喬希艷

血糖的檢測與血糖升高的原因分析

喬希艷

目的檢測血糖并分析探討血糖升高的原因。方法選取2007年2月到2011年2月期間在我院所管轄的社區(qū)長期居住的年齡在60歲以上的老年人278例，檢測其血糖，并分析引起血糖升高的原因。結果女性發(fā)生高血糖的比例明顯高于男性，其中精神壓力重、過度肥胖和心腦血管疾病所引起的血糖升高比例居前三位，明顯高于其他原因，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論加強對老年人群糖尿病知識的健康教育，對于減少糖尿病的發(fā)生，有重要意義。

血糖;檢測;升高;原因分析

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2007年2月到2011年2月期間在我院所管轄的社區(qū)長期居住的年齡在60歲以上的老年人278例，男136例，女142例，年齡61～83歲，平均69.3歲。

1.2 方法采集接受體檢人群在清晨空腹時肘靜脈血3～5 ml，至于普通的玻璃試管內，防止1 h后待血清分離后，使用全自動生化分析儀檢測血糖濃度，空腹血糖大于7.0 mmol/L即達到了糖尿病診斷的標準。

1.3 統(tǒng)計學方法本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析。組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對老年人群血糖檢測結果分析對278名老年人血糖檢測的結果發(fā)現(xiàn)，136例男性中，血糖濃度低于7.0 mmol/L的91例，占66.9%;血糖濃度高于7.0 mmol/L的45例，占33.1%。142例女性中，血糖濃度低于7.0 mmol/L的83例，占58.5%;血糖濃度高于7.0 mmol/L的59例，占41.5%。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，女性血糖濃度高于7.0 mmol/L的比例明顯高于男性，即女性高血糖的比例高于男性，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體分析見表1。

表1 對老年人群血糖檢測結果分析(例，%)

2.2 對高血糖老年人群血糖升高原因的分析對高血糖老年人群血糖升高原因分析發(fā)現(xiàn)，男性45例高血糖患者中，精神壓力重16例，占35.6%;內分泌疾病2例，占4.4%;藥物作用2例，占4.4%;過度肥胖11例，占24.4%;心腦血管病9例，占20.0%;飲酒5例，占11.2%。女性59例高血糖患者中，精神壓力重21例，占35.6%;內分泌疾病2例，3.4%;藥物作用4例，占6.8%;過度肥胖17例，占28.8%;心腦血管病14例，占23.7%;飲酒1例，占1.7%。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，在男性高血糖患者和女性高血糖患者中，由于精神壓力重、過度肥胖和心腦血管疾病所引起的血糖升高比例居前三位，明顯高于其他原因，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體分析見表2。

表1 對高血糖老年人群血糖升高原因的分析(例，%)

3 討論

糖尿病會引起一系列心腦血管疾病等并發(fā)癥的糖代謝紊亂的內分泌代謝疾病，同時，血腦血管疾病的發(fā)生又會應激性的引起血糖升高，在應激作用下影響患者的機體功能和心理健康，嚴重影響患者的生活質量。

一般情況下，在正常人體內，此應激過程只能短暫的升高血糖，屬于正常的生理反應，而在糖尿病傾向的人群中，輕微的應激便可以明顯的升高血糖，并且產生長期性的應激性高血糖反應，進而影響胰島素分泌功能，引起糖尿病的發(fā)生，其主要原因是由于人體內腎上腺素能神經(jīng)刺激的糖反應異常引起的。本研究中發(fā)現(xiàn)，本院管轄社區(qū)內的60歲以上的老年人群中，女性發(fā)生糖尿病的比例明顯高于男性，其中精神壓力重、過度肥胖和心腦血管疾病所引起的血糖升高比例居前三位。其中研究表明，生活中的負性事件，如焦慮、易怒等不良情緒、人際關系緊張等可通過興奮交感神經(jīng)，增加去甲腎上腺素和兒茶酚胺的釋放，收縮小動脈，增加胰高血糖素的釋放，引起糖尿病患者血糖控制不良，使得病情加重，引起明顯的高血糖反應［2］。

在臨床治療和護理過程中，主要通過緩沖該不良應激反應來減少血糖波動、增加胰島素的利用和效應，從而有效改善血糖。如根據(jù)患者病癥、起因等其他臨床資料，針對性的建立有效的護理方案，達到改善患者機體狀況和精神狀態(tài)的目的。首先，耐心細致的為患者講解糖尿病相關健康知識，使得患者對疾病有正確的認識，同時使患者建立積極平和的心態(tài)，以便可以配合進一步的治療。對于部分患者在患病后注意力常常集中在疾病上，并產生各種猜忌和疑惑，陷入痛苦和憂愁中，護理人員要及時了解患者的心理狀態(tài)，并給與思想疏導，解除其顧慮。同時，對于患者的的合理的欲望及要求，護理人員在經(jīng)過認真分析后應該盡量滿足，但是對于不合理的要求，要采取說服教育的方式去解決，在給與其生活照顧的同時，使其建立生活的信心和勇氣［3］。

［1］莫玉萱.心腦血管病177例應激血糖升高病因分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33(2):199-200．

［2］杜香秀.情志護理負性情緒致糖尿病血糖升高44例.河北中醫(yī)，2010，32(2):286-287．

［3］王憲紅.569例老年人血脂血糖檢測結果分析.醫(yī)護論壇，2011，8(8):160-161．

453300河南省封邱縣人民醫(yī)院

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們的膳食結構也相應發(fā)生變化，對高熱量及高脂肪食物的過度攝入，引起糖尿病發(fā)生率明顯升高。糖尿病是一種內分泌代謝疾病，臨床主要表現(xiàn)為糖代謝紊亂，研究表明，引起糖尿病的因素是多方面的，其中過度肥胖為最主要誘因。流行病學分析顯示，在發(fā)展中國家中糖尿病的發(fā)生在近年來急劇增加，并且隨著老齡化社會的轉化，老年人群糖尿病患者的高發(fā)人群［1］。因此為了進一步了解老年人群的健康狀況并探究其高血糖的誘因，本院對2007年2月到2011年2月期間在我院所管轄的社區(qū)長期居住的年齡在60歲以上的老年人278例，檢測其血糖，并分析引起血糖升高的原因，為治療并減少老年人群高血糖提供依據(jù)，具體分析如下。