陳修益

小兒腹瀉是臨床上嬰幼兒的常見(jiàn)疾病，若處置不當(dāng)，可導(dǎo)致患兒因過(guò)度脫水致電解質(zhì)紊亂等，重者可致死亡。由于抗生素的普遍及不規(guī)則使用，使得抗生素相關(guān)性腹瀉事件不斷發(fā)生。微生態(tài)制劑的不斷更新與發(fā)展使其在小兒腹瀉的防治中越來(lái)越受到重視［1］。微生態(tài)制劑能使失調(diào)的胃腸道菌群達(dá)到均衡，從而能提高患兒的抵御能力。本研究采用前瞻性研究方法，觀察微生態(tài)制劑預(yù)防小兒腹瀉的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年1月至2012年4月我院收治的經(jīng)病史詢問(wèn)、臨床體格檢查及相關(guān)輔助檢查確診為上呼吸道感染的患兒共102例，且均為細(xì)菌感染所致，實(shí)驗(yàn)室檢查均有白細(xì)胞數(shù)目增多。其中男60例，女42例，年齡在3個(gè)月～5歲之間，平均年齡(2.11±1.14)歲。將102例患兒隨機(jī)分為研究組(57例)和對(duì)照組(45例)。兩組患兒的性別、年齡、發(fā)病前的一般情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法即抗生素及其他藥物對(duì)癥治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)加用微生態(tài)制劑，微生態(tài)制劑主要為麗珠腸樂(lè)及媽咪愛(ài)，即雙歧桿菌及乳酸菌素，與抗生素間隔使用，定時(shí)定量用藥，藥量隨患兒年齡減量，連續(xù)觀察10d，記錄患兒大便次數(shù)、性狀及量的改變。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］患兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀改變等腹瀉癥狀時(shí)經(jīng)診斷為腹瀉，預(yù)防措施無(wú)效;若患兒未出現(xiàn)以上情況則為預(yù)防措施顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床結(jié)果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒10d后腹瀉發(fā)生情況比較

3 討論

微生態(tài)制劑是繼抗生素之后所研發(fā)出的新型制劑，由于其對(duì)治療抗生素相關(guān)性腹瀉具有較好的臨床療效，逐漸成為研究的熱點(diǎn)［3］。微生態(tài)制劑通過(guò)活菌或死菌調(diào)節(jié)腸道菌群情況，不僅能激活腸道菌群中的有益菌群，還具有營(yíng)養(yǎng)菌群、促進(jìn)處于劣勢(shì)的有益菌群生長(zhǎng)繁殖的作用，從而使患者的腸道菌群處于平衡狀態(tài)，獲得一定程度上的抵御和免疫能力［4］。

小兒由于身體各個(gè)系統(tǒng)器官還未發(fā)育完善，較易受外界因素的影響，其自我調(diào)節(jié)和恢復(fù)能力又相對(duì)較差，發(fā)生感染的幾率較高，故小兒腹瀉在嬰幼兒疾病中發(fā)病率居高不下［5］。本文研究顯示，研究組腹瀉發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)果表明，適時(shí)給予小兒微生態(tài)制劑，可在一定程度上預(yù)防小兒腹瀉的發(fā)生［6］，臨床實(shí)踐中，可將微生態(tài)制劑廣泛用于腹瀉的預(yù)防性治療，以減少各種原因所致的小兒腹瀉的發(fā)生，利于嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。

［1］藥?kù)o亞.微生態(tài)制劑預(yù)防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18(10):1092.

［2］丁秀琪，陸曉明.微生態(tài)制劑預(yù)防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥，2009，18(23):48-49.

［3］吉大章，鄒商群，熊琴.布拉酵母菌預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2009，4(10):818-819.

［4］閆軍，郭信長(zhǎng).微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉的效果［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22(8):626.

［5］曹艷菊，張?jiān)ド?，許連壯，等.微生態(tài)制劑對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉預(yù)防作用的研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(1):17-19.

［6］孟淑紅，閏媛媛.抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2008，3(3):186-187.