李梅

中西醫(yī)結合治療老年氣陰兩虛型糖尿病

李梅

目的 探討中西醫(yī)結合治療老年氣陰兩虛型糖尿病效果，并加以總結。方法 隨機選擇我院老年氣陰兩虛型糖尿病患者68例，分成A、B兩組，A組27例為對照組，給予格列齊特藥物治療;B組41例為治療組，在A組基礎上加中藥糖脈康顆粒。將兩組患者治療效果對比研究。結果 B組患者乏力、高血糖、高血壓等癥狀改善優(yōu)于A組，治療后空腹血糖和餐后血糖低于A組，空腹C肽高于A組，有效率高于A組。結論 中西醫(yī)結合治療老年氣陰兩虛型糖尿病，能夠有效緩解患者病癥，降低血糖和血壓，療效較好。

中西醫(yī)結合;老年氣陰兩虛型糖尿病;療效

糖尿病是常見的一種老年慢性疾病，發(fā)病率較高［1］，主要表現(xiàn)為高血糖、高血壓、乏力、心悸等，具有較高的病死率。隨著社會老齡化比例不斷增加，老年糖尿病患病率呈現(xiàn)快速增長的趨勢。我院對中西醫(yī)結合治療氣陰兩虛型糖尿病進行對比研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例患者，A組男14例，女13例，年齡57～74歲。B組男27例，女13例，年齡61～81歲。對A、B兩組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準 我院運用WHO指定的標準對患者進行診斷［2］，同時，參照《中西醫(yī)聯(lián)合糖尿病診斷標準》，68名患者，均為氣陰兩虛型糖尿病患者。

1.3 治療方法 A組對照組:行單純的格列齊特西藥治療?？诜跗诿看?0 mg，2次/d，也可40 mg，3次/d，三餐之前服用，必要時7 d后按療效調整劑量，最大劑量每日不超過320 mg。

B組治療組:在A組基礎上加中藥糖脈康顆粒治療。組成:黃芪，生地，赤芍，丹參，牛膝，麥冬，黃精等十一味藥?？诜?次/d，1個月為1個療程。

1.4 療效評價方法 我院此次研究采用顯效、有效、無效標準對兩組患者效果進行評價。顯效:患者血糖血壓得到有效控制，空腹血糖＜5 mmol/L，餐后血糖＜7 mmol/L，空腹C肽＞7 ng/ml，病癥消失，患者恢復健康;有效:患者血糖血壓得到一定控制，空腹血糖在7～9 mmol/L，餐后血糖在11～14mmol/L，空腹C肽在5～7 ng/ml，病癥有所改善;無效:患者病情無好轉甚至加重，空腹血糖＞9 mmol/L，餐后血糖＞13 mmol/L，空腹C肽＜5 ng/ml，病癥無改善。

2 結果

我院對68例患者進行為期7～13個月跟蹤隨訪，患者血糖控制較好，療效不佳患者經做好健康教育，血糖自我管理及繼續(xù)第二療程的治療，血糖水平和癥狀均有明顯改善。經治療，A組評定為顯效14例，有效7例，無效6例，有效率為77.8%;B組評定為顯效37例，有效3例，無效1例，有效率為97.6%。A、B兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療效果對比

3 討論

老年糖尿病主要由遺傳、環(huán)境以及生理性老化等原因引起［3］，通常伴有血糖升高、血壓升高甚至心功能衰竭等癥狀，給患者身體和心理帶來巨大傷害，威脅患者生命安全。老年氣陰兩虛型糖尿病治療，應以有效控制血糖和血壓為主要目標。

格列齊特是常用的治療老年糖尿病的藥物，能夠抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少，能夠在一定程度上控制血糖和血壓，改善患者病情。但是長期使用發(fā)現(xiàn)，療效并不顯著，不能有效達到治療目的。

糖脈康顆?？梢允寡?、尿糖穩(wěn)定，降糖速度平穩(wěn)［4］，且療效持久，在降糖同時，可協(xié)助降低血清膽固醇，使血清高密度蛋白增高，改善血液粘滯度和血脂，從而達到治療老年氣陰兩虛型糖尿病的目的，實驗組41例患者被評定為顯效37例，有效3例，無效1例，有效率為97.6%。我院采用中西醫(yī)結合方法治療老年氣陰兩虛型糖尿病，有效控制患者血糖和血壓，改善患者病癥，有效率較高，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 中國中西醫(yī)結合學會糖尿病專業(yè)委員會.中西醫(yī)結合糖尿病診療標準(草案).中國中西醫(yī)結合雜志，2005，25(1):94-95．

［2］ 葉任高，陸再英.內科學.人民衛(wèi)生出版社，2006:94-797．

［3］ 中國糖尿病防治指南編寫組.中國糖尿病防治指南.北京大學醫(yī)科大學出版社，2005:4-5．

［4］ 丁學展.中西醫(yī)結合糖尿病學.人民衛(wèi)生出版社，2004:59-92．

Integrative treatment of elderly Qiyinliangxu diabetes

LI Mei．Yunnan geriatric hospital 650011，China

ObjectiveExplore Integrative treatment the elderly Qiyinliangxu diabetes effect，and to summarize.MethodsRandomly selected 68 cases of hospital elderly Qiyinliangxu diabetic patients，divided into two groups(A，B)，group A 27 cases for the control group，given gliclazide drug treatment;Group B for the treatment of 41 cases in group A basisadd Chinese medicine Yuquan pills treatment.Two sets of comparative study of patient outcomes.ResultsGroup B patients，fatigue，high blood sugar，high blood pressure and other symptoms improved better than in group A，after treatment，fasting plasma glucose and postprandial blood glucose lower in group A than in group A，fasting C-peptide，the efficiency is higher than in group A.ConclusionIntegrative treatment the elderly Qiyinliangxu diabetes，can relieve the patient's disease，lowering blood glucose and blood pressure，better effect．

Integrative Medicine;The elderly Qiyinliangxu diabetes;Efficacy

650011云南省老年病醫(yī)院內科

1.5 統(tǒng)計學方法 我院本次研究所得有效數據，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。