文◎劉振啟 劉杰

六神曲始載于《藥性論》和《本草綱目》。北京人衛(wèi)中藥飲片廠按《北京市中藥炮制規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)六神曲已有20多年，在炮制工藝過程、飲片鑒別中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，筆者希望在本文中就六神曲炮制相關(guān)問題與同行及相關(guān)業(yè)內(nèi)人進(jìn)行深入探討和交流。

六神曲的炮制加工

六神曲為面粉與其他五種藥物混合，經(jīng)發(fā)酵制成的加工品。北京現(xiàn)行版炮制規(guī)范的配比為：面粉100kg，紅小豆4kg，苦杏仁4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼和鮮蒼耳秧各7kg。

制法一 將赤小豆粉碎成粗粉，加水煎煮2小時(shí)成粥狀（約20公斤），發(fā)酵2天，備用，另取苦杏仁、青蒿、辣蓼、蒼耳分別粉碎成粗粉，與面粉和赤小豆粥混勻，制成握能成團(tuán)，擲之即散的軟材。置適宜容器內(nèi)，上蓋苘麻葉，保持溫度在30℃～35℃，濕度70%～80%，發(fā)酵2～3天（約60小時(shí)），待表面生出白霉衣時(shí)，取出，除去苘麻葉，搓條，切成圓形或6～9㎜立方塊，烘干（70℃～75℃）。

制法二 取赤小豆、苦杏仁粉碎成粗粉，與面粉混勻，加入鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳秧煎液（鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳秧各7㎏，切碎，加入8倍量的水煎煮，待煮沸10分鐘后，過濾，濾液濃縮至約20㎏），攪拌均勻，制成握能成團(tuán)，擲之即散的軟材，裝入模內(nèi)，壓實(shí)成塊，取出；置適宜容器內(nèi)，另取鮮青蒿與曲塊層層相間堆放，保持溫度在30℃～35℃，濕度70%～80%，發(fā)酵2～3天（約60小時(shí)），待表面生出白霉衣時(shí)，取出，切成6～9㎜立方塊，烘干（70℃～75℃）。

北京人衛(wèi)中藥飲片廠按《北京市中藥炮制規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)六神曲已有20多年，將赤小豆打成粗粉，杏仁粉碎成泥狀與面粉混合均勻。將洗凈去根的鮮青蒿、鮮辣廖和鮮蒼耳秧煎湯適量，用60℃的水煎液與混合面粉攪拌均勻，做到抓之成團(tuán)，擲之即散。用自制壓膜機(jī)壓成長方形的坯子塊，壓實(shí)后起模，碼放在室溫30℃～37℃的藥池內(nèi)，每碼一層用鮮青蒿鋪上一層，最上一層用鮮青蒿蓋嚴(yán)，再用濕潤棉布及塑料膜覆蓋，保持濕度在80%的環(huán)境下，2～3天后有香氣，觀察“坯子”上有白霉衣時(shí)取出。切0.6～0.9cm的立方塊，干燥。其性狀為表面灰黃色、粗糙，質(zhì)脆易斷。斷面有青蒿的清香氣，有的可見赤小豆的外種皮，微有香氣。在發(fā)酵過程中，隨時(shí)觀察并嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度。主要觀察是否有霉衣生出，并且是否因溫度過高而有霉黑和產(chǎn)生異味。北京人衛(wèi)中藥飲片廠在繼承傳統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上將鮮青蒿等三種鮮藥煮成湯，用水煎液與面粉、小豆粉、苦杏仁粉一起攪拌，使混合粉與三種鮮藥煎液攪拌均勻，在入池碼放時(shí)保持溫度，縮短發(fā)酵時(shí)間，使發(fā)酵的六神曲的香味濃烈，不容易生黑霉衣。

六神曲的炮制規(guī)格為炒神曲和焦神曲，目前焦神曲的用量比較大，主要功能為健脾和胃，消食調(diào)中。用于飲食停滯，胸痞腹脹，嘔吐瀉痢，小兒腹大食積。

炒神曲將麥麩撒在鍋內(nèi)，用文火80℃～120℃炒至麥麩冒煙時(shí)倒入神曲塊，用中火120℃～150℃炒30分鐘后表面顯微黃色，取出，篩去麥麩，放涼。每100kg六神曲用10kg麥麩。炒神曲的外觀質(zhì)量為立方形小塊，表面微黃色，質(zhì)堅(jiān)脆，有麥麩香氣。麩炒后的功效增強(qiáng)健胃理脾的作用。

焦神曲將鍋底溫度燒至80℃～120℃時(shí)，取神曲塊置鍋內(nèi)，用武火150℃～200℃炒40分鐘后表面焦褐色，有焦香氣外溢，取出，放涼。焦神曲的外觀質(zhì)量為立方形小塊，表面焦褐色，內(nèi)為黃褐色，有焦香氣。炒焦的功效是增強(qiáng)消化的作用。

六神曲混亂品的探討

神曲主含揮發(fā)油、甙類、脂肪油及維生素B等并含酵母菌。炒神曲和焦神曲的藥理作用是能促進(jìn)消化液的分泌，能增進(jìn)食欲的作用。主要用于食積不化，脘腹脹滿等癥。

目前，市場(chǎng)上銷售的六神曲大多是用麥麩與紅小豆制作的。主要表現(xiàn)為外觀粗糙，外面可見紅小豆，根本聞不到青蒿與辣蓼的味道。如用此類假品入藥根本起不到療效，只能貽誤病情。而加了紅小豆、杏仁、辣蓼、青蒿和蒼耳秧的藥物后在發(fā)酵過程中，因?yàn)闇囟鹊纳弋a(chǎn)生了一些新的物質(zhì)，如酵母菌等。新物質(zhì)的組成經(jīng)過發(fā)酵，起到了中醫(yī)理論七情中“相須、相使”的作用，有增加療效和引藥入經(jīng)的功能。六藥合用經(jīng)發(fā)酵制作的神曲是治療胸痞腹脹，嘔吐瀉痢，消食調(diào)中的良藥。

▲青蒿原植物