刀仕珍

普洱市瀾滄拉祜族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，云南普洱 665600

手術(shù)治療在婦產(chǎn)科的臨床工作當(dāng)中占有非常重要的地位，特別是對患有婦科腫瘤的患者來說，手術(shù)治療更是其主要的治療手段之一。因?yàn)閶D科疾病的手術(shù)治療會帶有一定程度的創(chuàng)傷，所以對于接受手術(shù)的患者而言，手術(shù)前階段都會存在一定的較為復(fù)雜的、不良的心理狀態(tài)，如果這種不良的心理狀態(tài)得不到及時(shí)有效的控制，那么當(dāng)患者真正進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)時(shí)，之前的不良心理狀態(tài)就會發(fā)展到極致的狀態(tài)，患者處在這種心理狀態(tài)下，將很難很好的接受麻醉等其他的手術(shù)措施，從而影響整個(gè)手術(shù)過程的順利進(jìn)行。因此對于手術(shù)前患者出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的控制，使患者能夠保持穩(wěn)定的情緒和正常的心理狀態(tài)來接受手術(shù)。以下對于2009年10月—2010年10月間在我院就診的120例婦科病需手術(shù)患者的病例資料進(jìn)行回顧性的分析，并探討婦科患者在手術(shù)之前的心理狀態(tài)以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其所實(shí)施的護(hù)理方法和技巧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2009年10月—2010年10月間在我院就診的60例婦科病需手術(shù)患者，其中17例患者為未婚女性，33例患者為已婚女性，45例患者有性生活史，15例患者無性生活史，年齡為21～47歲，平均年齡為（34.7±3.5）歲。60例需手術(shù)治療的婦科病患者中，8例患者為卵巢囊腫，33例患者為子宮肌瘤，4例患者為前庭大腺囊腫，7例患者為卵巢、子宮惡性瘤，8例患者為異位妊娠。

1.2 方法

首先，對本組接受手術(shù)的60例患者在術(shù)前以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。全部60例患者大多存在恐懼、緊張、焦慮等心理狀態(tài)，之后根據(jù)具體患者的心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

術(shù)前心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)做的是讓患者對自身所要接受的手術(shù)種類、方法以及成功病例進(jìn)行詳細(xì)的了解，使得患者能夠?qū)κ中g(shù)的安全感增強(qiáng)，緊張的心理狀態(tài)能夠得到一定程度的緩解。另外，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)對患者的家屬進(jìn)行積極的護(hù)理指導(dǎo)，使患者能夠得到更為全面的護(hù)理，并為出院后的護(hù)理做準(zhǔn)備。對于手術(shù)的細(xì)節(jié)等方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量在描述內(nèi)容上保持一致，以減少患者的懷疑及焦慮心理。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)幫助患者在手術(shù)的選擇方面進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，要從患者的自身健康利益出發(fā)，實(shí)事求是地解釋手術(shù)的必要性和不手術(shù)的后果，使患者堅(jiān)定進(jìn)行手術(shù)的決心，從而達(dá)到應(yīng)有的治療效果。

2 結(jié)果

60例患者經(jīng)術(shù)前的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)39例存在緊張心理，33例患者存在焦慮心理，49例患者存在恐懼心理，21例患者存在懷疑心理，15例患者存在自卑心理。經(jīng)術(shù)前心理護(hù)理后，患者心理狀態(tài)的變化如下表所示。

表1 60例患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比(n)

3 討論

心理問題普遍存在于婦科疾病進(jìn)行手術(shù)治療的患者中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過全新的護(hù)理方式，積極主動(dòng)的向患者介紹手術(shù)的詳細(xì)情況，積極的對患者的心理狀況進(jìn)行引導(dǎo)，改變以往只有患者詢問才開口的傳統(tǒng)護(hù)理觀念。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)通過對患者的表揚(yáng)、支持等各種有效方法來充分地調(diào)動(dòng)患者心理方面的積極因素，從而減少患者內(nèi)心的消極因素，最好的效果就是完成變消極因素到積極因素的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)人員在對患者術(shù)前的整個(gè)過程當(dāng)中，要始終以關(guān)切、尊重以及禮貌的態(tài)度來面對患者，使患者有被尊重的感覺，這樣才能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更好的溝通，從而使心理上的問題和障礙都能在醫(yī)護(hù)人員的幫助下得到有效的解決。醫(yī)護(hù)人員要耐心地、深入細(xì)致地了解患者的各種情況，用溝通的技巧去影響患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者產(chǎn)生對手術(shù)者的信任感、依賴感和安全感，以最佳的心理狀態(tài)去接受手術(shù)。通過以上對于2009年10月—2010年10月間在我院就診的60例婦科病需手術(shù)患者臨床資料的回顧性分析可以看出，60例患者術(shù)前的緊張、恐懼、焦慮、自卑等心理狀況，經(jīng)心理護(hù)理后都得到了很大程度的緩解，并且在手術(shù)過程中沒有因患者心理問題而影響手術(shù)進(jìn)程。

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