韓志紅

[摘要] 目的 分析實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力影響因素及其心理干預(yù)措施，以探討心理干預(yù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力的影響。 方法 分析實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力影響因素，并針對(duì)性予以心理干預(yù)，以觀察心理干預(yù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士心理素質(zhì)、操作技能等的影響。 結(jié)果 經(jīng)系統(tǒng)化心理干預(yù)實(shí)習(xí)護(hù)士在心理素質(zhì)、操作技能等方面，均有顯著改善及提高。 結(jié)論 心理干預(yù)可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力，改善其心理素質(zhì)和操作技能，對(duì)其向職業(yè)護(hù)士的順利過(guò)渡具有積極促進(jìn)作用及重大意義。

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)護(hù)士；心理干預(yù)；臨床適應(yīng)；心理素質(zhì)；操作技能

[中圖分類號(hào)] R471???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-158-02

The impact of psychological intervention on clinical adaptability of the practice nurses

HAN?Zhihong

Department of Nursing,Xinjiang Chabuchaer People's hospital, Chabuchaer 835300, China

[Abstract] Objective To analyze clinical adaptability influence factors of the practice nurses and psychological interventions, to explore the impact of psychological intervention on clinical adaptability of the practice nurses, and target to be a psychological intervention. Methods To analyze influence factors of clinical adaptability on the practice nurses, in order to observe the impact of psychological intervention on psychological quality and operational skills of the practice nurses. Results Practice nurses in mental qualities, skills, etc., are significantly improved and improved through systematic psychological intervention. Conclusion Psychological intervention can be more effectively improving clinical ability of student nurses to adapt and improve their psychological qualities and skills, and its smooth transition to the professional nurse has a positive role in promoting and has a great significance.

[Key words] Practice nurses;Psychological intervention;Clinical adaptation; Psychological quality;Skills

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)人員從理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`的延伸，也是向職業(yè)護(hù)士過(guò)度的重要階段[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，以及護(hù)理學(xué)的深足發(fā)張以及人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，臨床醫(yī)護(hù)工作的壓力也在不斷增大，尤其是對(duì)新進(jìn)醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)護(hù)士，無(wú)論是心理素質(zhì)及操作技能方面，更是提出了巨大的挑戰(zhàn)和壓力[2]。為進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)能力，本研究系統(tǒng)性分析了影響實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)的相關(guān)因素及措施，并予以心理干預(yù)，以觀察心理干預(yù)在提高臨床適應(yīng)能力的作用與意義。

1?影響因素分析

實(shí)習(xí)護(hù)士首次進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間，常因繁重的工作、理論與實(shí)踐的轉(zhuǎn)換、就業(yè)壓力、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等原因，出現(xiàn)壓抑、緊張、抑郁等心理，嚴(yán)重影響了其操作技能的熟練掌握，降低其臨床適應(yīng)能力，以致不能順利過(guò)渡至職業(yè)護(hù)士[3]。筆者結(jié)合實(shí)習(xí)帶教，分析相關(guān)影響實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力的影響因素如下：（1）角色轉(zhuǎn)換大、突然，目前實(shí)習(xí)護(hù)士多是獨(dú)生子女，且年齡小，因此常缺少更容易出現(xiàn)委屈、孤獨(dú)等不良情緒，而且總希望自己能夠快速、熟練的實(shí)施操作技術(shù)及搶救患者的獨(dú)立工作能力，尤其缺乏基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)及必要的實(shí)踐過(guò)程，心理落差感尤強(qiáng)；（2）缺乏歸屬感、安全感，剛從學(xué)校來(lái)到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院缺乏歸屬感，而其對(duì)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度、工作職責(zé)及流程等都不熟悉，又好奇，又孤獨(dú)，會(huì)使其感到無(wú)所適從，缺乏安全感；（3）缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力，臨床實(shí)習(xí)是其將書本理論知識(shí)向臨床實(shí)踐過(guò)渡的橋梁，但實(shí)習(xí)階段實(shí)習(xí)護(hù)士多是只知執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏對(duì)所實(shí)施操作目的、意義、方式等知識(shí)的掌握；（4）護(hù)理教育與護(hù)理實(shí)踐相脫節(jié)，實(shí)習(xí)護(hù)士在校期間所學(xué)護(hù)理理論知識(shí)與快速更新的護(hù)理器械、用具、方法嚴(yán)重脫節(jié)[4]，導(dǎo)致其感到所學(xué)非所用，而產(chǎn)生嚴(yán)重失落感與就業(yè)壓力；（5）缺乏良好的心理素質(zhì)，首次接觸臨床，緊張心理導(dǎo)致其面對(duì)需要護(hù)理的患者而束手無(wú)策，或者是操作程序雜亂無(wú)章，不能夠主動(dòng)、有效的實(shí)施護(hù)理操作；（6）溝通能力不足，不能很好的協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系，使其恐懼與患者、同事間的交流，而導(dǎo)致其操作技能不過(guò)關(guān)，嚴(yán)重影響其臨床適應(yīng)能力的提高。

2?心理干預(yù)措施

針對(duì)影響實(shí)習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力的上述影響因素，筆者在帶教期間，定期在可時(shí)間予以實(shí)習(xí)護(hù)士針對(duì)性心理疏導(dǎo)、情感支持及社會(huì)支持相結(jié)合的心理干預(yù)措施，具體方法如下：（1）心理疏導(dǎo)。定期開展心理素質(zhì)及操作技能考評(píng)，對(duì)存在不同心理障礙的實(shí)習(xí)護(hù)士開展心理疏導(dǎo)，究其癥結(jié)，針對(duì)性予以安慰、鼓勵(lì)，以幫助其快速走出壓抑、抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，使其樹立良好的工作態(tài)度、職業(yè)責(zé)任感、歸屬感；（2）情感支持。帶教人員多與實(shí)習(xí)護(hù)士及其家溝通，以從生活上、學(xué)習(xí)上構(gòu)建和諧的氛圍，使其不再感到孤獨(dú)、失落，并定期在同事之間開展小型活動(dòng)，促進(jìn)和諧的人際交際，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士快速適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度等；（3）社會(huì)支持。隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)及醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，這無(wú)形中給實(shí)習(xí)護(hù)士帶來(lái)重大心理壓力，進(jìn)一步導(dǎo)致其難以完善實(shí)施護(hù)理操作而影響其臨床適應(yīng)能力的提高。因此，帶教護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，取得其理解和支持；（4）職業(yè)培訓(xùn)。實(shí)習(xí)期間，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)技能、溝通技巧、職業(yè)道德、榮譽(yù)感等培訓(xùn)，以幫助你熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、新的護(hù)理知識(shí)及方法，加強(qiáng)其交流、溝通能力的指導(dǎo)，使其能夠和患者、醫(yī)師達(dá)到良好溝通的能力，并幫助其樹立高尚的職業(yè)責(zé)任感及道德觀念，。

3?結(jié)論

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士具備一個(gè)完善的執(zhí)業(yè)護(hù)士所需的優(yōu)良心理素質(zhì)、嫻熟操作技能、較強(qiáng)溝通能力的關(guān)鍵時(shí)機(jī)[5]。實(shí)習(xí)時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校理論學(xué)習(xí)中出來(lái)，其對(duì)所面對(duì)的職業(yè)新鮮感尤強(qiáng)，而且該時(shí)期，其心地單純、接受能力強(qiáng)，在帶教護(hù)師的培養(yǎng)下，可迅速掌握一個(gè)合格護(hù)士所需的各項(xiàng)條件。本研究對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士予以心理疏導(dǎo)、情感支持及社會(huì)支持相結(jié)合的心理干預(yù)措施，取得較好效果，不單有效改善了實(shí)習(xí)護(hù)士緊張、抑郁、孤獨(dú)等不良心理問題，還增強(qiáng)了其對(duì)本職業(yè)的熱愛，增加了她們的工作自信感、安全感和責(zé)任感，同時(shí)，也有效促進(jìn)了其臨床適應(yīng)能力的有效提高，為其向合格職業(yè)護(hù)士的過(guò)渡具有積極促進(jìn)作用，也為其今后的職業(yè)生涯開個(gè)好頭。

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（收稿日期：2012-06-08）