冼倩紅

眼科患者是臨床較為特殊的群體，由于疾病的影響，會造成患者生活和學(xué)習(xí)障礙，引起嚴重的精神負擔(dān)。而且，眼科患者的病種較多，用藥種類較多，給藥方法多樣，需要護士在工作中加強知識儲備，熟練操作，加強對患者的健康教育［1，2］，以提高患者治療的信心，緩解其焦慮和抑郁狀態(tài)。我院在眼科護理工作中，采用個性化健康教育，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月～2010年9月收治的123例眼部疾病的患者。將患者按照治療的先后順序分為兩組。對照組患者63例，其中男30例，女33例。年齡11～73歲，平均(48.82±10.38)歲。包括白內(nèi)障36例，青光眼16例，外傷5例，胬肉4例，角膜潰瘍2例。患者病程在11 d～13個月，平均(89.83±12.48)d;健康教育干預(yù)組患者60例，其中男30例，女30例。年齡12～73歲，平均(50.99±10.44)歲。包括白內(nèi)障30例，青光眼19例，外傷5例，胬肉4例，角膜潰瘍2例;患者病程在12 d～14個月，平均(90.04±12.64)d。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病種類等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 健康教育 對照組患者給予常規(guī)健康教育?；颊呷朐簳r為患者講解醫(yī)院的環(huán)境。多與患者溝通，向其講解疾病的有關(guān)知識和注意事項。此外，還需要向患者告知各項操作的過程、注意事項，以消除患者的恐懼和抑郁心理。

干預(yù)組患者給予個性化健康教育。在患者入院時，以熱情的態(tài)度接待患者，詳細向患者講解眼科科室的環(huán)境，使其能夠盡早地適應(yīng)患者角色。護士詳細地采集患者資料，除疾病的特征外，還需要了解患者關(guān)于疾病的了解程度，患者的需求以及家庭環(huán)境、經(jīng)濟條件等，為其制訂個性化的健康教育方案。護士根據(jù)所收集的資料進行有針對性的健康教育方法。采用交談法、授課法，圖片板報宣傳法和視頻教程等［3］，為患者提供各種健康和衛(wèi)生知識的宣傳。詳細講解疾病的有關(guān)常識，包括治療的配合，患者治療期間的護理方法，用藥注意事項，出院后用藥的方法等。此外，還要求患者能夠復(fù)述，并留下患者詳細的聯(lián)絡(luò)方法［4］，以做好后續(xù)的護理服務(wù)。

護士在健康教育工作時，對患者疑惑的地方詳細反復(fù)地講解。同時，在患者入院后的不同階段，如手術(shù)前、手術(shù)后進行不同的健康知識宣講。

1.3 效果評價 對123例患者實施問卷調(diào)查，保證所有患者均能如實正確的填寫。問卷包括焦慮自評量表和抑郁自評量表。評價患者健康教育前和健康教育后的心理狀況。同時調(diào)查患者對護士護理工作的滿意度，以十分滿意、滿意、基本滿意、尚可、差為等級，調(diào)查患者對護士工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，等級資料比較用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗，計量資料采用重復(fù)測量資料的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁的自評分比較(表1)

表1 兩組患者焦慮和抑郁的自評分比較(分，±s)

表1 兩組患者焦慮和抑郁的自評分比較(分，±s)

組別 例數(shù) 焦慮自評得分 抑郁自評得分干預(yù)前 干預(yù)后＜0.05對照組干預(yù)組P干預(yù)前 干預(yù)后63 51.34±11.48 48.09±5.70 52.61±10.51 47.54±7.02 60 51.36±11.57 41.22±5.24 52.52±10.83 40.34±5.51值＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度比較(表2)

表2 兩組患者的護理滿意度比較(例)

3 討論

3.1 個性化健康教育，效果明顯 兩組患者經(jīng)過兩種問卷調(diào)查，評分結(jié)果顯示，患者健康教育前均有焦慮和抑郁的心理問題出現(xiàn)。經(jīng)過不同的健康教育方法，患者的心理情況得到很好的改善。表1顯示，干預(yù)組患者經(jīng)過個性化的健康教育，患者的抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)均得到良好的改善，與健康教育前相比效果明顯。

3.2 實施個性化健康教育后提高了患者對護士工作的滿意度 干預(yù)組患者60例，47例患者對護士護理工作表示十分滿意，13例患者表示滿意，滿意度為100%。對照組患者63例，24例患者對護理工作表示十分滿意，13例表示滿意，18例表示基本滿意，6例患者表示尚可，滿意度為87.30%。表2顯示，患者對護士的滿意度明顯高于對照組。

4 小結(jié)

健康教育是眼科工作的重要內(nèi)容，包括對患者和家屬的健康教育，以提高患者的眼部科普知識為目標，促進患者早日康復(fù)。經(jīng)過臨床護理工作總結(jié)，我們認為，在眼科護理工作中尚存在一定問題，護士對健康教育的工作重視程度不足［5］。

因此，我院在工作中，加強了健康教育，并采用個性化健康教育模式，根據(jù)不同患者的需求，提供不同的健康教育方法。在健康教育工作中，做到有針對性，有目標性［6］，切實做到滿足患者對健康教育的需求，使其能夠更好地對自身情況得到認識，并能在出院后加強眼部衛(wèi)生。

［1］ 馬 麗，李明芝.淺談心理護理在眼科護理中的作用［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26(4):274 －275.

［2］ 鄧燕妮.眼科護理過程中存在的問題及對策［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(32):82，85.

［3］ 趙 紅.眼科護理中健康教育的分析與思考［J］.中國醫(yī)藥指南，2009，7(16):136 －137.

［4］ 黃麗萍，李學(xué)喜，黃清敏，等.個性化護理管理在白內(nèi)障“復(fù)明工程”中的應(yīng)用［J］.東南國防醫(yī)藥，2008，10(3):217 －219.

［5］ 孟小妹.對青光眼患者實施個性化健康教育的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(22):3667－3668.

［6］ 王愛民，劉芳艷，伍 美.個性化護理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.國際眼科雜志，2011，11(5):924 －925.