夏佩章

上海硅酸鹽研究所 200050

針對某科研院所職工健康體檢情況匯的總分析

夏佩章

上海硅酸鹽研究所 200050

目的 了解全所職工身體健康情況并針對性提出相應(yīng)措施促進健康。方法 對2009年至2011年全所職工健康體檢數(shù)據(jù)進行分析，并分別統(tǒng)計各年齡組患病情況。結(jié)果 全所職工常見疾病依次為肥胖與超重34.98%、高血壓32.07%、高脂血癥29.87%、脂肪肝26.43%、糖尿病17.89%、高尿酸血癥5.73%。

健康體檢；高血壓；肥胖與超重；高脂血癥；患病率

為促進職工身體健康，了解本單位職工的身體健康狀況，本單位堅持每年為職工進行一次全面健康體檢，通過系統(tǒng)內(nèi)科、物理影像、生化等檢查得到體檢結(jié)果，并對各種數(shù)據(jù)進行處理、分析、有針對性的加強健康管理，達到了早期檢查、早期診斷、早期預(yù)防、早期治療的目的。

1 對象和方法

1.1 對象 1135名職工參加健康體檢，其中退休453人，在職職工682人。男性676人，女性459人。30歲以下355人，31～40歲139人，41～50歲70人，51～60歲193人，61～70歲186人，71～80歲168人，80歲以上24人。

1.2 方法 健康體檢內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科檢查及腹部B超、胸片、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能、空腹血糖及癌指標(biāo)等。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)計學(xué)分析

2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）血壓：根據(jù)1999年最新公布的世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO-I SH)的高血壓指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）血糖：根據(jù)1999年最新公布的世界衛(wèi)生組織（W HO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）血脂：依據(jù)1997年我國《血脂異常防治建議》中高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 統(tǒng)計學(xué)分析

對檢出疾病進行分類匯總統(tǒng)計，患病率采用c2檢驗。

3 結(jié)果

3.1 近三年主要疾病患病率統(tǒng)計（表1）

表1 2009至2011年度主要疾病患病率

3.2 不同年齡組主要疾病的患病率（表2）

4 討論

4.11135 名職工參加健康體檢，其中退休453人，在職職工682人，平均年齡48.07歲。從表1的統(tǒng)計結(jié)果顯示我所超重與肥胖、高血壓、脂肪肝、高脂血癥、血糖異常、高尿酸血癥是我所職工的主要疾患，除高尿酸血癥以外，其它疾患連續(xù)三年都呈上升趨勢。高血壓的發(fā)病率高于上海市高血壓平均發(fā)病率。筆者認(rèn)為（考慮）與我單位職工平均年齡較大，從事腦力勞動有關(guān)。

4.2 表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出我單位超重、脂肪肝、高脂血癥的患者有年輕化化趨勢。高血壓自30歲起發(fā)病率明顯上升，患病率與年齡的增長呈正比。超重、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝疾病發(fā)病率自30歲逐年上升，至70歲后開始下降。與該單位目前在職職工的年齡范圍大致相符，分析原因找出可能是以下幾個因素造成：a、膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣不當(dāng)，三餐分配比例不均；b、長時間伏案工作，缺乏必要的運動，運動方式錯誤，運動強度不夠；c、有長期抽煙的習(xí)慣，煙量較大，飲酒過量，有些人基本每日都飲酒；d、工作時間長、壓力大、負荷常年壓力超標(biāo)、很多人睡眠質(zhì)量欠佳、睡眠時間不足；e、多為腦力勞動者，心理壓力極大、承受的壓力不能得到及時有效的釋放，造成代謝紊亂。f、健康認(rèn)識不足。只重視疾病，輕視預(yù)防，只關(guān)心疾病、癥狀的后果，而淡漠引起疾病的原因，從而導(dǎo)致生活方式疾病的高發(fā)病率。

5 措施

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式到“生物-社會-心理醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的定義，無論從深度上、廣度上都有了新的認(rèn)識。人的健康問題和健康水平由兩方面因素影響：一方面是醫(yī)務(wù)工作者以及他們掌握的專業(yè)技能；另一方面是人們對自身健康狀況的了解和體驗。也就是說，人們需要懂得通過自己的努力來促進健康，而醫(yī)務(wù)工作者不僅應(yīng)該為病人做好各種醫(yī)療工作，更要努力提供健康指導(dǎo)，幫助他們促進健康?；谏鲜龇治觯P者提出以下措施：

5.1 堅持定期體檢，并建立體檢檔案。定期的健康體檢是非常重要的，起到疾病早期篩查、早期預(yù)防的目的。

5.2 對具有新出現(xiàn)陽性體征的職工應(yīng)督促其復(fù)查，明確病因，叮囑時刻關(guān)注自身的健康狀況。

5.3 對慢性病進行跟蹤干預(yù)治療，定期進行復(fù)查，合理用藥防止疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。

5.4 樹立正確的健康理念。世界衛(wèi)生組織指出：不健康的飲食、身體活動不足和吸煙是導(dǎo)致慢性病的重要行為危險因素，并指出健康有15%取決于遺傳，10%取決于社會條件，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于自然環(huán)境，而60%取決于自己的生活方式。這說明我們要健康，我們就必須把上述羅列的不健康因素消滅掉，確保生活規(guī)律、合理飲食、睡眠充足、適量運動，心情舒暢。有了健康的理念，才能在行為上有動作，才會改變身體的不良狀態(tài)。

5.5 關(guān)注心理健康，做到勞逸結(jié)合，必要時進行心理疏導(dǎo)。

5.6 做好健康促進工作。通過多種形式普及健康保健知識，把健康促進作為醫(yī)務(wù)工作的一個重要部分，不斷促進健康。目前科研院所健康促進的主要途徑有：健康專欄中健康知識普及；健康講座；每年針對體檢結(jié)果編寫健康指導(dǎo)手冊，期望通過飲食、運動、睡眠及心理的調(diào)節(jié)，不斷建立健康的生活方式，促進職工身體健康。

6 結(jié)語

超重與肥胖、高血壓、脂肪肝、高脂血癥、血糖異常、高尿酸血癥以成為本單位職工的主要疾患，而且患病率逐年增高并有年輕化趨勢。作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)認(rèn)識到疾病預(yù)防的重要性，通過多途徑、多渠道對本單位職工加強健康指導(dǎo)，幫助職工建立健康的理念、健康的生活方式，更好的促進職工的身體健康。

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002,11.830-840

[2]孟令純. 代謝綜合征302 例發(fā)病情況分析.中國臨床保健雜志,2005,8(3):213

表2 2011年度不同年齡組主要疾病的患病率

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.07.093