雨打芭蕉

今年年初，美國(guó)公布新版膳食指南，將膽固醇解禁，隨后，網(wǎng)上便出現(xiàn)這么一篇文章：“美國(guó)政府修改了40年以來(lái)的錯(cuò)誤：膽固醇有益無(wú)害，不再分好壞”。文章中有許多似是而非的說(shuō)法，比如“關(guān)于膽固醇的說(shuō)法是有史以來(lái)最大的醫(yī)學(xué)欺騙！根本就沒(méi)有壞膽固醇這一說(shuō)法，所以無(wú)需改變膽固醇攝入量”，讓大家開始放心吃蛋、吃肉。受這篇文章的影響，一些長(zhǎng)期控制飲食的血脂異常患者也誤以為不用再限制膽固醇食物，結(jié)果放開吃后，血中膽固醇大幅升高。

而實(shí)際上，“血中膽固醇”和“食物中膽固醇”完全是兩碼事，美國(guó)膳食指南的放寬是針對(duì)食物中的膽固醇含量，而且是對(duì)健康成年人作出的建議；已有膽固醇偏高的血脂異?；颊?，仍舊要做好飲食控制，降低血中膽固醇含量，以免導(dǎo)致心血管疾病發(fā)作。

食物中的膽固醇≠血液中的膽固醇

美國(guó)膳食指南委員會(huì)表示，多項(xiàng)研究已顯示，飲食中的膽固醇對(duì)健康成年人血液中膽固醇濃度并沒(méi)有顯著影響。人體中的膽固醇7～8成是機(jī)體自身合成，只有2～3成來(lái)自食物，因此才取消過(guò)去指南中，每人每天攝取不超過(guò)300毫克膽固醇的建議。

換言之，新版指南的重點(diǎn)是：健康成人的上限可放寬，但需注意個(gè)體差異。

人體有自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能，若吃下的膽固醇多，身體就會(huì)自動(dòng)減少合成，保持血液中膽固醇濃度穩(wěn)定；但如果是血脂異?；颊?，膽固醇水平已經(jīng)失衡，或是遺傳造成的膽固醇代謝能力弱，合成的膽固醇多，大吃大喝還是會(huì)升高血中膽固醇濃度。

血膽固醇仍是心臟病的重要危險(xiǎn)因素

食物中的膽固醇或許對(duì)健康成年人血液中的膽固醇濃度沒(méi)有顯著影響，但如果身體已有血脂問(wèn)題，尤其是低密度脂蛋白及甘油三酯濃度高，還是要控制血膽固醇濃度。

血液中的膽固醇，尤其是壞的膽固醇（即低密度膽固醇），仍然是罹患心臟病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)增加心血管疾病、腦中風(fēng)、血管粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。

控制血中膽固醇，飲食還是關(guān)鍵

1.限制飽和脂肪和膽固醇含量高的食物。

血液中膽固醇來(lái)源除了食物中的膽固醇，還包括飽和脂肪。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，雖然膽固醇的攝取量放寬，仍需注意避免過(guò)度攝取飽和脂肪，特別是50歲以上的中老年人。

奶油、冰淇淋、糕點(diǎn)、動(dòng)物內(nèi)臟及牛肉等，都屬于高飽和脂肪及高膽固醇的食物，要格外注意。

2.蛋、貝殼類海鮮要考慮限制。

蛋及海鮮如蝦、墨魚等，屬于膽固醇含量高但飽和脂肪含量不高的食物，含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，一般建議可以適量均衡地?cái)z取。但是，如果是血中膽固醇控制不佳的患者，也要考慮限制。

除了飽和脂肪含量高的升膽固醇食物，還要注意攝入適量的鹽以及戒煙限酒，并結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及控制體重，才能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

3.增加蔬菜、水果、雜糧及豆制品、堅(jiān)果的攝入。

建議血脂異?；颊咴黾訑z入蔬菜、堅(jiān)果、全谷類及攝取飽和脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物（如豆制品、魚、家禽類）等，不但可降低血中膽固醇，降低血壓，也可減低罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。