李建業(yè) 戴正亮

喜炎平注射液治療流行性腮腺炎臨床分析

李建業(yè) 戴正亮

目的觀察喜炎平注射液治療流行性腮腺炎的治療效果。方法秋季腹瀉患兒88例隨機(jī)分為兩組，兩組均給予補(bǔ)液等常規(guī)治療，對照組42例應(yīng)用利巴韋林抗病毒;治療組46例應(yīng)用喜炎平寧注射液抗病毒。比較總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率95.7%，對照組78.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.86，P＜0.05)，無不良反應(yīng)。結(jié)論喜炎平注射液治療流行性腮腺炎安全、有效，無不良反應(yīng)。

喜炎平注射液;流行性腮腺炎;治療

流行性腮腺炎(epidemic parotitis)是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以腮腺腫脹、疼痛為特征。腮腺炎病毒傳染性強(qiáng)，臨床缺乏特效治療藥物。我們應(yīng)用喜炎平注射液抗病毒治療，效果良好，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年10月至2012年3月間收治的流行性腮腺炎患兒88例，均符合以下條件:①符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。②發(fā)熱38.5℃以上。③腮腺炎腦炎者除外。④院外病程1～2 d，未經(jīng)任何治療。隨機(jī)分兩組，治療組46例，對照組42例，兩組年齡、性別、病情、病程等基本情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予補(bǔ)液、對癥及指導(dǎo)飲食等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林針劑10 mg/kg～15 mg/(kg·d)靜脈點滴;治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用喜炎平注射液 (江西青峰制藥廠)0.2～0.4 ml/(kg·d)，分1～2次用5%的葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。觀察總有效率及不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:用藥72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺及頜下腺局部腫脹、疼痛消失。有效:用藥96 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺及頜下腺局部腫脹、疼痛較用藥前緩解。無效:用96 h后體溫仍不穩(wěn)定，臨床癥狀改善不明顯。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，正態(tài)分布計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組:顯效32例(69.6%)，有效12例(26.1%);無效2例(4.3%);總有效:44例(95.7%)。對照組:顯效14例(33.3%)，有效19例(45.2%);無效9例(21.4%);總有效:33例(78.6%)。見表1。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組比較，治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

表1 兩組總有效率比較

3 討論

腮腺炎病毒屬于副粘液病毒，系單股核糖核酸(RNA)型，流行性腮腺炎即是由其所致的兒童最為常見的呼吸道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹及疼痛為突出特征。病毒有延及全身各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)，以及心、肝、腎、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官的傾向，常伴發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等，青春發(fā)育期可并發(fā)睪丸炎及卵巢炎，最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜炎。因此，在流行性腮腺炎的治療中，抗病毒至關(guān)重要。

［1］ 宮道華，吳升華.小兒感染病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:489-495．

［2］ 古旗.炎琥寧治療流行性腮腺炎合并頜下腺炎療效觀察.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，26(3):69-69．

［3］ 張冬平，李蓓，崔金娟．喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌治療嬰幼兒病毒性腹瀉臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(32):62-63．

［4］ 史軍然，肖淑芬，陳艷芬.喜炎平聯(lián)合奇谷生治療小兒秋季腹瀉的療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(3):120．

Efficacy Analysis of Xiyanping Injection on Epidemic Parotitis

LI Jian-ye，Dai Zheng-liang.Pediatrics Department of Pingdingshan Maternity and Child Health Hospital，Pingdingshan 467000，China

ObjectiveTo observe the efficacy of xiyanping injection on epidemic parotitis.Methods88 cases of epidemic parotitis were randomly divided into two groups，46 cases in the treatment group and 42 cases in the control group.The two groups were given conventional theraphy such as fluid infusion.Together with conventional theraphy the treatment group were given yanhuning injection to anti virus，but the control group were given libaweilin.To compare the total effectiveness rate and adverse reaction of the two groups.ResultsCompaired with the control group，the total effectiveness rate was 95.7%from the treatment group，but 78.6%from the control group.The significant difference was remarkable(χ2=5.86，P ＜0.05)and there was no adverse reaction.ConclusionThe therapy of xiyanping injection on epidemic parotitis was safe and effective，and there was no adverse reaction．

Xiyanping Injection;Epidemic Parotitis;Treat

467000 平頂山市婦幼保健院兒科(李建業(yè));哈密地區(qū)巴里坤縣醫(yī)院(戴正亮)

喜炎平為中藥穿心蓮的磺化物。有清熱解毒、燥濕止瀉的作用。其具有以下臨床藥理作用［3］，①抗病毒:對呼吸道病毒等有滅活作用。②抗菌:對革蘭陽性細(xì)菌包括致病性大腸埃希菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃葡萄球菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用;能抑制炎癥時毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎癥滲出物。③解熱消炎:對多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發(fā)熱有解熱作用。④增強(qiáng)機(jī)體免疫:增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)免疫球蛋白形成。喜炎平抗病毒作用機(jī)制:一是具有直接滅活病毒能力:二是通過增加巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力而發(fā)揮抗病毒作用。促進(jìn)免疫球蛋白形成、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，故可提高機(jī)體特異性和非特異性免疫能力，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)［4］。該藥經(jīng)靜脈給藥后作用迅速、體內(nèi)分布吸收快、肝腎代謝少，安全性高，無過敏反應(yīng)及耐藥性。本次研究表明，喜炎平抗病毒治療可明顯縮短腮腺炎病程，從而減少痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)用藥利巴韋林雖為廣譜抗病毒藥，但因其對病毒腺苷激酶依賴性太強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥性而臨床療效有限。

綜上所述，喜炎平具有強(qiáng)力的抗病毒作用，在流行性腮腺炎治療上效果顯著，且本次病例在治療過程中未觀察到有副作用，值得臨床推廣。