亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        奧威爾脫敏劑治療超聲潔治后牙本質(zhì)過敏的臨床觀察護理

        2012-09-30 06:19:14黃香河李淑娟李建英李春年
        護理實踐與研究 2012年7期
        關(guān)鍵詞:潔牙奧威爾小管

        黃香河 李淑娟 李建英 李春年

        牙本質(zhì)敏感癥是指患牙遇到各種化學(xué)(甜、酸)、機械(刷牙、咬硬物)或溫度(冷、熱)刺激時,產(chǎn)生異常酸軟、疼痛的感覺,不能用任何其他形式的牙齒缺損或病理學(xué)等原因來解釋。目前超聲潔治后牙本質(zhì)過敏在臨床上較為常見[1],其中大部分病人因此拒絕再次潔治。本研究分別用奧威爾脫敏劑、普通拋光膏進行潔治后拋光并脫敏,比較療效,以期尋找一種較好的脫敏方法。整個治療過程中細致的護理不僅能防止差錯事故的發(fā)生,而且能節(jié)省治療時間,提高工作效率?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2010年6月~2011年8月來我科就診的超聲潔治術(shù)中出現(xiàn)2~3度牙本質(zhì)過敏病人236例,男121例,女115例。年齡25~45歲,平均年齡35歲。病人全身情況良好,無過敏史,3個月內(nèi)未接受過脫敏治療,患牙無齲病、無牙髓、根尖周病,有牙齦炎并輕度牙齦退縮,約≤4 mm。將所有病人隨機分為觀察組與對照組各118例,兩組病人性別、年齡、病情、治療比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。兩組病人均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

        1.2 材料 選用諾華敏生物材料公司生產(chǎn)的奧威爾脫敏劑、普通拋光膏、EMS超聲潔牙機。

        1.3 治療方法 常規(guī)超聲潔治后,3%雙氧水沖洗齦溝,以清潔牙面、軟垢和菌斑。最后分別用奧威爾脫敏劑、普通拋光膏進行潔治后拋光,在拋光結(jié)束后用脫敏劑反復(fù)涂擦牙齒頸部進行脫敏。于潔治術(shù)后即刻、脫敏術(shù)后即刻分別檢測牙齒敏感癥狀。檢測方法包括:(1)冷空氣刺激法[2]。用牙科椅上的三用槍將冷空氣中等強度垂直吹向牙面,保持距牙面5 mm,室溫保持20℃左右,冷空氣刺激時間控制在1 s。(2)機械刺激檢測。用牙科探針尖端輕輕擦劃牙面敏感點,確定牙齒過敏程度和過敏部位。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:按病人反應(yīng)程度將牙本質(zhì)敏感癥分為4度。3度:冷熱刺激可誘發(fā)難以忍受的疼痛。2度:冷熱刺激可誘發(fā)可以忍受的疼痛。1度:冷熱刺激可誘發(fā)的疼痛較輕。0度:冷和機械刺激無疼痛。治療后療效評定:顯效:治療前后度數(shù)差≥2。有效:差值為1。無效:差值為0。按檢測標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)詳細記錄敏感的級別。治療后2周隨訪檢查療效。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié) 果(表1,表2)

        表1 兩組病人于潔治術(shù)后、脫敏術(shù)后即刻療效比較(例)

        表1顯示,兩組病人于潔治術(shù)后、脫敏術(shù)后即刻療效比較有顯著性差異(P<0.05)。

        表2 兩組病人隨診2周后療效比較(例)

        表2顯示,兩組病人隨診2周后療效比較無顯著性差異(P>0.05)。

        3 護理

        3.1 術(shù)前護理 (1)物品準(zhǔn)備。防護衣、防護面罩、一次性單子、一次性治療盤、一次性漱口杯、一次性沖洗針、一次性弱吸頭、拋光橡皮杯、高壓滅菌的潔牙機手柄、潔牙尖、手動潔治器、高壓滅菌的低速彎手機。(2)藥品準(zhǔn)備。漱口水、雙氧水、奧威爾脫敏劑、普通拋光膏、碘甘油。(3)病人準(zhǔn)備。調(diào)牙椅至合適的體位,囑病人半臥在牙椅上,向病人做好解釋工作,告知大致的操作步驟,講明潔牙的目的以及由于超聲振動可能出現(xiàn)酸痛等癥狀,拋光過程等。使病人做好心理準(zhǔn)備,積極配合整個治療過程。

        3.2 術(shù)中護理 加強吸唾,保持術(shù)野清晰,便于術(shù)者操作,減少不必要的損傷。加強溝通,可采用肢體語言,如握住病人的手,給予安慰和鼓勵,從而解除病人的恐懼和疑慮,防止病人因恐懼而被誤傷。

        3.3 術(shù)后護理 整理用物,分類分揀處理,對病人給予表揚,以示鼓勵,便于下次復(fù)診時能更好地合作。做好術(shù)后健康宣教,告知病人治療結(jié)束后一段時間還可能有酸痛的感覺,指導(dǎo)病人改正現(xiàn)有的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以消除致病因素。

        4 討論

        牙本質(zhì)過敏發(fā)生的前提條件是牙本質(zhì)小管的開口暴露在口腔環(huán)境中。當(dāng)牙本質(zhì)表面發(fā)生溫度、物理和滲透壓改變時,內(nèi)部的液體流動刺激壓力感受器,導(dǎo)致神經(jīng)末梢放電[4]。因此,可以通過盡量減少牙本質(zhì)小管內(nèi)液體的流動來治療牙本質(zhì)過敏。牙本質(zhì)過敏通常是由多個因素共同造成的,其中的一個重要因素是口腔衛(wèi)生不良所致的牙根表面牙菌斑積聚,滯留的斑塊可能導(dǎo)致玷污層去礦化,并使得牙本質(zhì)小管開放。有學(xué)者認為[4],神經(jīng)末梢存在于牙本質(zhì)小管中,因此當(dāng)成牙本質(zhì)細胞突然受到化學(xué)和機械性刺激時,會釋放神經(jīng)遞質(zhì),神經(jīng)遞質(zhì)可以將這些信號傳遞至牙髓內(nèi)的神經(jīng)末梢。牙周病潔治后牙本質(zhì)過敏的主要表現(xiàn)為全口腔牙刺激痛,當(dāng)吃硬物,遇酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛,不敢刷牙,從而影響口腔衛(wèi)生,造成惡性循環(huán)。

        目前超聲潔治術(shù)是臨床上治療預(yù)防牙齦炎、牙周炎的主要的基礎(chǔ)治療手段,對于維護牙齦、牙周健康有非常重要的意義。然而潔治后出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏的病人對潔治產(chǎn)生恐懼感,不愿意接受定期的復(fù)治,耽誤了對疾病的治療及對療效的鞏固。脫敏治療的作用機制為[5]:(1)堵塞作用。將能產(chǎn)生不溶性沉淀物的藥物涂于牙面上,產(chǎn)生沉淀,以堵塞牙本質(zhì)小管。(2)腐蝕作用。用腐蝕性藥物使牙本質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)凝固變性,降低小管的通透性。(3)覆蓋作用。用樹脂類材料作用在牙本質(zhì)表面形成保護膜,來隔絕刺激。(4)生物作用。能激活牙本質(zhì)細胞活力,形成修復(fù)性牙本質(zhì),使牙本質(zhì)鈣化,隔絕刺激。

        奧威爾牙齒脫敏劑是一種新型生物活性材料,其主要成分是:磷硅酸鈣納、聚乙二醇,不含氟化物(婦女及兒童也可放心使用),對牙骨組織及軟組織具有良好鍵合功能,與水及唾液反應(yīng)迅速持續(xù)釋放出Ca2+和P3+。Ca2+和P3+被吸引到釉質(zhì)缺損或敏感區(qū),形成再礦化修復(fù),封閉牙本質(zhì)小管,從而降低牙本質(zhì)過敏,起到脫敏效果[6],改善牙齒對冷、熱、酸等食物或飲料的敏感反應(yīng)。同時在牙表面形成與牙釉面和骨組織化學(xué)成分結(jié)構(gòu)相似的羥基磷灰石層,補充牙結(jié)構(gòu)所需礦物質(zhì),產(chǎn)生脫敏效果。普通拋光膏的主要成分是:硝酸鉀、氟化鈉。作用機理[7]:K+能降低神經(jīng)纖維的興奮,同時可使牙本質(zhì)面鈣化程度顯著提高,促使修復(fù)性牙本質(zhì)形成,鉀鹽其結(jié)晶阻塞牙本質(zhì)小管而隔絕外界刺激。由于牙本質(zhì)過敏本身具有一定的自限性,如通過唾液中礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)形成晶體或唾液中的有機成分緩慢封閉牙本質(zhì)小管,因而普通拋光膏也會出現(xiàn)治愈的病例。本研究可以看出奧威爾脫敏劑治療潔治后牙本質(zhì)過敏療效好,短期療效顯著,但其長期療效還有待進一步觀察。

        牙本質(zhì)過敏的治療效果與護士的技術(shù)操作配合是否規(guī)范有密切的聯(lián)系。護士應(yīng)熟悉牙本質(zhì)過敏的疾病特點,根據(jù)病因和病變的嚴重程度,因人而異,做好對病人的口腔衛(wèi)生知識的宣教工作,讓其了解疾病的成因和預(yù)防。護士在接診時給病人適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo),使其樹立治療信心,積極配合治療。護士需了解藥物特性,嚴格按操作規(guī)程進行,最大限度地保證治療質(zhì)量,提高脫敏治療的成功率。首先術(shù)前請病人漱口水含漱1 min,然后潔治區(qū)碘酒消毒,潔治過程中加強病人的心理護理,術(shù)后囑病人在1周內(nèi)勿食過冷、過熱飲食。嚴格手術(shù)器械的消毒是保證治療成功的關(guān)鍵,每個病人用過的潔牙機手柄及工作間都要進行高壓滅菌,避免交叉感染。

        [1] 戴 琳,程 波,周 杰.極固寧治療超聲齦下刮治所致根面牙本質(zhì)敏感癥的療效[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2007,17(12):713.

        [2] 李 浪,段建民.奧威爾脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(17):2817.

        [3] 楊麗華,張 晶,付黎明,等.極固寧脫敏凝膠治療齦下刮治所致根面牙本質(zhì)敏感癥的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2009,32(4):96.

        [4] 歐陽欣,吳恩格.牙本質(zhì)過敏癥的研究現(xiàn)狀與展望[J].口腔材料器械雜志,2005,14(4):11.

        [5] 王彥莉,辛志強,董志堅,等.極固寧脫敏與氟化鈉甘油治療超聲潔牙后牙本質(zhì)過敏的對照研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(3):561.

        [6] 王雅敏.奧威爾牙齒脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏癥的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(9):561.

        [7] 王 鈺.2種抗牙本質(zhì)過敏牙膏的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2009,10(4):81.

        猜你喜歡
        潔牙奧威爾小管
        如是說
        選噴砂潔牙還是超聲波潔牙?
        人人健康(2021年3期)2021-11-30 05:52:47
        了解潔牙
        銀潮(2021年5期)2021-05-24 03:04:22
        引導(dǎo)隊員向完美進發(fā)
        輔導(dǎo)員(2020年6期)2020-04-23 12:43:12
        古人潔牙有妙招
        和你在安詳?shù)纳鐓^(qū)走一走
        派出所工作(2018年4期)2018-09-10 06:40:58
        《在緬甸尋找喬治·奧威爾》
        讀讀書(2016年4期)2017-03-27 15:58:12
        3D打印腎臟近在咫尺
        飛碟探索(2016年11期)2016-11-14 19:33:44
        孫仲旭:翻譯奧威爾《一九八四》 曾兩度落淚
        3M Adper Prompt自酸蝕黏結(jié)劑治療超聲潔牙術(shù)后牙本質(zhì)敏感癥的臨床觀察
        色综合久久久久久久久五月| 亚洲精品久久久久一区二区| 亚洲中文字幕无码中文字| 激情久久av一区av二区av三区| 国产一区二区三区精品久久呦| 国产精品久久熟女吞精| 蜜桃一区二区在线视频| 无码免费一区二区三区| 日韩成人精品在线| 天堂av一区一区一区| 自拍偷自拍亚洲精品第按摩 | 夜鲁很鲁在线视频| 香蕉视频毛片| 国内精品熟女一区二区| 在线观看视频日本一区二区| 成人网站免费看黄a站视频| 亚洲精品国产字幕久久vr| 日本高清一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区日本久久九 | 91久久偷偷做嫩模影院| 成人性生交大片免费看96| 国产精品露脸张开双腿| 日本高清一区二区在线观看 | 午夜亚洲av日韩av无码大全| 后入内射欧美99二区视频| 亚洲AV无码一区二区三区少妇av| 国产一区二区三区口爆在线| 国产av一区二区精品凹凸| 大地资源网最新在线播放| 一区二区三区蜜桃在线视频| 不卡av网站一区二区三区| 丰满少妇a级毛片野外| 在线播放国产女同闺蜜| 视频一区中文字幕日韩| 久久人妻少妇嫩草av| 国产成人精品一区二区视频| 国产视频精品一区白白色| 国产三级黄色免费网站| 男人激烈吮乳吃奶视频免费| 午夜精品一区二区三区无码不卡| 91亚洲人成手机在线观看|