許蕾

維護(hù)患者的安全是護(hù)理的內(nèi)容之一，如何促進(jìn)患者恢復(fù)健康和保證患者安全更是醫(yī)療護(hù)理的基本要求，作為專業(yè)性強(qiáng)、節(jié)奏較快且風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)于患者安全性維護(hù)意識(shí)的高低直接影響到醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生率。從目前臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看[1-2]，產(chǎn)科發(fā)生不良醫(yī)療事故的概率在1.5%左右，而這其中35%以上都是由于護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中存在過(guò)失所致，所以如何提高護(hù)理人員對(duì)于患者安全的維護(hù)意識(shí)和行為是減少事故和糾紛發(fā)生的主要措施，我院就此進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科74名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，均為女性，年齡在22～41歲之間，平均年齡（29.4±5.9）歲。產(chǎn)科護(hù)齡在1～22年之間，平均護(hù)齡（9.7±4.8）年。學(xué)歷分布中專33人，大專21例，本科及其以上20人。

1.2 方法 采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員維護(hù)患者安全護(hù)理行為問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要分為兩部分：（1）護(hù)理人員的個(gè)人信息及職稱資料等；（2）護(hù)理人員維護(hù)患者安全護(hù)理行為調(diào)查：分別為正確識(shí)別患者、有效溝通措施、保證用藥安全、確保手術(shù)安全、重視患者安全以及維護(hù)患者正確用藥等，每個(gè)項(xiàng)目分值為5分，最低得0分，分值越高則說(shuō)明該項(xiàng)目鼓勵(lì)人員的護(hù)理行為頻率越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，正確識(shí)別患者得分最高，而鼓勵(lì)患者及其技術(shù)參與照護(hù)的得分最低。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，產(chǎn)科護(hù)士對(duì)于維護(hù)患者安全護(hù)理行為的意識(shí)尚可，基本處于中等偏上的水平，但是從結(jié)果來(lái)看，護(hù)理人員對(duì)于患者安全的認(rèn)識(shí)尚停留在保守治療和基本護(hù)理措施行為方面，從表中數(shù)據(jù)我們可以看出，護(hù)理人員在正確識(shí)別患者和保證患者用藥安全、正確用藥、預(yù)防感染以及醫(yī)護(hù)溝通方面比較到位，但是普遍缺乏對(duì)于患者安全的重視程度，而且對(duì)于患者的手術(shù)安全存在一定程度上的忽視，而最明顯的地方在于護(hù)理人員缺乏與患者及其家屬之間的有效溝通，不能讓患者及其家屬主動(dòng)參與到對(duì)患者的照護(hù)中來(lái)。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員缺乏和患者的溝通，同時(shí)不能意識(shí)到讓患者家屬參與到對(duì)患者的照護(hù)中可以提高患者自身的安全，而這一點(diǎn)恰恰能夠彌補(bǔ)護(hù)理人員在巡視間隙中對(duì)于患者的保護(hù)。另外，與患者主動(dòng)溝通也是對(duì)患者心理護(hù)理的一項(xiàng)內(nèi)容，讓患者能夠積極配合，主動(dòng)和護(hù)理人員進(jìn)行溝通，才能更好的避免醫(yī)療意外的發(fā)生。

表1 74名產(chǎn)科護(hù)士調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

就以上幾方面來(lái)看，除了鼓勵(lì)患者及其家屬參與照護(hù)等措施以外，其他幾項(xiàng)措施也同樣還有很大的提升空間，這提示了護(hù)理管理方面的不足，如何提高產(chǎn)科護(hù)士對(duì)患者安全護(hù)理行為意識(shí)上的認(rèn)識(shí)是改善這些情況的關(guān)鍵措施。建議通過(guò)循證護(hù)理的方式來(lái)進(jìn)行各種醫(yī)療實(shí)例的收集，將之規(guī)整之后制作成相關(guān)的教學(xué)影片并進(jìn)行此方面的宣傳教育，讓護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)識(shí)到維護(hù)患者安全的重要性，同時(shí)詳細(xì)的指出護(hù)理人員在各個(gè)方面的不足并加以改正，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，定期在科室內(nèi)開(kāi)展講座，集思廣益，避免醫(yī)療意外的發(fā)生。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)士對(duì)于維護(hù)患者安全護(hù)理行為處于中上的位置，但是對(duì)于鼓勵(lì)患者及其家屬參與照護(hù)的行為等存在不足，應(yīng)當(dāng)加大管理力度，提高對(duì)患者安全的維護(hù)行為。

[1]李曉輝,鄒曉慶.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2005,40（5）:375-377.

[2]鄧亞麗,李曉玲.婦產(chǎn)科常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的原因分析與防范對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,24（1）：156-157.