苑坤 齊玲芝 于燕

舒血寧注射液治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

苑坤 齊玲芝 于燕

目的探討舒血寧注射液在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的應(yīng)用效果及其安全性。方法選取住院治療的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者54例，隨機分為兩組:治療組給予舒血寧注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml中1次/d靜點。同時兩組均給予美沙拉嗪1.0，3次/d口服，谷氨酰胺2.01 g加0.9%生理鹽水100 ml1次/d早灌腸，蒙脫石3 g加0.9%生理鹽水100 ml1次/d晚灌腸。總療程為2周，2周后觀察療效。結(jié)果兩組患者治療后癥狀及結(jié)腸鏡表現(xiàn)均有改善，治療組明顯好于對照著(P＜0.05)。尤其對緩解腹痛及膿血便。兩組治療中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論舒血寧注射液治療潰瘍性結(jié)腸炎安全有效。

潰瘍性結(jié)腸炎;舒血寧;美沙拉嗪

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。我院于2011年1月1日至2011年12月31日收治了54例潰瘍性結(jié)腸炎患者，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒血寧注射液治療，取得了滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 54例患者為符合診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的輕、中度患者。54例患者中男26例，女28例，年齡18歲～82歲，平均年齡47.19歲，隨機分為治療組和對照組。治療組男12例，女15例，輕度者17例，中度者10例。對照著男14例，女13例，輕度者18例，中度者9例。排除對水楊酸藥物過敏者，肝腎功能不全者及依從性差者。主要癥狀:腹瀉24例，膿血便18例，腹痛12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 表1(兩組完全緩解率比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05)

2.2 腹痛、膿血便消失時間比較 記錄兩組患者治療后腹痛、膿血便消失時間，治療2周后觀察療效。(2組患者治療后腹痛、膿血便消失時間比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05)見表22.2 兩組不良反應(yīng)比較:兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

表1

表2

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。本病在我國較歐美少見，且病情一般較輕，但近年患病率有明顯增加［1］。血便是UC的主要臨床癥狀UC患者血液中促凝血酶原激酶、凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、血小板等物質(zhì)增多或活動度增強及抗凝血酶Ⅲ水平降低導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。由血液高凝狀態(tài)、血液淤阻、血管壁改變引起的血栓并發(fā)癥，成為導(dǎo)致UC患者死亡的三大原因。舒血寧注射液應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者，可減輕患者血液的高凝狀態(tài)，改善腸道的微循環(huán)，對緩解患者的腹痛、便血癥狀效果明顯。

4 結(jié)論

舒血寧對潰瘍性結(jié)腸炎患者可明顯緩解腹痛、便血癥狀，可擴張血管，改善腸黏膜微循環(huán)，抑制腸黏膜微血栓形成。未見明顯不良放應(yīng)。故舒血寧治療潰瘍性結(jié)腸炎安全有效。

［1］ 歐陽欽，胡品津，錢家鳴，等.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見．現(xiàn)代消化及介入治療，2008，14(2):140．

130021長春，吉林省人民醫(yī)院消化內(nèi)科

1.2 治療方法 兩組患者均給予美沙拉嗪(莎爾福)1.0，3次/d口服。谷氨酰胺2.01 g加0.9%生理鹽水100 ml1次/d早灌腸，蒙脫石3 g加0.9%生理鹽水100 ml1次/d晚灌腸。治療組加用舒血寧注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml中1次/d靜點?？偗煶虨?周，2周后觀察療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［1］完全緩解:臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)黏膜大致正常。有效:臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查結(jié)果均無改善。療效判定:比較兩組完全緩解率、腹痛、膿血便消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。