魏曉芳

婦產(chǎn)科護理安全隱患及防范對策

魏曉芳

目的探討婦產(chǎn)科護理安全隱患及防范對策。方法對本院婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患以及防范對策進行分析。結(jié)果在實施護理安全隱患的防范對策后，我院婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量和患者滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論加強對婦產(chǎn)科護理安全隱患的管理，可以有效的提高婦產(chǎn)科護理工作的安全性，減少護理差錯的發(fā)生，值得臨床推廣。

婦產(chǎn)科;護理;安全隱患;防范對策

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院婦產(chǎn)科共有護理人員49人，均為女性，

年齡21～49歲，平均(31.63±10.85)歲;學(xué)歷:本科 7人(14.29%)，?？?35 人(71.43%)，中專 7 人(14.29%);職稱:2人(4.08%)為副主任護師，18人(36.73%)為主管護師，29人為(59.18%)護師及護士。

1.2 手術(shù)室護理中的安全隱患

1.2.1 患者的不配合 婦產(chǎn)科在醫(yī)院內(nèi)是比較特殊的科室，孕產(chǎn)婦在住院待產(chǎn)過程中，身體的變化會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的心理受到明顯的影響，易發(fā)生情緒的波動。孕產(chǎn)婦對分娩的期望過高，希望分娩過程順利，產(chǎn)下健康的盛夏寶寶，并且在產(chǎn)后得到周到的護理。但是婦產(chǎn)科內(nèi)的孕產(chǎn)婦的情況各有不同，分娩過程中存在的危險性以及復(fù)雜性也不同，因此護理方法也有所不同。而孕婦及家屬經(jīng)常認(rèn)為妊娠分娩是十分安全的過程，不會發(fā)生任何危險，因此部分孕婦在住院待產(chǎn)期間，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不配合護士的管理，經(jīng)常私自外出。外出過程如果發(fā)生意外事件，會對孕婦的情緒造成影響，從而導(dǎo)致胎盤早剝的發(fā)生，只能就地急診剖宮產(chǎn)進行分娩，并且產(chǎn)后還會發(fā)生許多并發(fā)癥，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。而患者的不配合的根本原因是護理的疏忽［1］。

1.2.2 護理人員的失職 醫(yī)院每日收治的傷患比較多，而醫(yī)院的護理人員數(shù)量有限，并且由于部分護理人員的護理安全意識比較薄弱，在護理工作中存在明顯的疏忽。而在婦產(chǎn)科中，如果護理人員發(fā)生疏忽，例如，產(chǎn)婦未完成所有必要的檢查，導(dǎo)致某些疾病的漏診，從而危及到產(chǎn)婦以及嬰兒的生命健康。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療事故發(fā)生率比較低的科室，存在的危險因素也比較少，會導(dǎo)致部分醫(yī)護人員放松對護理安全的觀注。在為患者進行護理時，未按照規(guī)范要求進行，從而對孕婦的身體造成一定傷害。

1.2.3 護理人員的能力不足 科室內(nèi)的部分護士對專業(yè)知識掌握不夠，臨床工作經(jīng)驗不足，在護理工作中會存在一些安全隱患。例如值班護士對患者的生命體征監(jiān)測不到位，會發(fā)生對孕婦的病情誤判，導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生子癇;如果助產(chǎn)士的水平不夠，未能及時的給予孕婦注射縮宮素、對產(chǎn)程以及宮縮情況的監(jiān)測不認(rèn)真，未能及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，則會導(dǎo)致新生兒腦部發(fā)生缺血缺氧的情況，嚴(yán)重時會導(dǎo)致新生兒腦癱的發(fā)生;在使用產(chǎn)鉗進行助產(chǎn)的過程中，如果配合不默契，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生3度裂傷。婦產(chǎn)科護理工作具有十分重大的責(zé)任，護理工作關(guān)系到母子的生命安全，如果護理缺乏經(jīng)驗，不能對突發(fā)事件進行及時的處理，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦的病情被延誤，錯過最佳治療時機。

1.3 婦產(chǎn)科護理安全隱患的防范對策

1.3.1 加強護理安全的意義教育 對婦產(chǎn)科內(nèi)的全體護理人員定期進行安全教育培訓(xùn)，提高護理人員的安全認(rèn)識，從而可以嚴(yán)格執(zhí)行科室內(nèi)的各項工作規(guī)程。護理工作規(guī)程可以有效的提高科室內(nèi)的護理工作質(zhì)量，是保證護理工作安全有序的重要方法，還可以有效的減少科室內(nèi)護理事故的發(fā)生。并對科室護理工作中，容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)、時間、部門以及人員進行超前監(jiān)控，同時制定科室內(nèi)部相應(yīng)的獎懲制度。

1.3.2 加強護理人員的法律意識 對科室內(nèi)的所有護理人員定期進行法律知識的培訓(xùn)。讓護理人員可以通過法律手段保護自己，同時也可以讓護理人員自覺的為患者提供最佳的護理服務(wù)，從而減少護患糾紛的發(fā)生。

1.3.3 提高護理人員的業(yè)務(wù)水平 婦產(chǎn)科的護理人員除了需要具有扎實的理論基礎(chǔ)以外，還需要掌握精湛的護理技能，熟練的護理操作以及高質(zhì)量的護理服務(wù)。隨著社會對護理要求的不斷提高，醫(yī)療新技術(shù)的不斷開展，則要求婦產(chǎn)科的所有護士要不斷地加強自身的業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)和提高，及時地更新護理知識，并不斷地擴展自身的思維廣度，提高護理工作中的觀察的敏銳力以及對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力［2］。

1.3.4 合理的安排工作 婦產(chǎn)科的護理工作比較繁雜，護士工作時間相對比較長，因此護士常常處于高壓力的工作狀態(tài)，對科室內(nèi)護士的工作狀態(tài)造成嚴(yán)重的影響。因此在科室內(nèi)實行彈性工作制度，對護士的日常生活進行關(guān)心，讓護士可以以飽滿的精神狀態(tài)投入到護理工作之中，從而減少護理差錯的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo) 比較實施護理安全隱患的防范對策前后，本院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量和患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實施護理安全隱患的防范對策后，我院婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量和患者滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

表1 實施護理安全隱患的防范對策前后護理質(zhì)量和患者滿意度比較(±s，例，%)

表1 實施護理安全隱患的防范對策前后護理質(zhì)量和患者滿意度比較(±s，例，%)

時間 護理質(zhì)量 患者滿意度實施前(2010年) 91.68±3.45 91.97(4956/5389)＜0.05 ＜0.05實施后(2011年) 98.67±2.48 97.16(6294/6478)P值

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室，婦產(chǎn)科內(nèi)的護理工作具有工作強度大，工作時間不規(guī)律等特點，并且護理人員由于長期的疲勞以及精神緊張，使得護理工作存在很大的安全隱患。因此，只有通過有效的婦產(chǎn)科護理工作中存在的安全隱患進行分析，并制定相應(yīng)的對策，才可以有效的減少護理差錯的發(fā)生［3］。

綜上所述，加強對婦產(chǎn)科護理安全隱患的管理，可以有效的提高婦產(chǎn)科護理工作的安全性，減少護理差錯的發(fā)生，值得臨床推廣。

［1］ 閆華，孫麗莉，劉玫玫.產(chǎn)科護理安全隱患分析及防范對策.淮海醫(yī)藥，2011，29(2):176-177．

［2］ 蔡海娣.淺談產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范對策.健康必讀(中旬刊)，2012，11(8):351-352．

［3］ 王瓊.婦產(chǎn)科護理安全風(fēng)險及防范對策.醫(yī)藥前沿，2012，2(12):243．

455000河南省安陽市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心

隨著社會對醫(yī)療水平的要求不斷提高，為了提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，本院對婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患進行分析，并采取了有針對性的防范對策，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。