白桂英 齊大喜 白桂芝

1.內(nèi)蒙古呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008;2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，多發(fā)于中青年婦女，主要指女性內(nèi)生殖器或其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹腔的炎癥[1]。慢性盆腔炎多是急性盆腔炎治療不及時(shí)所致。盆腔炎癥可局限于一個(gè)位置，也可同時(shí)發(fā)病于幾個(gè)部位，包括子宮內(nèi)膜、輸卵管炎和卵巢炎，癥狀主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)疼痛、腰腹痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、發(fā)熱等，嚴(yán)重還會出現(xiàn)不孕癥[2]。由于該病病程相對較長，目前沒有明顯特有效的療法，給廣大婦女帶來了精神和肉體的痛苦。而本院2009～2010年在門診就診的65例慢性盆腔炎患者，經(jīng)蒙藥治療療效確切，無不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月至2011年1月在我院門診接受治療的65例慢性盆腔炎隨機(jī)分為治療組40例、對照組25例。治療組年齡25～48歲，平均年齡 (33.5±4.32)歲，病程3個(gè)月～11年，平均 (4.3±0.80)年;對照組年齡25～46歲，平均年齡 (33.1±4.14)歲，病程3個(gè)月～10年，平均 (3.8±0.55)年：兩組在年齡、病程上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)有可比性。兩組患者均于治療前進(jìn)行血常規(guī)、B超、婦科常規(guī)和全身體格檢查，排除宮外孕、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔靜脈曲張等疾病及婦科器質(zhì)性病變，同時(shí)排除內(nèi)外科合并癥、藥物過敏史。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

(1)癥狀見盆腔痛 (下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛)，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，可伴有低熱，易感疲勞、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。 (2)婦科檢查：子宮略大，不同程度壓痛，粘連，固定，活動受限，子宮旁及輸卵管單側(cè)或雙側(cè)可觸及條索狀物，盆腔結(jié)締組織增厚或觸及包塊。(3)B超檢查可探及回聲異常，或不規(guī)則暗區(qū)，或子宮直腸凹積液。

2 治療方法

2.1 用藥方法 對照組：甲硝唑0.2g，1天3次，左氧氟沙星0.2g，1天2次，28天為一個(gè)療程。

治療組：早服“蘇格木樂-7”3g，午服“那仁滿都拉”3g，晚服“烏力吉-18”3g，28天為一個(gè)療程。

2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：臨床癥狀完全消失;婦科檢查：下腹壓痛消失，血象降至正常，B超后穹隆積液消失。有效：臨床癥狀基本緩解，婦科檢查無明顯異常;血象下降70%(超出正常值的70%)，B超后穹隆積液消失70%。無效：臨床癥狀、婦科檢查或者B超檢查均無改變。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)兩組總有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，有顯著性意義 (P＜0.05)。提示蒙藥治療慢性盆腔炎具有明顯的作用。

見表1

表1 兩組療效比較

4 討論

慢性盆腔炎是婦科常見多發(fā)病，是由于長期炎癥刺激，纖維結(jié)締組織增生，致盆腔器官及周圍組織黏連固定。已成為嚴(yán)重影響婦女身心健康的主要疾病之一。慢性盆腔炎多因急性期未經(jīng)治療或治療不積極或不徹底，或有部分患者因體質(zhì)較弱、個(gè)體差異、慢性遷延而無急性炎癥的過程，可能起病即為慢性[5]。

現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于細(xì)菌或病毒感染所引起炎癥，其病原體以葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多見。其病因多見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后的機(jī)體抵抗力下降，病原體通過胎盤剝離面或創(chuàng)面沿創(chuàng)口上行感染。此外，月經(jīng)期性交以及放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)亦可導(dǎo)致[7]。蒙醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎是巴達(dá)干、赫依功能紊亂所致的一種全身性疾病。身體受涼、勞累、個(gè)人衛(wèi)生條件不夠和食用冷、生食物及用過于寒性食物等，不合理的飲食和生活方式而導(dǎo)致，血、希拉下降、巴達(dá)干、赫依上升導(dǎo)致三根平衡失調(diào)，七素、三穢分解異常，巴達(dá)干是寒病的致病因素，巴達(dá)干與赫依交搏導(dǎo)致組織、器官的功能紊亂而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀[8]。并影響婦女的健康狀況和生存質(zhì)量下降，影響家庭生活，影響工作。因此，提高慢性盆腔炎的認(rèn)識，并給予重視，提高婦女的生活質(zhì)量是非常必要的。通過本研究證明，蒙藥治療慢性盆腔炎療效優(yōu)于西藥治療，提示蒙藥是治療慢性盆腔炎行之有效的藥物。

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