李碩

博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入與單獨(dú)霧化吸入利巴韋林治療毛細(xì)支氣管炎的效果對比

李碩

目的比較博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入與單獨(dú)霧化吸入利巴韋林治療毛細(xì)支氣管炎的效果。方法收集毛細(xì)支氣管炎患兒100例，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組患兒予以博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療，對照組患兒予以利巴韋林霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時間。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組，且觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時間均少于對照組。結(jié)論博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎比單獨(dú)霧化吸入利巴韋林更加有效。

博利康尼;氨溴索;利巴韋林;毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管是幼兒常見的疾病，長期以來，我院力爭能夠突破現(xiàn)有的醫(yī)療水平，使臨床醫(yī)療工作更加可靠，近幾年，我院采取博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎取得了顯著效果，并證實(shí)了博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的效果好于單獨(dú)霧化吸入利巴韋林，現(xiàn)報如如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集毛細(xì)支氣管炎患兒100例，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組中有男27例，女23例，年齡2～17個月，平均年齡為(4.76±3.98)個月，病程1～5 d，平均病程為(2.93±1.24)d。對照組有男26例，女24例，年齡2～6個月，平均年齡為(4.26±3.72)個月，病程1～7 d，平均病程為(3.04±1.17)d。兩組患兒在性別、年齡以及病程方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，且兩組患兒均伴有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，均未出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等其他并發(fā)癥，均可排除其他類型心臟病，以及結(jié)核感染、支氣管異物等相關(guān)疾病。

1.2 研究方法 觀察組患兒均予以博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療，對照組患兒均予以予以利巴韋林霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時間，進(jìn)而比較博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入與單獨(dú)霧化吸入利巴韋林治療毛細(xì)支氣管炎的效果。

1.3 療效評定 本次研究中，毛細(xì)支氣管炎的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下:治療3 d，氣促、喘憋等癥狀明顯緩解，肺部哮鳴音和濕啰音基本消失，即視為顯效。治療3～7 d，氣促、喘憋等癥狀有所改善，肺部哮鳴音和濕啰音得到緩解，即視為有效。治療7 d，各項(xiàng)臨床癥狀無變化或者加重，即視為無效?？傆行?［(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)中，數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件，數(shù)據(jù)的處理采用Excel 2003軟件和SPSS 14.0軟件，計量資料用均數(shù)(±s)表示，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料的比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料的比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組，差異具有顯著性，具體結(jié)果如表1所示。

2.2 觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時間明顯少于對照組患者，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計的方法對兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時間進(jìn)行統(tǒng)計分析，具體如表2所示。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎患者的毛細(xì)支氣管粘液會明顯增多，黏膜細(xì)胞會發(fā)生壞死以及脫落，并且患者會出現(xiàn)纖維素堵塞、氣道痙攣水腫等癥狀，尤其是幼兒患者，他們的呼吸道比較狹窄，黏膜比較脆弱，并且幼兒的排痰能力也相對較差，如果呼吸道內(nèi)的分泌物過多，極易導(dǎo)致患兒的氣道發(fā)生痙攣和阻塞，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎純旱纳?。由此可見，對毛?xì)支氣管炎患兒的治療關(guān)鍵就在于清除氣道內(nèi)的痰液，改善氣道痙攣，進(jìn)而保持患兒的呼吸順暢［1］。

博利康尼屬于一種具有選擇性的受體激動劑，它能夠有效的舒張平滑肌、阻止致痙物釋放、進(jìn)而改善水腫、喘息等癥狀。同時，博利康尼能夠促進(jìn)呼吸道的自凈功能，患者吸入后，博利康尼會很快起效，并且藥效可以持續(xù)5 h以上［2］。

氨溴索可以有效的排除痰液，修復(fù)纖毛功能，同時氨溴索又具有抗炎、抗氧化等功效，能夠阻止溶酶體釋放、抑制平滑肌收縮、緩解炎癥、促進(jìn)毛細(xì)支氣管正常功能的恢復(fù)［3］。

觀察組患者中顯效37例、有效12例、無效1例，總有效率為98%，患者平均住院時間為(6.34±2.29)d，對照組患者中顯效26例，有效18例，無效6例，總有效率為88%，患者平均住院時間為(9.05±4.35)d，由此可見，博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎比單獨(dú)霧化吸入利巴韋林更加有效，患者臨床治療效果顯著，住院時間短。在以后的臨床中，廣大醫(yī)務(wù)工作者們還要繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療手段，幫助越來越多的患者盡早康復(fù)。

［1］李?；?博利康尼霧化吸入聯(lián)合鹽酸氨溴索治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(09):154．

［2］陳秋陽.博利康尼聯(lián)合氨溴索霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.右江醫(yī)學(xué)，2008，36(03):298-299．

［3］陳運(yùn)生.毛細(xì)支氣管炎與哮喘相關(guān)性的初步探討.青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，7(04):14-16．

471500河南省欒川縣人民醫(yī)院兒科

表1 觀察組、對照組患者臨床治療結(jié)果對比分析(例，%)

注:*與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 50 37(74%)*12(24%) 1(2%)*98%*88%對照組 50 26(52%) 18(36%) 6(12%)

表2 觀察組、對照組患者各項(xiàng)臨床癥狀緩解時間比較分析(±s)

注:*與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 喘憋 咳嗽 氣促 肺部哮鳴音 肺部濕啰音 平均住院時間觀察組 50 1.81±0.72*5.26±1.37*2.83±0.88*3.41±0.81*4.52±1.77*6.34±2.29*對照組 50 3.16±1.85 6.19±1.83 3.74±4.25 5.27±4.30 6.28±2.14 9.05±4.35