鄭 璐，黃曉龍

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 參加體檢人員為學(xué)院教職員工，收回有效體檢手冊(cè)782份，其中男493人，女289人；年齡20～71歲。

1.2 檢查方法 詳細(xì)登記既往所患疾病。檢查項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、口腔、耳鼻喉和眼科，心電圖、腹部B超和胸部X線透視，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、腎功能（肌酐、尿素氮和尿酸）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)、血糖、血脂（膽固醇、甘油三酯）和大小便常規(guī)。已婚女性增加?jì)D科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)刮片和紅外線乳腺檢查。為了便于統(tǒng)計(jì)，將體檢的782人按男女分組，均根據(jù)年齡分為5組。見(jiàn)表1。

表1 教職員工健康體檢年齡分組

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用率表示，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 男女教職員工各年齡組患病種數(shù) 參檢782人中，125人體檢結(jié)果正常，體檢異常率為84.20%。其中64名男教職員工體檢結(jié)果正常，體檢異常率為87.02%；61名女教職員工體檢結(jié)果正常，體檢異常率為78.89%。見(jiàn)表2。

表2 各年齡組男女教職員工檢出疾病種數(shù)

2.2 男教職員工各年齡組主要疾病患病情況 20～29歲年齡組中，以高脂血癥（24.19%）、肝功能異常（11.25%）為主；30～39歲年齡組以高脂血癥 （31.76%）、肝功能異常（31.76%）、脂肪肝（14.19%）為主；40～49 歲年齡組主要為高脂血癥（44.97%）、脂肪肝（30.87%）、高血壓（17.45%）、肝功能異常（16.11%）、心電圖改變（10.74%）；50～59 歲年齡組和60～71歲年齡組，多項(xiàng)體檢指標(biāo)異常率均較高。

2.3 女教職員工各年齡組主要疾病檢出情況 20～29歲年齡組，以宮頸炎 （15.63%）、乳腺增生 （15.63%）、血糖低（9.38%）為主；30～39 歲年齡組，以宮頸炎（33.73%）、乳腺增生（28.92%）、高脂血癥（8.43%）為主；40～49 歲年齡組，以宮頸炎（41.57%）、乳腺增生（35.96%）、脂肪肝（10.16%）、高脂血癥（8.99%）、腎結(jié)石（7.87%）為主；50～59 歲年齡組和 60～71歲年齡組各項(xiàng)體檢指標(biāo)異常率均較高。

2.4 男女各年齡組體重指數(shù)情況 體重指數(shù) （BMI）=體重（kg）/身高（m2），根據(jù) 2003-04 衛(wèi)生部疾病控制司公布的“中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）”以BMI值“24”為中國(guó)成人超重的界限，BMI值28為肥胖的界限。根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，男女各年齡組體重指數(shù)情況詳見(jiàn)表3、4。

3 討 論

本次體檢異常率為84.02%，與國(guó)內(nèi)一些報(bào)道的數(shù)據(jù)（83.75%~91.20%）相近[1，2]。本次體檢結(jié)果反映出筆者所在單位教職員工的身體狀況有以下特點(diǎn)：

3.1 平均異常項(xiàng)目數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加 在20~29歲年齡組只占0.6左右，隨年齡增長(zhǎng)，逐步增加到3左右，而且男女無(wú)明顯差異。

3.2 各年齡組男女教職員工異常項(xiàng)目性別特點(diǎn) 在男教職員工各年齡組，主要為高脂血癥、脂肪肝、肝功能異常和高血壓。女教職員工則主要為宮頸炎、乳腺增生、脂肪肝。高脂血癥在20～49歲各組里男性明顯高于女性（P＜0.01）。脂肪肝、肝功能異常在30～59歲組里男性明顯高于女性（P＜0.01）。高血壓在40~71歲各年齡組里男性高血壓患病率明顯高于女性（P＜0.01）。腎囊腫、老年白內(nèi)障男性患病率也明顯高于女性（P＜0.01）。男性高脂血癥、脂肪肝、肝功能異常和高血壓、腎囊腫等疾病檢出率明顯高于女性，可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。

3.3 疾病譜有年齡段特點(diǎn)，疾病種類(lèi)隨著年齡的增長(zhǎng)相應(yīng)增多 據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)因不良生活方式導(dǎo)致的疾病日益增多，高血壓、高血脂、心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)[3]，這些與代謝相關(guān)的疾病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，在早期對(duì)人健康不構(gòu)成危險(xiǎn)。隨著年齡增加，脂肪肝、高血壓、心電圖改變、糖尿病、腎囊腫和膽囊疾病的患病率也逐漸上升。高血壓在男性30~39歲組里患病率為4.73%，提醒我們高血壓不再是老年人所特有的疾病，有逐步向中青年發(fā)展的趨勢(shì)。目前已證實(shí)高脂血癥是高血壓和冠心病的高危因子，它對(duì)身體的傷害是漸進(jìn)和全身性的。本次體檢還反映出男性高脂血癥主要集中在30~49歲之間，可能與這一階段男教職員工正值事業(yè)工作的高峰期，因工作繁忙和社會(huì)事務(wù)性活動(dòng)多而無(wú)暇顧及運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

女性在20~49歲年齡組以乳腺增生和宮頸炎為主，該類(lèi)疾病與女性生理特點(diǎn)緊密相關(guān)。這一階段的女性因競(jìng)爭(zhēng)壓力和工作負(fù)擔(dān)使精神過(guò)于緊張，如果不注重自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)釋放壓力，長(zhǎng)期的精神緊張和情緒壓抑會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平紊亂，而乳腺增生主要是人體內(nèi)分泌激素失調(diào)所致。因此這一階段的女性應(yīng)注重自我減壓，保持良好的心態(tài)，注重婦科疾病的預(yù)防保健。在50~71歲年齡組里脂肪肝、高血壓、心電圖改變和高脂血癥患病率居前，與老年女性激素水平逐漸下降有關(guān)。

3.4 男教職員工體重超重現(xiàn)象明顯 男性在各年齡段體重超重現(xiàn)象明顯，尤其在30~39歲年齡段尤為突出，高達(dá)50.66%。超重和肥胖的發(fā)生是與生活方式緊密相關(guān)的，當(dāng)攝入的能量超過(guò)人體所需時(shí)，多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)換成脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，現(xiàn)代辦公電子化和以車(chē)代步使人們喪失了許多運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)，加上吸煙、酗酒等不良嗜好嚴(yán)重干擾了人體內(nèi)脂肪代謝，促使男教職員工體重超重。女性因受激素水平的影響，50歲以后超重和肥胖的比例明顯增加，在60歲以后超重接近男性的比例。

隨著人們生活水平逐步提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始崇尚高品質(zhì)的健康生活，然而一些與生活方式緊密相關(guān)的疾病也悄然而致。院校教職員工具有長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)和較長(zhǎng)的靜坐工作職業(yè)特點(diǎn)，使部分教職員工養(yǎng)成了不健康生活方式和生活習(xí)慣。為了做好醫(yī)療保障服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)健康體檢對(duì)疾病的早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的作用，將體檢結(jié)果及時(shí)反饋到個(gè)人，采取“一對(duì)一”的健康咨詢、健康指導(dǎo)，針對(duì)不同個(gè)體制定個(gè)性化醫(yī)療防治措施，讓廣大教職員工充分認(rèn)識(shí)到高脂血癥、脂肪肝、肝功能異常和高血壓等疾病對(duì)身體的危害。

表3 男性各年齡組體重指數(shù)

表4 女性各年齡組體重指數(shù)

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[3]王隴得.慢性病及亞健康狀態(tài)對(duì)我國(guó)人民健康的影響極其防治原則[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83(12):1031-1034.