曹磊

綜合護(hù)理措施對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者的效果研究

曹磊

目的探討擴(kuò)張型心肌病患者的綜合護(hù)理措施，觀(guān)察其臨床療效，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2010年6月至2011年12月在本院進(jìn)行治療的78例擴(kuò)張型心肌病患者，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組患者采用綜合護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的有效率、住院時(shí)間及滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀(guān)察組和對(duì)照組的總有效率分別為92.3%(36/39)和79.5%(31/39)，觀(guān)察組有效率好于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度是94.8%(37/39)，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度是89.7%(35/39)，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度好于對(duì)照組，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀(guān)察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采取綜合護(hù)理措施，不僅可以提高患者的治療有效率，縮短住院時(shí)間，同時(shí)能夠提高患者的滿(mǎn)意度，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床推廣。

擴(kuò)張型心肌病;綜合護(hù)理;臨床療效

擴(kuò)張型心肌病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，本文主要對(duì)于78例擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行護(hù)理，探討探討擴(kuò)張型心肌病患者的綜合護(hù)理措施，觀(guān)察其臨床療效，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。

1 材料和方法

1.1 一般資料 本次研究共有78例對(duì)2010年6月至2011年12月在本院進(jìn)行治療的78例擴(kuò)張型心肌病患者，所有患者經(jīng)過(guò)病史、體格檢查、心臟X線(xiàn)以及超聲心動(dòng)圖檢查后，均診斷為擴(kuò)張型心肌病，同時(shí)排除了其他器質(zhì)性疾病。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀(guān)察組(n=39)和對(duì)照組(n=39)，兩組患者的一般資料如下:觀(guān)察組:共39例，其中男18例，女21例，年齡41～75歲，平均年齡(54.2±3.1)歲，其中心功能Ⅳ級(jí)有9例患者，心功能Ⅲ級(jí)有19例患者，心功能Ⅱ級(jí)有11例患者;對(duì)照組共39例，其中男17例，女22例，年齡42～76歲，平均年齡(55.1±3.4)歲，其中心功能Ⅳ級(jí)有11例患者，心功能Ⅲ級(jí)有18例患者，心功能Ⅱ級(jí)有10例患者。兩組患者在年齡、性別及心功能等方面基本一致，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察組和對(duì)照組患者治療有效率比較 觀(guān)察組和對(duì)照組的總有效率分別為92.3%(36/39)和79.5%(31/39)，觀(guān)察組有效率好于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組患者有效率比較

2.2 觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度是94.8%(37/39)，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度是89.7%(35/39)，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度好于對(duì)照組，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者住院時(shí)間比較 觀(guān)察組患者的住院時(shí)間為(16.2±7.1)d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為(21.7±10.9)d，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本文主要對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者治療后采用綜合護(hù)理，觀(guān)察其治療效果，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:①治療前護(hù)理:在對(duì)患者進(jìn)行治療前，首先囑咐患者絕對(duì)臥床休息，保證病房的環(huán)境，避免喧嘩，使病房處于安靜的狀態(tài)，保證病房急救設(shè)施齊全;對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予充足的氧氣，建立靜脈通路［1］;在治療前后對(duì)患者心功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，以便在治療后進(jìn)行心功能比較。②治療中的護(hù)理:在手術(shù)治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的病情變化，關(guān)鍵是對(duì)于心電進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，同時(shí)，應(yīng)該準(zhǔn)備急救藥物，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以及時(shí)進(jìn)行急救;對(duì)于進(jìn)行冠脈造影的患者，對(duì)于靜脈口的堵塞時(shí)間不宜太長(zhǎng)，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起左心衰，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行急救［2］，此時(shí)，密切關(guān)注換的心率及呼吸。③治療后的護(hù)理:治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù)48 h，在此期間，注意患者心率的變化;囑咐患者在治療完成后2周必須要絕對(duì)臥床休息，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，主要以流食為主，減少心肌負(fù)荷，多食清淡，纖維含量較高的食物，不能吃的太飽。

本文主要對(duì)于78例擴(kuò)張型心肌病患者采取綜合護(hù)理進(jìn)行治療，其結(jié)果顯示綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組的總有效率分別為92.3%和79.5%，綜合護(hù)理組有效率好于常規(guī)護(hù)理組(P＜0.05);綜合護(hù)理組患者滿(mǎn)意度是94.8%，常規(guī)護(hù)理組患者滿(mǎn)意度是89.7%，綜合護(hù)理組患者的滿(mǎn)意度好于常規(guī)護(hù)理組，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);綜合護(hù)理組患者的住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，綜上所述，對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采取綜合護(hù)理措施，不僅可以提高患者的治療有效率，縮短住院時(shí)間，同時(shí)能夠提高患者的滿(mǎn)意度，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床推廣。

［1］ 關(guān)欣，沙秀娟，宮曉晶，等.對(duì)52例擴(kuò)張型心肌病的觀(guān)察及護(hù)理．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(11):209-210．

［2］ 余建英，游桂英，任玉英，等.擴(kuò)張型心肌病患者的心理健康狀況及護(hù)理對(duì)策．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(3):500-501．

450052鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

1.2 方法 對(duì)照組39例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者在治療后囑咐其平臥休息，有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者應(yīng)該臥床休息盡量不要進(jìn)行大范圍的劇烈活動(dòng)，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，增加抵抗力，在患者進(jìn)食時(shí)可以將床頭抬高;觀(guān)察組39例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者的治療有效率、住院時(shí)間及滿(mǎn)意度。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者的呼吸困難癥狀消失，心功能改善在二級(jí)以上者;有效:患者的呼吸困難癥狀減輕，心功能改善在一級(jí)以上;無(wú)效:患者的呼吸困難癥狀沒(méi)有改變，心功能惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。