王耀強(qiáng) 甘釗杏

地中海貧血又叫作海洋性貧血，屬于一種遺傳性疾病，其發(fā)病原理一般為人體內(nèi)的珠蛋白鏈減少致使血紅蛋白異常，從而導(dǎo)致人體貧血，嚴(yán)重時(shí)可引起人體發(fā)育異常，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正在不斷探索更加有效的治療手段。本文分析對(duì)地中海貧血孕婦進(jìn)行sTfR與SF[1]檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值，為相關(guān)治療工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2008年4月～2011年12月期間來(lái)番禺區(qū)人口和計(jì)生服務(wù)站作遺傳咨詢(xún)并作基因診斷確診為地中海貧血孕婦50例，作為實(shí)驗(yàn)組，其中，50例孕婦全部為早期或中期妊娠，年齡最小的23周歲，最大的39周歲，平均年齡為30.16周歲，50例孕婦中血紅蛋白電泳HbA2降低的有26例，所占比例為52%，血紅蛋白電泳HbA2增高的有24例，所占比例為48%。再選取同時(shí)間段內(nèi)的50例正常孕婦，作為對(duì)照組，同樣，50例孕婦全部為早期或中期妊娠，年齡最小的21周歲，最大的37周歲，平均年齡為29.85周歲，50例孕婦的血紅蛋白情況、紅細(xì)胞情況以及鐵蛋白情況均屬于正常。

1.2 研究方法 觀察兩組孕婦血清中可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體情況，以及血清鐵蛋白情況，從而總結(jié)對(duì)地中海貧血孕婦進(jìn)行鐵代謝和可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）與血清鐵蛋白（SF）檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3 檢測(cè)方法 血常規(guī)檢測(cè)采用希森美康XS-1000i型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，對(duì)K2 EDTA抗凝血漿進(jìn)行檢測(cè)。sTfR與SF檢測(cè)采用3000rpm 10min收集標(biāo)本,對(duì)K2 EDTA抗凝血漿進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用STATPAL軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，兩組數(shù)據(jù)的比較采用Newman-Keuls測(cè)定，用（±s）表示，以P＜0.05作為存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)兩組孕婦的sTfR檢測(cè)結(jié)果平均值以及SF檢測(cè)結(jié)果平均值進(jìn)行對(duì)比分析，具體內(nèi)容如表1所示。

表1 兩組孕婦的sTfR檢測(cè)結(jié)果以及SF檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

表1 兩組孕婦的sTfR檢測(cè)結(jié)果以及SF檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

組別 例數(shù) sTfR檢測(cè)結(jié)果平均值 SF檢測(cè)結(jié)果平均值 P值實(shí)驗(yàn)組 50 （2.34±1.20）mg/L （69.35±27.63）ng/ml P＜0.05對(duì)照組 50 （1.18±0.13）mg/L （101.30±100.47）ng/ml P＜0.05

由此可見(jiàn)，兩組孕婦的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體情況，以及血清鐵蛋白情況均有顯著差異,實(shí)驗(yàn)組50例孕婦的sTfR檢測(cè)結(jié)果平均值和SF檢測(cè)結(jié)果平均值皆高于對(duì)照組50例孕婦的平均值。綜上所述，對(duì)地中海貧血孕婦進(jìn)行sTfR與SF檢測(cè)具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

3 討論

當(dāng)人體吸收鐵之后，鐵會(huì)與血漿中的球蛋白相互結(jié)合產(chǎn)生轉(zhuǎn)鐵蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體屬于一種跨膜糖蛋白，鐵與人體細(xì)胞的結(jié)合與轉(zhuǎn)變情況就是由轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的數(shù)量決定的[2]。

轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在人體組織細(xì)胞中分布十分廣泛，通常，人身體中的鐵含量有80%左右都是與紅細(xì)胞結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)镠b，而在此過(guò)程中，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體是鐵與紅細(xì)胞相互結(jié)合轉(zhuǎn)變的主要介質(zhì)[3]。

血清中的sTfR與紅細(xì)胞增殖活性有著密切的聯(lián)系，種種跡象表明，當(dāng)人體出現(xiàn)各類(lèi)溶血性貧血時(shí)，血清中的sTFR會(huì)明顯增高，因此，sTFR檢測(cè)被廣泛用于貧血性疾病的診斷。

妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求量大，一旦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象身體會(huì)極度虛弱，事實(shí)證明，對(duì)地中海貧血孕婦進(jìn)行sTfR與SF檢測(cè)具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)該積極的加以利用并改進(jìn)醫(yī)療手段，確保貧血孕婦能夠盡快恢復(fù)健康。

[1]Shih YJ,Baynes RD,Hudson BG,et al.Serum transferrin receptor is atruncatal form of tissue recept or[J].BrChem，1990,265(31):19077-19081.

[2]Kuvibidila S,Warrier RP,Ode D,et al.Serum transferrin receptor concentrations in women with mild malnutrition[J].Am J Clin Nut r，1996,（63）:596-601.

[3]Cook JD,Skikne BS,Baynes RD.Serum transferrin receptor[J].Annu Rev Med，1993（44）:63-74.