饒文波

江西省撫州市崇仁縣六家橋衛(wèi)生院，江西崇仁 344219

近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，我院急診內(nèi)科危重患者的搶救率不斷提升，雖然仍然有部分患者還是搶救無效而宣布死亡，然而臨床的搶救率仍然較高，甚至達(dá)到的98%以上。由于各地自然以及社會環(huán)境的不同，導(dǎo)致其病種分布出現(xiàn)了較大的差異，死亡患者的組成也有所不同[1]。為了進(jìn)一步解本地醫(yī)院的急診死亡情況、從而分析患者的具體死亡原因，提高臨床中的搶救成功率，該院特以2007年12月—2010年12月期間共出現(xiàn)的急診內(nèi)科76例死亡患者的臨床資料為研究對象，并對所有研究對象的臨床資料進(jìn)行了較為科學(xué)與全面的回顧性分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究的研究資料主要為該院2007年12月—2010年12月期間共出現(xiàn)的急診內(nèi)科76例死亡患者，在所有的死亡患者中，男性患者為43例，女性患者為33例，其年齡16～78歲，平均年齡為57.5歲。

1.2 方法

對死亡患者的年齡分布、性別、死亡季節(jié)、就診后存活時間以及死亡原因等進(jìn)行較為詳細(xì)的統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 所有死亡患者的基本情況統(tǒng)計

見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對比分析

2.2 患者的死亡時間情況統(tǒng)計

對該院2007年12月—2010年12月期間共出現(xiàn)的急診內(nèi)科76例死亡患者的死亡時間進(jìn)行了統(tǒng)計與分析，得出的研究結(jié)果如下：11、12月份死亡的患者最多，4月以及8月急診內(nèi)科死亡的病例較少，冬季患者的死亡發(fā)生率較高，其他季節(jié)中死亡的病例數(shù)量差別不大。

2.3 患者的死亡原因統(tǒng)計分析

在所有的死亡患者中，肺部感染導(dǎo)致死亡與腦血管意外導(dǎo)致患者死亡的分別為14例和15例；死于冠心病的患者為2例；死于腫瘤晚期的患者為13例，死于消化道出血的患者為14例，死于其他疾病的患者為11例?？傮w來說，由于腦血管意外、肺部感染、消化道出血以及肺癌晚期等原因而導(dǎo)致患者死亡的最多，占所有死亡患者例數(shù)的一半以上。

3 討論

該院對對2007年12月—2010年12月期間共出現(xiàn)的急診內(nèi)科76例死亡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)在急診中導(dǎo)致患者死亡的原因主要為兩方面，其中的一方面原因與患者本身病情危重有關(guān)，而另一方面的原因則與急診醫(yī)生對病情的初步判斷、接診醫(yī)師的醫(yī)療習(xí)慣以及醫(yī)院的急診設(shè)施的配置等具有較為明顯的關(guān)系[1]。故而，提高急診內(nèi)科醫(yī)生的知識與水平，更新急診內(nèi)科的設(shè)施配置等對于降低急診內(nèi)科的搶救病死率而言具有十分重要的現(xiàn)實意義。

在本項研究中，年齡段為56～65歲患者死亡的例數(shù)最多，這可能與此階段的患者多數(shù)合并冠心病、高血壓以及糖尿病等慢性疾病有關(guān)，而75歲以上的患者死亡例數(shù)較低，主要可能與其較少的發(fā)病人數(shù)具有一定的關(guān)系[3]。本項研究中得知患者在秋冬季節(jié)的死亡率較高，可能與秋冬期間氣候的明顯變化有關(guān)，這種氣候的顯著變化、冷暖交替極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管等疾病，從而增加了其死亡的發(fā)生率[4]。腦血管意外、肺部感染以及肺癌晚期均是導(dǎo)致患者死亡的重要病因，故而在臨床中應(yīng)該加強(qiáng)對上述患者的診斷與治療，從而降低上述疾病患者的病死率。

綜上所述，急診內(nèi)科導(dǎo)致患者死亡的病因很多，應(yīng)該加強(qiáng)對疾病的防治并注重多科室的合作，以顯著的降低急診內(nèi)科患者的病死率。

[1]陳翔,劉青.急診內(nèi)科死亡145例臨床分析[J].中國綜合臨床,2011,27(3)：276-278.

[2]夏鵠,劉利峰,喬莉,等.293例急診死亡病例分析[J].臨床急診雜志,2009,l0(4)：221-222．

[3]富學(xué)林,韋廣粵,李作興,等.550例急診死亡病例分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2010,23(7)：2171-2172.

[4]支力大,顧乘東,張國強(qiáng),等.339例急診搶救室死亡病例分析[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報,2009,23(5)：269-271,274．