué)法歸納為“看、說(shuō)、聽、學(xué)、練、思”6個(gè)字，即留心看、大膽說(shuō)、專心聽、主動(dòng)學(xué)、多練習(xí)、勤思考，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，終身受益。

3.5 考核方式

我們以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的大綱和內(nèi)容為指導(dǎo)，優(yōu)化和改革課程考核體系，逐步形成了課堂考核、案例分析、實(shí)踐技能考核、期末理論考試相結(jié)合的多元化課程考核方法。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，目前本門課綜合成績(jī)?cè)u(píng)定包括平時(shí)成績(jī)10%、實(shí)踐成績(jī)30%、理論成績(jī)60%，以此對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4 教學(xué)效果與反思

4.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常重視各課程教學(xué)效果的反饋，目前已形成了學(xué)生評(píng)教、系內(nèi)督導(dǎo)小組評(píng)教和校內(nèi)督導(dǎo)小組評(píng)教相結(jié)合的3級(jí)評(píng)教制度；除此之外，課程組教師還采取互相聽課，請(qǐng)來(lái)自行業(yè)的兼職教師聽課、點(diǎn)評(píng)的方式，對(duì)存在的不足及時(shí)改進(jìn)，不斷提高教學(xué)水平。課程組教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)均為優(yōu)秀。

4.2 教學(xué)反思

雖然學(xué)生的實(shí)踐能力在不斷提高，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的過(guò)關(guān)率也在逐年上升，但我們覺得自己在教學(xué)方面仍存在不足，如符合項(xiàng)目課程的教材開發(fā)還較欠缺、項(xiàng)目教學(xué)的設(shè)計(jì)不足等，這在一定程度上也影響了教學(xué)效果的提高。

5 課程特色

在各任課教師的共同努力下，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)已形成了鮮明的課程特色與優(yōu)勢(shì)：（1）突出了學(xué)生婦產(chǎn)科工作職業(yè)能力的培養(yǎng)，實(shí)訓(xùn)練習(xí)做到手把手、放開手，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)中做、做中學(xué)、學(xué)會(huì)做、做學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式。（2）注重臨床見習(xí)，采用“教室進(jìn)醫(yī)院、課堂進(jìn)病房”的方式，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一。（3）在教學(xué)中滲透人文素質(zhì)，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)和健康完美的人格。

表1 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

[1]任寶貴，陳曉端.說(shuō)課與教師專業(yè)發(fā)展[J].教育科學(xué)研究，2009（2）：69-71.

[2]王颯爽，宋延泉.運(yùn)用新的教育理念進(jìn)行課程說(shuō)課[J].科教文匯，2010（31）：156.

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1671-1246（2012）16-0052-02