李居鳳 邢燕

塑型約束手套的制作與應(yīng)用

李居鳳 邢燕

目的自制塑型約束手套，應(yīng)用于患者，防止抓脫管道，體現(xiàn)人性化服務(wù)。方法自行設(shè)計(jì)制作的塑型約束手套，用料包括棉質(zhì)布料、塑料板、粘合襯、字母膠等，分手掌部、手腕部進(jìn)行制作，形似手套，符合人體生理特點(diǎn)，穿戴方便，美觀大方。結(jié)果自制塑型約束手套，經(jīng)80例患者臨床使用，有效防止了管道拔脫，無任何并發(fā)癥。結(jié)論自制塑型約束手套，設(shè)計(jì)合理，制作簡(jiǎn)單，使用方便，美觀大方，有效阻止了患者拔脫各種管道，即減少了反復(fù)插管給患者帶來的痛苦，也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，病家及醫(yī)護(hù)人員均滿意。

塑型約束手套;制作;應(yīng)用

我院老年康復(fù)科長(zhǎng)年居住的意識(shí)不清患者、植物人、老年癡呆患者、腦血管后遺癥患者，他們的手會(huì)無意識(shí)抓撓，經(jīng)常將胃管、氧氣導(dǎo)管等各種管道抓脫，醫(yī)護(hù)人員需要重復(fù)插管，這既給患者帶來不必要的痛苦，也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量。為防止患者抓脫各種管道，于2010年3月至2011年8月我們自行設(shè)計(jì)制作了塑型約束手套，應(yīng)用臨床80例患者，收到了較好的效果。自制塑型約束手套，美觀大方，使用方便。制作簡(jiǎn)單，易于取材，患者穿戴舒適，無并發(fā)癥。目前使用于老年康復(fù)科、ICU、神經(jīng)外科等，病家及醫(yī)護(hù)人員均滿意。

1 材料

材料:大方格純棉布料、廢舊塑料文件盒、粘合襯、字母膠(尼龍粘布)。

2 制作

2.1 設(shè)計(jì)

2.1.1 手掌部;如圖1所示:分為上下三層棉布結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)18 cm，寬14 cm。前端是以7 cm為半徑的半圓形狀。手背面為單層布料，掌面為雙層布料，雙層布料做成一夾層固定手型塑料板。

3 塑型約束手套的優(yōu)點(diǎn)

3.1 臨床實(shí)用經(jīng)2010年3月至2011年8月，老年康復(fù)科80例患者臨床使用，100%有效防止了管道拔脫，無任何并發(fā)癥。即減少了反復(fù)插管給患者帶來的痛苦，也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。

3.2 穿戴方便使用時(shí)就如戴手套一樣簡(jiǎn)單，使用方便，操作簡(jiǎn)單，易于掌握，只要經(jīng)常換洗即可，方便衛(wèi)生。

3.3 美觀大方自制病員塑型約束手套，是根據(jù)人手部生理解剖功能自制而成的，符合人體生理特點(diǎn)，使用時(shí)使患者肢體處于功能位，上肢、手掌均能自由活動(dòng)，也不影響血運(yùn)，體現(xiàn)人性化服務(wù)。

3.4 易于消毒、清洗純棉布料質(zhì)地柔軟，透氣性好，不傷害皮膚，可隨時(shí)清洗消毒。塑料板方便取出，可長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用，成本低廉，節(jié)約資源，便于推廣應(yīng)用。

附圖如下:

277103山東省棗莊市立第二醫(yī)院

2.1.2 手腕部:如圖2所示:長(zhǎng)22 cm，寬5.5 cm(標(biāo)準(zhǔn)襯衫袖口寬)，雙層棉布內(nèi)燙粘合襯，平整、有型、美觀。在大拇指一側(cè)留有開口，在開口處縫有尼龍粘布。

2.2 制作

2.2.1 三層棉布縫合在一起，做成手套形狀，美觀大方。經(jīng)臨床一年零六個(gè)月的使用，反復(fù)改進(jìn)，固定現(xiàn)在樣式。三層棉布縫合時(shí)，分為兩次縫合，最外層縫線將三層布縫合在一起，在距最外層縫線0.6 cm處將下面兩層布縫進(jìn)行縫合。經(jīng)多次試驗(yàn)，兩縫線距離不能太大，大了手指易離開塑料板邊緣，起不到約束作用;兩縫線距離不能太小，太小了手指不能自由活動(dòng)和自由彎曲，影響生理功能，影響血運(yùn)。0.6 cm×2=1.2 cm，恰好與手指厚度相近，手指即能自由活動(dòng)很舒適，又能將手約束在塑料板邊之內(nèi)的手套里。

2.2.2 手部、腕部連接在一起，拇指?jìng)?cè)起折兩個(gè)折，每折1.3 cm，一側(cè)縫起第一折，并把線縫折在谷底，即為了拇指的舒適，又起到了收口、美觀點(diǎn)綴整個(gè)手套的作用。

圖1

圖2