龐湘?zhèn)b 時軍輝 暴青竹

分層管理模式在婦科臨床護理工作中的應用

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目的探討分層管理模式在婦科臨床護理工作中的應用價值。方法采用回顧性研究，查閱了我院護理部2010年至2011年婦科護理質量、護理差錯、護理過失和滿意度調查表，對實施前后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果通過實施分層管理，形成了上一級對下一級負責的管理體制，各個級別護士都有不同的考核標準。結論通過分層管理體制的建立，充分挖掘了護士的工作潛力，并將工作量融入分配機制，激發(fā)了護理人員的工作積極性。

分層管理模式;婦科;臨床護理

隨著醫(yī)學模式的改變和人們健康意識的提高，護理工作的服務范圍由單純的疾病護理發(fā)展到了以人為中心的對心理、社會等方面實施全方位的整體護理。分層管理模式是一種新興護理管理模式，有利于調動護理人員的工作積極性、護理質量、減少護患糾紛［2］。我院2010年至2011年婦科開始施行了分層管理模式，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院婦科病房的護理人員，共12名，均為女性，年齡19～38歲，平均年齡28.75歲。初級職稱9名，占75.00%，其中護師4名，五年以下護士5名，中級職稱2名，占25.00%，其中護士長2名，主管護師1名。

1.2 方法 本研究采用回顧性研究，查閱婦科護理質量檢查表、護理差錯、護理過失和服務滿意度調查，分別記錄2011年1月施行分層管理前后的數(shù)據(jù)并做了相應統(tǒng)計。護理質量檢查表滿分為100分，由護理部每月檢查2次，并記錄所得總分。護理差錯、護理過失和滿意度調查表由本院護理部進行界定、確認和統(tǒng)計。具體管理辦法:將護理人員按職稱、畢業(yè)時間、工作能力等綜合因素劃分成3個層次，即高級護士、中級護士和初級護士來實施分層管理方法。不同職稱、年齡和資質的護士承擔不同的工作任務，分別量化考核，權責相結合，形成上一級對下一級負責的分層管理模式，責任明確，以利于更好的管理。

2 結果

2.1 護理質量 在實施分層管理前的2009年至2010年共檢查婦科病房24次，護理質量平均分為(81.70±4.72)分。在實施分層管理后的2011年至2012年檢查共計15次，護理質量平均分為(88.92±5.00)分。經統(tǒng)計分析、比較，說明護理質量在我院婦科實施分層管理模式以來有了明顯提高(P＜0.01)。

2.2 護理差錯、護理過失和服務滿意度 2009年至2010年，實施分層管理后的2011年至2012年，護理差錯、護理過失和服務滿意度調查作了相關統(tǒng)計，見表1。分層護理前后對比，經卡方檢驗的結果如下:護理差錯:χ2=20.16，P＜0.01;護理過失:χ2=511.03，P ＜0.01;服務滿意度調查:χ2=17.55，P＜0.001。

表1 護理差錯、護理過失和服務投訴統(tǒng)計(n)

3 討論

隨著社會的不斷進步及醫(yī)學的快速發(fā)展，我國護理人員數(shù)量在不斷增多;同時，護理人員的學歷要求更高，工作分工也要求更加明確和具體。然而目前，我國臨床護理人員配備與國外相比，存在明顯的不足和問題，護理人員無論學歷、職稱高低，幾乎都是在臨床上承擔著類似的日常護理工作，這樣就忽視了護理人員工作經驗和能力、以及學歷等各方面差異性，在一定程度上也在降低護理人員工作的積極性，護理人力資源浪費、護理差錯和護理過失的發(fā)生率［1］現(xiàn)象都在增長。

分層管理能夠科學合理利用人才，體現(xiàn)各級護理人員的價值，達到節(jié)約醫(yī)院成本，保證護理質量及護理安全的目的，是護理管理發(fā)展的必然趨勢，值得探索與研究［3］。

通過實施分層管理，形成了上一級對下一級負責的管理體制，根據(jù)護理人員不同職稱、年齡、資質，承擔不同的工作任務;護理質量每個級別護士都有不同的考核標準，層層把關，充分挖掘了護士的工作潛力，并將工作量融入分配機制，激發(fā)了護理人員的工作積極性，提高了患者滿意度，減少了服務投訴的發(fā)生。

［1］ 李小妹.護理學導論.長沙:湖南科學技術出版社，2001:1．

［2］ 張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護理質量的效果研究.中華護理雜志，2006，41(5):399-401．

［3］ 肖柳紅.層級管理在臨床護理中的應用.中國實用護理雜志，2006，22(12):55-56．

河南省教育科學“十二五”規(guī)劃2011年度課題支撐材料(項目編號:JKGHAC-0177)

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