亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        運動療法結(jié)合藥物治療51例小兒多動癥

        2012-10-04 10:46:02鄧宇虹鄭祝劍
        實用臨床醫(yī)學(xué) 2012年11期
        關(guān)鍵詞:弱智兒童多動癥障礙

        鄧宇虹,鄭祝劍

        (1.江西省兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,南昌 330006;2.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院上饒分院內(nèi)科教研組,江西 上饒 334000)

        小兒多動癥是兒童期最為常見的一種心理行為疾病,它的發(fā)生可能與前額葉發(fā)育障礙、遺傳、多巴胺功能不足等有關(guān)[1]。運動療法不是直接訓(xùn)練弱智兒童的學(xué)習(xí)和認知技能,而是基于學(xué)習(xí)障礙是由于大腦組織協(xié)調(diào)功能不良的認識,提出加強對感覺器官的訓(xùn)練,特別是對前庭平衡和觸覺的訓(xùn)練,使弱智兒童能綜合這些感覺,并能作出適應(yīng)性反應(yīng)。由此可見,使用運動療法治療小兒多動癥不僅可以對病情有所改善,也可以使得孩子的身體得到鍛煉,是一種兩全其美的治療方法。本研究回顧近2年小兒多動癥患兒的臨床資料,將其診治體會報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 研究對象及分組

        2010年2月至2012年2月,江西省兒童醫(yī)院收治86例小兒多動癥,均在本院保健科專科門診就診,《兒童多動癥父母問卷》和《兒童多動癥教師調(diào)查評分表》總評分≥15分,根據(jù)癥狀和體征對患兒進行評定,符合小兒多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男59例,女27例,年齡6.2~13.5歲。排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、精神發(fā)育遲滯、情緒障礙、孤獨障礙等疾病引起的注意力缺陷。86例小兒多動癥中,家長在堅持運動療法的同時進行藥物治療者51例 (研究組);家長無條件配合運動療法僅進行單純性藥物治療者35例(對照組)。

        1.2 方法

        1.2.1 藥物治療

        哌醋甲酯 5~10 mg·次-1,2 次·d-1,于早午服用,傍晚不用,連續(xù)治療6個月。

        1.2.2 運動治療

        療程6個月。具體的方法如下:1)滑板游戲。讓弱智兒童俯臥在滑板上,當(dāng)滑板滑過地板或滑向斜坡時,利用身體來對抗阻力。做完滑板運動后,弱智兒童通常感到心神集中。2)木馬旋轉(zhuǎn)。兒童坐在木馬上,老師轉(zhuǎn)動木馬,按順及逆時針方向各旋轉(zhuǎn)六圈,交替重復(fù)數(shù)次。3)平衡木。在醫(yī)師的保護下,讓兒童在平衡木上站立、爬行,來回走動,重復(fù)數(shù)次。4)滾圓桶。讓兒童爬在桶內(nèi),醫(yī)師緩慢滾動圓桶,兒童為保持自己身體平衡而不停地爬動。5)爬樓梯。讓兒童小跑上樓,然后走下來,反復(fù)多次。6)跳蹦床。兒童在蹦床上跳躍15~20 min。6項全部做完為1次,每天2次,每次1.5~2.0 h。弱智兒童根據(jù)其身體和訓(xùn)練條件等情況選擇其中2~5項進行,每天的次數(shù)及持續(xù)時間同正常兒童。在訓(xùn)練時,教師要防止弱智兒童產(chǎn)生恐懼和厭煩心理,讓其自始自終保持愉悅的心情。

        1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療6個月后,根據(jù)學(xué)校的兒童學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成績問卷分析判定療效。痊愈:學(xué)習(xí)行為臨床癥狀完全消失,學(xué)習(xí)成績有顯著提高;顯效:治療后行為評分降低>15分,平均成績提高>10分;有效:治療后行為評分降低>5~≤15分,平均成績提高≥5~≤10分;無效:治療后行為評分降低≤5分或反有升高,平均成績提高<5分或反有降低??傆行?痊愈+顯效+有效,總有效率=總有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。2組總有效率比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療6個月后,研究組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組療效比較 例

        3 討論

        兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙綜合征,是一種以注意集中困難、行為沖動和活動過度為主要癥狀的綜合征。本癥以男孩為多見,國外報道患病率一般為 3%~5%,我國為 1.3%~13.4%[2],兒童多動癥的病因至今仍不很清楚,一般認為由多因素如遺傳因素、生物化學(xué)因素、神經(jīng)生理學(xué)因素、心理因素及腦部的器質(zhì)性病變等引起[3]?;级鄤影Y的兒童存在神經(jīng)生物學(xué)的發(fā)育缺陷,如慢波增多伴有D波活動減少。腦電反饋治療兒童多動癥的基本理論假設(shè)為腦電活動可以通過反饋學(xué)習(xí)來調(diào)節(jié)和控制,臨床觀察表明,訓(xùn)練40次以上前后對比IVA-CPT顯示患兒綜合注意力商數(shù)和綜合反應(yīng)控制商數(shù)轉(zhuǎn)為正常,訓(xùn)練的目標(biāo)是抑制4~8 Hz的慢波活動,增加 12~15、11~19、16~20 Hz的快波活動, 對邊緣系統(tǒng)功能有改善功能,如煩躁不安、易怒、興奮沖動,而對不愿寫作業(yè)、不愿完成任務(wù)等需要重復(fù)教育”[4]。一般認為產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是導(dǎo)致小兒多動癥的重要因素,也有學(xué)者認為主要與腦外傷、中毒等有關(guān),且城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一[5]。有資料提示本病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常,認為多動和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等)功能不足有關(guān)。多動兒童易被影響的區(qū)域是前葉的多巴通路,前葉皮層與兒童的沖動和攻擊行為有關(guān)[6-7]。

        對小兒多動癥的治療,藥物能明顯增強多動癥患兒的自我控制力,使其主動注意力提高,注意時間延長,減少多動、沖動等癥狀,但也存在依從性差、可能存在的藥物濫用及藥物種類有限等缺陷[8]。

        運動療法結(jié)合藥物治療較單獨的藥物以及手術(shù)治療更安全、更科學(xué),可把對孩子的損傷降到最低。運動療法是直接針對造成學(xué)習(xí)困難的問題根源——小腦發(fā)育遲緩,以運動刺激小腦的自動化機制,改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協(xié)調(diào)等特定區(qū)域的效率,而且一旦改善后就不會退步,這種腦部生理特性改變的可能性,稱為“腦神經(jīng)細胞的可塑性”(Neuroplasticity)。能讓讓弱智兒童在輕松愉快的氣氛中控制自己的身體感覺,提高視覺、聽覺、平衡覺及運動協(xié)調(diào)的能力[9]。本研究發(fā)現(xiàn)運動療法和藥物治療的總有效率明顯超過單純性藥物治療,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),因此藥物治療結(jié)合運動療法等綜合治療,可起到相互協(xié)調(diào)的作用,但只有家長、教師、醫(yī)生積極溝通,再經(jīng)過長期訓(xùn)練,才會取得患兒行為的滿意效果[10]。

        總之,運動療法結(jié)合藥物治療對小兒多動癥有較好的療效,建議將運動療法納入常規(guī)治療小兒多動癥的手段。

        [1]何淑華,靜進.注意缺陷多動障礙兒童威斯康星卡片分類測驗的臨床價值 [J].中國實用兒科雜志,2006,21(7):515-517.

        [2]沈漁村.精神病學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:808-810.

        [3]李平,姜亭起.兒童多動癥 30例臨床分析[J].中國保健,2006,14(06X):79.

        [4]章志光.小學(xué)教育心理學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,1996:66-67.

        [5]郭利堅.三種治療幼兒多動癥方法的臨床比較[J].內(nèi)蒙古中藥,2010,29(6):71-72.

        [6]王志強.兒童多動癥的治療現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(9):762-764.

        [7]蘇淵.兒童注意缺陷多動障礙綜合征[J].中國實用兒科雜志,2007,16(10):621-622.

        [8]陳言釗.兒童注意缺陷多動障礙的藥物治療現(xiàn)狀及進展[J].中國實用兒科雜志,2008,23(9):715.

        [9]劉建鋒,胡中揚,侯德仁.意向運動療法與腦缺血后損傷可塑性關(guān)系的研究[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2011,38(2):124-127.

        [10]李之林.兒童多動癥的臨床治療分析[J].中原醫(yī)刊,2007,34(22):65-66.

        猜你喜歡
        弱智兒童多動癥障礙
        睡眠障礙,遠不是失眠那么簡單
        針對弱智兒童感知覺特點進行教育
        多動癥不一定是壞事
        跨越障礙
        多媒體在弱智兒童教育教學(xué)中的應(yīng)用探討
        多導(dǎo)睡眠圖在睡眠障礙診斷中的應(yīng)用
        僑眷政協(xié)委員韓汝芬:為弱智兒童康復(fù)嘔心瀝血感動中國
        華人時刊(2016年1期)2016-04-05 05:56:13
        房子犯了多動癥
        與多動癥兒子一同成長
        人生十六七(2015年6期)2015-02-28 13:08:39
        “換頭術(shù)”存在四大障礙
        国产精品一区二区av麻豆| 国产女主播强伦视频网站| 免费黄网站永久地址进入| 中文字幕在线亚洲三区| 少妇无码av无码一区| 国产a级午夜毛片| 91亚洲国产成人久久精品网站| 亚洲国产精品国自产拍久久蜜av | 久久99精品久久只有精品| 成 人片 黄 色 大 片| 在线亚洲人成电影网站色www| 在线成人tv天堂中文字幕| 九一精品少妇一区二区三区| 国产免码va在线观看免费| 亚洲中久无码永久在线观看同| 欧美亚洲尤物久久综合精品| 久久日本三级韩国三级| 蜜桃在线播放免费一区二区三区 | 国产精品久久久久免费a∨| 水蜜桃一二二视频在线观看免费| 日本亚洲中文字幕一区| 帮老师解开蕾丝奶罩吸乳网站| 高清无码一区二区在线观看吞精 | 在线观看免费的黄片小视频| 国产精品无码制服丝袜| 无码人妻丰满熟妇区毛片| 亚洲综合网站精品一区二区| 一本色道久久88加勒比综合| 把女的下面扒开添视频| 欧美另类视频在线| 久久亚洲国产成人精品v| 女主播国产专区在线观看| 97久久久久人妻精品区一| 波多野结衣免费一区视频| 日本肥老熟妇在线观看| 久久国产精品亚洲va麻豆| 久久久无码人妻精品一区| 亚洲国产欧美另类va在线观看| 国产亚洲专区一区二区| 香港三日本三级少妇三级视频| 亚洲人在线观看|