曹磊

綜合護理措施對于擴張型心肌病患者的效果研究

曹磊

目的探討擴張型心肌病患者的綜合護理措施，觀察其臨床療效，評價其應用價值。方法對2010年6月至2011年12月在本院進行治療的78例擴張型心肌病患者，隨機分為兩組，其中對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用綜合護理方法，對兩組患者的有效率、住院時間及滿意度進行比較。結(jié)果觀察組和對照組的總有效率分別為92.3%(36/39)和79.5%(31/39)，觀察組有效率好于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組患者滿意度是94.8%(37/39)，對照組患者滿意度是89.7%(35/39)，觀察組患者的滿意度好于對照組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);觀察組患者的住院時間短于對照組，兩組間差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對擴張型心肌病患者采取綜合護理措施，不僅可以提高患者的治療有效率，縮短住院時間，同時能夠提高患者的滿意度，具有很好的臨床應用價值，值得在臨床推廣。

擴張型心肌病;綜合護理;臨床療效

擴張型心肌病是臨床上常見的一種疾病，本文主要對于78例擴張型心肌病患者進行護理，探討探討擴張型心肌病患者的綜合護理措施，觀察其臨床療效，評價其應用價值。

1 材料和方法

1.1 一般資料 本次研究共有78例對2010年6月至2011年12月在本院進行治療的78例擴張型心肌病患者，所有患者經(jīng)過病史、體格檢查、心臟X線以及超聲心動圖檢查后，均診斷為擴張型心肌病，同時排除了其他器質(zhì)性疾病。將所有患者進行隨機分為觀察組(n=39)和對照組(n=39)，兩組患者的一般資料如下:觀察組:共39例，其中男18例，女21例，年齡41～75歲，平均年齡(54.2±3.1)歲，其中心功能Ⅳ級有9例患者，心功能Ⅲ級有19例患者，心功能Ⅱ級有11例患者;對照組共39例，其中男17例，女22例，年齡42～76歲，平均年齡(55.1±3.4)歲，其中心功能Ⅳ級有11例患者，心功能Ⅲ級有18例患者，心功能Ⅱ級有10例患者。兩組患者在年齡、性別及心功能等方面基本一致，不存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者治療有效率比較 觀察組和對照組的總有效率分別為92.3%(36/39)和79.5%(31/39)，觀察組有效率好于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 觀察組和對照組患者有效率比較

2.2 觀察組和對照組兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度是94.8%(37/39)，對照組患者滿意度是89.7%(35/39)，觀察組患者的滿意度好于對照組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.3 觀察組和對照組兩組患者住院時間比較 觀察組患者的住院時間為(16.2±7.1)d，對照組患者的平均住院時間為(21.7±10.9)d，觀察組患者的住院時間短于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本文主要對于擴張型心肌病患者治療后采用綜合護理，觀察其治療效果，主要從以下幾個方面進行:①治療前護理:在對患者進行治療前，首先囑咐患者絕對臥床休息，保證病房的環(huán)境，避免喧嘩，使病房處于安靜的狀態(tài)，保證病房急救設施齊全;對患者進行心電監(jiān)護，給予充足的氧氣，建立靜脈通路［1］;在治療前后對患者心功能相關(guān)指標進行記錄，以便在治療后進行心功能比較。②治療中的護理:在手術(shù)治療過程中密切關(guān)注患者的病情變化，關(guān)鍵是對于心電進行實時監(jiān)護，同時，應該準備急救藥物，若患者出現(xiàn)不良反應，可以及時進行急救;對于進行冠脈造影的患者，對于靜脈口的堵塞時間不宜太長，若時間過長引起左心衰，應該對患者進行急救［2］，此時，密切關(guān)注換的心率及呼吸。③治療后的護理:治療結(jié)束后，對患者進行持續(xù)性的心電監(jiān)護48 h，在此期間，注意患者心率的變化;囑咐患者在治療完成后2周必須要絕對臥床休息，同時對患者進行飲食護理，主要以流食為主，減少心肌負荷，多食清淡，纖維含量較高的食物，不能吃的太飽。

本文主要對于78例擴張型心肌病患者采取綜合護理進行治療，其結(jié)果顯示綜合護理組和常規(guī)護理組的總有效率分別為92.3%和79.5%，綜合護理組有效率好于常規(guī)護理組(P＜0.05);綜合護理組患者滿意度是94.8%，常規(guī)護理組患者滿意度是89.7%，綜合護理組患者的滿意度好于常規(guī)護理組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);綜合護理組患者的住院時間短于常規(guī)護理組，兩組間差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，綜上所述，對擴張型心肌病患者采取綜合護理措施，不僅可以提高患者的治療有效率，縮短住院時間，同時能夠提高患者的滿意度，具有很好的臨床應用價值，值得在臨床推廣。

［1］ 關(guān)欣，沙秀娟，宮曉晶，等.對52例擴張型心肌病的觀察及護理．中國當代醫(yī)藥，2009，16(11):209-210．

［2］ 余建英，游桂英，任玉英，等.擴張型心肌病患者的心理健康狀況及護理對策．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2009，36(3):500-501．

450052鄭州大學第五附屬醫(yī)院

1.2 方法 對照組39例患者進行常規(guī)護理，患者在治療后囑咐其平臥休息，有嚴重并發(fā)癥的患者應該臥床休息盡量不要進行大范圍的劇烈活動，可以進行簡單的鍛煉，增加抵抗力，在患者進食時可以將床頭抬高;觀察組39例患者在常規(guī)護理的基礎上采用綜合護理方法進行治療，觀察兩組患者的治療有效率、住院時間及滿意度。

1.3 療效判斷標準 顯效:患者的呼吸困難癥狀消失，心功能改善在二級以上者;有效:患者的呼吸困難癥狀減輕，心功能改善在一級以上;無效:患者的呼吸困難癥狀沒有改變，心功能惡化。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計軟件應SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析。