金曉芬 顧婷

不同體溫測量方法在腫瘤患者中的效果觀察

金曉芬 顧婷

目的口腔與腋下體溫的差一般為0.3℃～0.5℃，但臨床上腫瘤患者的腋溫和口溫之間的差異存在較大的影響，為核對此種折算方法是否適用臨床腫瘤患者，特采用兩種方法測量觀察。方法采用方便取樣法，隨機選取在本院住院的腫瘤患者152例，每例患者均采用同時口溫和腋溫測量體溫的方法，觀察口溫和腋溫的相差值。結(jié)果2種體溫測量值比較，腋溫相加0.3℃折合口溫與口溫相比P＜0.05(P1=0.007)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，腋溫相加0.4℃折合口溫與口溫相比P＞0.05(P2=0.402)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，腋溫相加0.5℃折合口溫與口溫相比P＞0.05(P3=0.3)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用腋溫測量體溫與口溫相比較有顯著差異。

體溫;口溫測量;腋溫測量

測量體溫是臨床護理中最基本的操作方法，準確的體溫測量數(shù)據(jù)可為臨床診斷和治療提供重要證據(jù)，同時也為制定護理措施提供依據(jù)。一般認為口溫與腋溫的差值一般為0.3℃～0.5℃，為此我們做了152人次同一人體的口腔與腋下體溫的測量比較。受試者為我科收住的不同體質(zhì)差異的腫瘤患者152例?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象隨機選取2012年1月至2012年4月我科住院治療且自愿參與實驗的腫瘤患者152例，男86例，女66例;年齡39～84歲，平均65歲。

1.2 測量工具統(tǒng)一使用上海華辰醫(yī)用儀表有限公司的玻璃體溫計，質(zhì)量管理體系通過ISO9001和ISO13485認證;檢測體溫表的準確性，常規(guī)消毒后使用。測量人員均為經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護士。

1.3 在安靜休息情況下每天中午13:30～14:00時間段進行測量，分別將溫度計同時放置于患者口腔3 min，腋下10 min測量體溫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理將測量數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析［1］。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2種體溫測量值比較［2-3］，腋溫相加0.3℃折合口溫與口溫相比P＜0.05(P=0.007)有統(tǒng)計學(xué)意義，腋溫相加0.4℃折合口溫與口溫相比P＞0.05(P=0.402)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，腋溫相加0.5℃折合口溫與口溫相比P＞0.05(P=0.3)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1，2。

表1 口溫測量值的比較

表2 口溫與腑溫不同區(qū)間比較分析表

3 討論

綜上所述我們測得符合傳統(tǒng)差數(shù)者僅55例，占36.2%。腋下是測溫時密閉形成的人工體腔，易受多種因素影響，如體溫計與皮膚的接觸不牢，冬季或環(huán)境溫度過低時皮膚血管受冷的刺激，處于緊張狀態(tài)，致使熱的傳遞減慢或長期臥床患者衣著偏多、被內(nèi)溫度高，故以腋溫折合口溫的傳統(tǒng)方法對多數(shù)患者并不準確。事實證明，對于腫瘤消瘦明顯的患者，口腋溫的相差值不穩(wěn)定，此時，如另加0.5℃，勢將增加不少所謂“低熱患者”。因此我們認為，測量體溫也要具體情況具體分析，最好固定測試部位，而不互相折算。

［1］鄔俏璇，周嬋，郭鳳娣，等.3種體溫計測量體溫效果分析.現(xiàn)代臨床護理，2011，10(1):9-11．

［2］張國娣，黃群仙，張圓，等.不同方法測量患兒體溫的比較.解放軍護理雜志，2010，27(10A):1464-1465．

［3］俞芳.不同體溫測量方法在小兒急診中的效果觀察.全科護理，2010，8(1期中旬版):109．

215009蘇州市中醫(yī)院腫瘤科