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        聯(lián)勤系統(tǒng)新兵心理健康水平與相關(guān)因素調(diào)查

        2012-10-17 08:20:56馬志昌張金升
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年12期
        關(guān)鍵詞:方艙新兵總分

        馬志昌,李 寧,張金升

        2011年是《兵役法》修訂和《退役士兵安置條例》正式頒布實(shí)施的第一年,新兵與往年相比學(xué)歷層次、民主意識(shí)等都有很多不同的特點(diǎn)和變化,帶有明顯的時(shí)代烙印,了解與關(guān)注新時(shí)期新兵的心理健康狀況,掌握影響新兵心理健康的相關(guān)因素,對(duì)抓好新兵的思想和管理工作,保持新兵思想穩(wěn)定具有重要意義。同時(shí),利用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙作為工作平臺(tái)開(kāi)展工作,也可驗(yàn)證方艙實(shí)用性。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)整群抽取某軍區(qū)聯(lián)勤系統(tǒng)2011年度入伍新兵625人 (入伍2個(gè)月),已裝好和填答不完整問(wèn)卷56份除外,有效問(wèn)卷為569份,有效回收率91.04%;全部為列兵。 男 535人(94%),女 34人(6%);年齡 17~22歲,平均(19.86±2.32)歲。

        1.2 調(diào)查用具 從野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙配備的北辰軍人心理測(cè)查軟件系統(tǒng)中選擇90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、社會(huì)支持量表(SSRS)和自編人口學(xué)問(wèn)卷作為基本工具。SCL-90癥狀分從1~5,共分 5級(jí),因子分≥2、總分≥160,可考慮篩查陽(yáng)性。SSRS分為主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度和支持總分四個(gè)維度,為適應(yīng)部隊(duì)實(shí)際,將社會(huì)支持量表中的“配偶”改為“配偶或戀人”、“夫妻”改為“夫妻(戀人)” ,“同事”改為“同事或戰(zhàn)友”、去掉“宗教”、“工會(huì)”這兩個(gè)詞語(yǔ)、在“團(tuán)體”包含內(nèi)容的舉例中加入了“部隊(duì)”和“黨組織”兩項(xiàng)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息調(diào)查表包括受試者的性別、年齡、文化程度、籍貫、成長(zhǎng)環(huán)境等,以便于分類比較。

        1.3 調(diào)查方法 利用投影設(shè)備組織新兵用答題卡集體填答,填答前由筆者按照量表要求,統(tǒng)一給予指導(dǎo)規(guī)范,為保證填答真實(shí)性,不填姓名。全部答題卡用光電閱讀機(jī)讀取后錄入野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙服務(wù)器,由第一作者操作北辰軍人心理測(cè)查軟件系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,SCL-90和SSRS實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與全軍樣本做t檢驗(yàn),與年齡、文化程度等人口學(xué)信息做t檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)之間做Pearson積差相關(guān)分析。

        2 結(jié) 果

        2.1 山溝官兵人口學(xué)特征 569名受測(cè)新兵中,其中17歲111人, 占 19.5%;18~20歲 431人, 占 75.7%;21~22歲 27人,占4.70%。初中學(xué)歷55人,占9.6%;高中或中專401人,占70.4%;大專88人,占16.4%;本科25人,占4.6%。籍貫農(nóng)村282人,占49.6%;籍貫城市287人,占50.4%。獨(dú)生子女322人,占56.8%;單親家庭71人,占12.5%;其他家庭26人(父母均不在身邊,跟隨祖父母、外祖父母或其他親屬長(zhǎng)大),占4.5%;雙親家庭472人,占83%。

        2.2 新兵心理健康總體特點(diǎn) 對(duì)受測(cè)新兵SCL-90得分情況進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化分析,發(fā)現(xiàn)與我軍常模相比,新兵各因子得分均顯著低于我軍常模得分,得分相對(duì)較高的主要集中于強(qiáng)迫、軀體化和人際關(guān)系三個(gè)因子,見(jiàn)表1。

        表1 受測(cè)新兵心理健康狀況與中國(guó)軍人常模的比較()

        表1 受測(cè)新兵心理健康狀況與中國(guó)軍人常模的比較()

        與常模比,*P<0.001

        項(xiàng)目 常模(n=18 648) 樣本(n=569) t總分 144.88±23.14 116.61±25.98 -24.741*軀體化 1.57±0.58 1.39±0.41 -9.350*強(qiáng)迫 1.78±0.60 1.44±0.39 -19.955*人際關(guān)系 1.78±0.61 1.33±0.39 -27.364*抑郁 1.64±0.60 1.25±0.34 -26.771*焦慮 1.53±0.53 1.27±0.34 -17.973*敵對(duì)性 1.63±0.62 1.21±0.40 -24.322*恐怖 1.34±0.45 1.13±0.27 -19.344*偏執(zhí) 1.69±0.64 1.24±0.33 -30.722*精神病性 1.51±0.51 1.22±0.27 -25.441*

        2.3 不同家庭背景新兵心理健康水平比較 發(fā)現(xiàn)不同家庭成長(zhǎng)環(huán)境新兵的強(qiáng)迫因子(P<0.05)、人際關(guān)系因子(P<0.01)和偏執(zhí)因子(P<0.05)得分均存在顯著性差異,其余的因子無(wú)顯著性差異,單親和其他家庭得分均明顯高于雙親家庭的得分,見(jiàn)表2。

        表2 SCL-90各項(xiàng)在不同家庭狀況間測(cè)試結(jié)果()

        表2 SCL-90各項(xiàng)在不同家庭狀況間測(cè)試結(jié)果()

        *P<0.05,#P<0.01

        項(xiàng)目 單親家庭(n=71)雙親家庭(n=472)其他家庭(n=26) t總分 1.34±0.28 1.29±0.29 1.31±0.29 0.21軀體化 1.46±0.46 1.38±0.40 1.45±0.38 0.27強(qiáng)迫 1.55±0.37 1.43±0.39 1.48±0.45 0.04人際關(guān)系 1.39±0.46 1.32±0.37 1.38±0.43 0.00抑郁 1.30±0.38 1.25±0.34 1.24±0.33 0.13焦慮 1.29±0.36 1.26±0.34 1.29±0.33 0.76敵對(duì)性 1.23±0.30 1.21±0.41 1.22±0.43 0.94恐怖 1.15±0.27 1.12±0.28 1.15±0.24 0.35偏執(zhí) 1.25±0.31 1.24±0.34 1.21±0.28 0.04精神病性 1.24±0.24 1.22±0.27 1.26±0.35 0.31*1#8*

        2.4 新兵社會(huì)支持狀況特點(diǎn) 受測(cè)新兵在客觀支持分 (P<0.05)、主觀支持分(P<0.001)及對(duì)支持的利用度(P<0.001)得分上與我軍常模存在顯著性差異,主觀支持得分顯著小于常模分?jǐn)?shù),客觀支持分和對(duì)支持的利用度均顯著大于常模分?jǐn)?shù),支持總分與常模之間沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

        表3 新兵與軍隊(duì)常模社會(huì)支持水平()

        表3 新兵與軍隊(duì)常模社會(huì)支持水平()

        *P<0.05,#P<0.001

        項(xiàng)目 常模(n=13 450) 樣本(n=569) t支持總分 40.11±7.55 40.18±5.76 0.57客觀支持 8.43±3.36 8.67±2.55 2.28*主觀支持 23.47±4.59 22.85±3.39 -4.380#對(duì)支持的利用度 8.15±1.99 8.66±2.49 4.91#

        2.5 新兵心理健康水平與社會(huì)支持相關(guān)分析 受測(cè)新兵的心理健康整體水平與其社會(huì)支持總分、客觀支持分、主觀支持分、對(duì)支持的利用度各維度均呈現(xiàn)負(fù)向顯著相關(guān),而且在0.01的水平上顯著相關(guān)(P<0.01),見(jiàn)表4。

        表4 新兵心理健康水平與社會(huì)支持各維度相關(guān)分析(n=569)

        2.6 野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙實(shí)用性驗(yàn)證 通過(guò)此次利用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙開(kāi)展大規(guī)模心理測(cè)查,方艙迅速、便捷、高效、準(zhǔn)確的特點(diǎn)得到充分發(fā)揮,極大提高了工作效率,驗(yàn)證了野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙是平時(shí)開(kāi)展心理服務(wù)工作的有效平臺(tái)。

        3 分 析

        3.1 新兵心理健康水平

        3.1.1 心理健康水平 本文結(jié)果表明,聯(lián)勤系統(tǒng)新兵的心理健康總體處于良好水平,且明顯優(yōu)于我軍常模水平,出現(xiàn)這種結(jié)果是兵員素質(zhì)、管理方法、社會(huì)因素、家庭因素綜合作用的結(jié)果。首先,新《兵役法》和《退役士兵安置條例》頒布實(shí)施后,國(guó)家在對(duì)士兵在經(jīng)濟(jì)上、社會(huì)地位上和退伍安置上都提供了更加優(yōu)越的條件,極大調(diào)動(dòng)了地方青年,尤其是地方大學(xué)生參軍的熱情。從本次測(cè)試數(shù)據(jù)上看,大學(xué)生士兵占到了總數(shù)的22.6%,兵員受教育程度較往年有了明顯的提高。高學(xué)歷士兵思維敏捷,目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)能力強(qiáng),能夠更好的融入軍營(yíng)環(huán)境,適應(yīng)部隊(duì)生活,帶動(dòng)了新兵整體心理健康素質(zhì)的提升。其次,帶兵管理方法更加科學(xué)合理。近年來(lái),訓(xùn)新過(guò)程中各級(jí)都嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)科學(xué)帶兵、文明帶兵的要求,堅(jiān)持因人而異,科學(xué)管理,堅(jiān)決杜絕打罵體罰現(xiàn)象,為新兵保持心理健康營(yíng)造了良好的軍營(yíng)文化氛圍。三是家庭和社會(huì)的支持。在座談中筆者了解到,絕大部分新兵都是在家庭的大力支持下入伍的,部分單親家庭士兵在當(dāng)兵過(guò)程中也得到了當(dāng)?shù)卣⒚裾块T的關(guān)心和幫助,良好的社會(huì)支持,對(duì)新兵保持健康心態(tài)具有積極作用。但結(jié)果中也發(fā)現(xiàn)部分新兵的軀體化、強(qiáng)迫和人際關(guān)系因子得分相對(duì)較高,這反映了部分新兵身體疲勞、追求細(xì)節(jié)和人際關(guān)系中自卑、敏感和感情易被傷害的現(xiàn)狀,這可能一方面是由于新兵入伍時(shí)間短,不適應(yīng)部隊(duì)緊張的生活節(jié)奏和高強(qiáng)度的訓(xùn)練,過(guò)度緊張所致,另一方面“90”后士兵成長(zhǎng)環(huán)境寬松,自我意識(shí)較強(qiáng),人際交往中關(guān)注自身感受較多,關(guān)注其他人感受較少。

        3.1.2 心理健康水平的人口學(xué)差異 調(diào)查發(fā)現(xiàn),新兵心理健康各個(gè)因子在人口學(xué)信息中的性別、年齡、軍兵種、學(xué)歷、籍貫等維度上均不存在顯著性差異,這與以往研究結(jié)論存在一定差異,筆者認(rèn)為原因有二:一是新兵入伍時(shí)間較短,軍兵種、學(xué)歷、籍貫等方面的差異還未充分顯現(xiàn),二是新兵營(yíng)在管理中針對(duì)不同性別、年齡的士兵采取了不同的管理和訓(xùn)練方法,因材施教。不同家庭狀況新兵在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、偏執(zhí)三個(gè)因子上存在顯著性差異,單親和其他家庭得分顯著高于雙親家庭新兵得分,這反映了家庭不完整給新兵帶來(lái)的心理傷害,也從另一個(gè)側(cè)面反映了社會(huì)支持對(duì)保持心理健康的重要作用,對(duì)這部分家庭不完整的戰(zhàn)士,平時(shí)要給予他們更多的溫暖和鼓勵(lì)。

        3.2 新兵社會(huì)支持問(wèn)題 本文結(jié)果顯示,新兵在支持總分上與我軍常模無(wú)顯著性差異,在客觀支持、主觀支持及對(duì)支持的利用度上與常模存在顯著差異,詳見(jiàn)表3。這種結(jié)果的出現(xiàn)是社會(huì)環(huán)境、本文的研究方法和個(gè)體內(nèi)在因素綜合作用的結(jié)果,具體討論如下:

        新兵客觀支持情況之所以明顯優(yōu)于常模,可能是由于常模樣本建立于2006年前,本文測(cè)驗(yàn)在2012年,這期間部隊(duì)連續(xù)兩次提高士兵津貼待遇,并頒布了新《兵役法》和《退伍士兵安置條例》兩個(gè)法令,從社會(huì)層面講為軍人提供了更加優(yōu)越的條件和支持。

        主觀支持樣本分?jǐn)?shù)之所以明顯低于常模分?jǐn)?shù),筆者認(rèn)為主要基于以下二點(diǎn):首先,時(shí)效性的差異。常模樣本的選取在2006年前出生,主體大多是“70”后和“80”后出生,而本文樣本新兵大多為“90后”出生,他們的民主意識(shí)和自我意識(shí)都很強(qiáng),雖然得到了各種客觀支持,但對(duì)其還是不能趕到滿足;其次,樣本大小的差異。常模樣本總數(shù)13 450人,而由于條件所限本文調(diào)查樣本僅569人,大樣本的結(jié)果更帶有普遍性,而小樣本則容易受到諸多因素的干擾。

        對(duì)支持的利用度樣本分?jǐn)?shù)之所以顯著高于常模分?jǐn)?shù),筆者認(rèn)為主要是由于新時(shí)期新兵的文化程度與以往樣本相比更高,閱歷更豐富,他們更善于利用各種主客觀支持,維持自身身心健康。

        3.3 新兵心理健康水平與社會(huì)支持關(guān)系 本文結(jié)果顯示,新兵的心理健康水平與其社會(huì)支持總分、客觀支持分、主觀支持分和對(duì)支持利用度各維度均存在顯著負(fù)相關(guān)。這說(shuō)明新兵獲得、感受到和能實(shí)際利用的社會(huì)支持越多,其心理健康水平就高,這進(jìn)一步印證了社會(huì)支持是心理健康的重要緩沖因素,對(duì)于維持個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)具有重要作用的觀點(diǎn)。

        [1]李俊茹,劉惠軍.某部新兵心理健康狀況調(diào)查[J].國(guó)際應(yīng)用心理學(xué)雜志,2004,1(1):26-29.

        [2]李典富,郭占勝,張莎莎.獨(dú)生子與非獨(dú)生子新兵心理健康狀況比較[J]. 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,20(4):56-58.

        [3]何英強(qiáng),楊貴平,李權(quán)超,等.新兵心理健康及其相關(guān)因素研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(7):65-66.

        [4]王煥林,孫 劍,宗海鷹,等.我國(guó)軍人癥狀自評(píng)量表常模的建立及結(jié)果分析[J].中國(guó)精神科雜志,1999,32(1):38-40.

        [5]汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表受測(cè)(增訂版)[M].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志出版社,1999.31-35.

        [6]夏立本,楊國(guó)愉,馮正直,等.社會(huì)支持評(píng)定量表在軍人群體中的信效度和常模[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2006.20(5):309.

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