文◎鄭楊

▲世界精神衛(wèi)生日暨“友誼心友”十周年義診現(xiàn)場

“愛，要讓接受的人心里感受到。”這是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心理健康之友（簡稱“友誼心友”）的座右銘。2012年，作為全國抑郁癥治療和團(tuán)體治療的典范，心理健康咨詢平臺(tái)“友誼心友”即將迎來她的11歲生日。

搭建幫助患者走出抑郁的平臺(tái)

改革開放后，隨著生活水平的提高，人們越來越關(guān)注自己的精神生活。

1998年是改革開放的第20個(gè)年頭，社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，獨(dú)生子女一代開始出現(xiàn)問題。所有的問題與家庭教育、社會(huì)風(fēng)氣密切相關(guān)。這一年，在急診室，一個(gè)16歲小孩因與父母沖突而自殺。這一悲劇的上演，深深震撼了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院醫(yī)生柏曉利，促使她由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)為心理醫(yī)生。

從1999年開始，柏曉利連續(xù)四年接受中國與挪威“精神動(dòng)力學(xué)”專業(yè)培訓(xùn)，每年16天；同步進(jìn)行連續(xù)3年的完型治療培訓(xùn)、個(gè)人成長培訓(xùn)、家庭治療培訓(xùn)，每年14天。由于她醫(yī)術(shù)精湛，心理門診病人逐漸增多，僅憑一人之力已不能滿足患者的需求。為了幫助有情感障礙的人戰(zhàn)勝自我，2001年，在柏曉利的倡導(dǎo)下，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，“友誼心友”正式成立?！坝颜x心友”是當(dāng)時(shí)國內(nèi)唯一一個(gè)以抑郁患者為主體的心理健康組織。

團(tuán)體治療打開患者心扉

“友誼心友”成立后，這個(gè)團(tuán)隊(duì)的心理治療師們經(jīng)歷了很多艱辛和坎坷。“對于單個(gè)心理咨詢，病人一旦離開心理醫(yī)生，狀態(tài)就容易反復(fù)。只有建立一個(gè)病人的互助組織，為患有心理疾病的人提供一個(gè)長期支持的安全心理環(huán)境，才能從根本上解決他們的心理問題。”柏曉利這樣告訴筆者。

▲柏曉利醫(yī)生在義診中

▲世界精神衛(wèi)生日暨“友誼心友”十周年義診現(xiàn)場

隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，這支團(tuán)隊(duì)逐漸清晰了綜合醫(yī)院心理門診的工作模式，確定了這支團(tuán)隊(duì)的使命，樹立了這支隊(duì)伍的價(jià)值觀。如果說創(chuàng)辦初期的“友誼心友”解決的問題是醫(yī)患之間如何更好地相互配合，那么此時(shí)的“友誼心友”秉承的，則是綜合醫(yī)院的心理門診如何有效地使用社會(huì)資源，更好地服務(wù)社會(huì)的新模式。在這種模式下，除了個(gè)體咨詢、志愿者互助得到持續(xù)發(fā)展，2002年，“友誼心友”開始組織團(tuán)體治療。團(tuán)體心理治療也已成為“友誼心友”的一個(gè)重要特征。

在團(tuán)體治療中，治療師會(huì)鼓勵(lì)小組成員說出自己的困惑和心事。剛剛進(jìn)入團(tuán)體治療的成員往往會(huì)憂心忡忡，他們總認(rèn)為自己的不幸是獨(dú)一無二的，孤立和獨(dú)特感被放大。在治療過程中，他們可以將許多無奈、壓抑、痛苦、坎坷，曲折的人生經(jīng)歷和心路歷程完全傾吐。在獲得情緒宣泄的同時(shí)，也獲得了他人的認(rèn)同，每個(gè)組員都會(huì)發(fā)現(xiàn)團(tuán)體治療是一個(gè)溫馨的大家庭。有許多第一次參加團(tuán)體治療的成員會(huì)說：“看到這么多同病相憐的人，特別是看到病情得到改善的前輩時(shí)，我的痛已經(jīng)好了一半。”

一旦了解團(tuán)體治療的療效，小組成員就會(huì)對自己的康復(fù)建立希望。通過與志愿者的交談，他們可以獲得許多痊愈的信息，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生希望的信念，認(rèn)為自己會(huì)與其他康復(fù)的伙伴一樣，找回逝去的健康。曾有一位組員這樣說：“看到其他人的進(jìn)步讓我看到了希望，那太重要了！知道別人解決了和我類似的問題，看到其他人的改善，對我來講就是一份鼓勵(lì)和期待?！?/p>

截至2011年，“友誼心友”已完成了119組團(tuán)體治療。其中，成人70組，學(xué)生31組，家長18組。據(jù)統(tǒng)計(jì)，走進(jìn)“友誼心友”進(jìn)行團(tuán)體治療并獲益的患者也已超過1000人。

情感需要被體驗(yàn)到

多年來，不斷抱怨的甲女士深受抑郁癥困擾，最終來參加“友誼心友”的團(tuán)體治療。她曾服藥多年，并住院治療，但療效不明顯。夫妻關(guān)系幾度走到分手的邊緣。兒子正處在青春期，他們之間沖突不斷。

在最初兩三次團(tuán)體聚會(huì)中，甲女士用了很多時(shí)間講述自己以及她和家人的關(guān)系。她總覺得別人對她不好，時(shí)常挑剔她，利用她，甚至貶低她。成員們耐心地傾聽并試圖幫助她。然而，她似乎無法從他人那里接受到支持和關(guān)懷，而是用許多“但是”把別人的話推翻。時(shí)間一長，她的回應(yīng)使得成員們備感疲憊、生氣和受挫，甚至想要遠(yuǎn)離她。

在心理治療時(shí)，治療師做了一個(gè)假設(shè)，讓在場的人想像自己如果是她的老公，和她一起生活會(huì)有怎樣的感受。這時(shí)，有位男性成員說：“我從未感覺到你真正聽我講話，你在自己的世界里，而我跟你在一起的時(shí)候也會(huì)感到孤獨(dú)?！绷硪晃怀蓡T說：“我做了很多嘗試，但不知道你想要的究竟是什么？好像我怎么對你都不合適，我很生氣。”還有的成員說：“你讓我一點(diǎn)點(diǎn)失去耐心，我有想要離開你的念頭。你既可憐又可氣。”

成員們真誠的回饋使甲女士強(qiáng)烈地意識(shí)到了自己是如何把別人推開，讓他人受挫，使別人不想再靠近她的。她說：“或許，我就是這樣把老公和孩子推開的，你們的感受也許就是他們的感受?！?在團(tuán)體治療小組，她清楚地看到了如何復(fù)制了自己的人際關(guān)系——把別人推開，自己沉陷于 “受害者”的角色里，幾乎無法與外界產(chǎn)生真正的交流。

接下來的幾周，甲女士在生活中嘗試著做出改變，開始努力讓自己保持傾聽，對他人多了些接納和耐心。她說在團(tuán)體中感受到了來自成員們很多的愛和支持，在這里，自己第一次感受到被尊重和接納。在她心里那句“我不值得被愛”（早年生活的印記）的咒語也逐漸消除。她發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她能夠傾聽別人的時(shí)候，很多情感也有了機(jī)會(huì)。就像有個(gè)入口傳遞到她心里。她開始以傾聽這樣的方式對待他人。于是， 甲女士與他人互動(dòng)的方式不知不覺地在團(tuán)體中呈現(xiàn)出來。

柏大夫說，愛是一種身體的感覺，就這位女士而言，她不僅僅看到，而更重要的是體驗(yàn)到，當(dāng)她在團(tuán)體支持和安全的氛圍中體會(huì)到被愛和被接納的時(shí)候，值得被愛的信念就成為一種滋養(yǎng)。她的愛被開啟了，同時(shí)也有了勇氣，可以讓別人有機(jī)會(huì)靠近她，喜歡她。