齊海艷

遼寧省海城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200

更年期是婦女正常的生理過程，是婦女走向衰老的象征。在這個時期內(nèi)發(fā)生如潮熱、潮紅、出汗、注意力不集中、抑郁緊張、情緒不穩(wěn)定，頭暈、耳鳴、眼花、心悸、失眠、胸悶、腰背酸楚等一些以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥狀，就稱為更年期綜合征[1]。中醫(yī)藥治療婦女更年期綜合征時，在整體觀念和辨證論治指導(dǎo)下，能較好地調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

1 臨床資料

病例選自2010年5月至2010年12月于遼寧省海城市中心醫(yī)院婦科門診就診患者，共63例。均符合高等醫(yī)藥院校《婦產(chǎn)科》第6版教材的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中：年齡在45～53歲之間，平均年齡49歲。多項(xiàng)檢查均排除心、腦、肝、腎器質(zhì)性病變、甲狀腺功能亢進(jìn)及精神病患者。

2 方法

2.1 西醫(yī)治療 谷維素片50mg，日1次口服;15d為1個療程，療程結(jié)束后評價療效。

2.2 中醫(yī)治療 逍遙丸1丸，日2次口服，21天為1個療程，一般療程為3～6個月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)鄭筱萸《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[2]給治療前后癥狀評分。例如：潮熱、潮紅、出汗、注意力不集中、抑郁緊張、情緒不穩(wěn)定，頭暈、眼花、心悸、胸悶。無癥狀為0分，癥狀輕者為1分，癥狀重者為3分，癥狀介于兩者之間為2分。癥候積分減少≥70%為顯效，癥狀積分減少≥30%為有效，癥候積分減少不足30%為無效。

4 治療結(jié)果

治療效果見表1。

表1 療效統(tǒng)計結(jié)果 (例)

5 討論

婦女更年期為婦女卵巢功能逐漸消退到完全消失或卵巢切除后的一個過渡時期，也是婦女自生育旺盛的性成熟期逐漸過渡到老年期的一段時期[3]。西醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是卵巢功能減退導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變引起的一系列臨床癥候群，雌激素減少是本病的主因，而雌激素減少又與骨質(zhì)疏松、泌尿生殖系及植物神經(jīng)功能等密切相關(guān)[4]。中醫(yī)認(rèn)為婦女年屆更年期，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)，是一個性生理逐漸衰退的過程[5]。從臟腑病機(jī)立論，更年期綜合征與心、肝、脾、腎失衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，而至更年期綜合征的諸多癥狀，其中腎虛是本病的核心，影響到心、肝、脾?，F(xiàn)代藥理研究顯示，逍遙丸具有類雌性激素樣作用[6]。根據(jù)本組治療前后癥狀的改變來判定，說明逍遙丸配合西藥能有效地改善更年期綜合征患者的癥狀，從而提高患者生活質(zhì)量。逍遙丸是從中醫(yī)整體觀念理論出發(fā)，疏肝解郁，健脾和營，標(biāo)本兼治，對提高更年期綜合征患者生活質(zhì)量有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]許麗綿，歐陽惠卿，盧如玲.更年期綜合征病因病機(jī)及其證治述要[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21(9)：1550.

[2]鄭筱萸.中醫(yī)新藥臨床指導(dǎo)原則北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[3]建靈.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征60例[J].安徽醫(yī)藥，2003，7(2)：125.

[4]李偉萍.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征80例[J].陜西中醫(yī)，2003，24(11)：986.

[5]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002，169.

[6]謝鳴.方劑學(xué)北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，99.