盛瑞蘭 林元恒 賀利紅
(深圳流花醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 深圳 518002)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷完善,人們對(duì)健康服務(wù)的需求不斷增高。為了有效改善醫(yī)患關(guān)系,適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院除了不斷提高醫(yī)療水平,醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)的管理也越來(lái)越成為醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的努力方向,其中系統(tǒng)化的整體護(hù)理就成為其注重的主要方面[1]。婦產(chǎn)科的患者屬于一類特殊群體,其病情較為復(fù)雜,病情種類也相對(duì)較多,有時(shí)起病急且病情變化較快[2]。因此,在這樣的科室如何開(kāi)展系統(tǒng)化的整體護(hù)理顯得尤為重要。其不僅有利于增進(jìn)患者的健康,提高服務(wù)質(zhì)量,使患者對(duì)醫(yī)院診療水平達(dá)到滿意,有效地改善醫(yī)患關(guān)系,更有助于醫(yī)院整體水平的提高。從2008年2月起,我院在婦產(chǎn)科實(shí)施了系統(tǒng)化的整體護(hù)理工作,取得了滿意的效果。
隨機(jī)抽取我院2008年2月至2011年2月收治的婦產(chǎn)科患者2469人,回顧性地進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查,分析比較三年來(lái)我院婦產(chǎn)科開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。其中2008至2009年度調(diào)查810人,2009至2010年度調(diào)查823人,2010至2011年度調(diào)查836人。
2008至2009 年度調(diào)查810人,滿意人數(shù)703人,滿意度86.79%;2009至2010年度調(diào)查823人,滿意人數(shù)762人,滿意度92.59%;2010至2011年度調(diào)查836人,滿意人數(shù)822人,滿意度98.33%;三組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),我院系統(tǒng)化整體護(hù)理在婦產(chǎn)科取得了滿意的成效,見(jiàn)表1。
表1 2008年至2011年我院婦產(chǎn)科患者滿意度調(diào)查總結(jié)表(n)
通過(guò)對(duì)我院婦產(chǎn)科實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理的效果分析,可見(jiàn)我院婦產(chǎn)科實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理工作3年來(lái)取得了滿意的效果。一方面提高了我院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì),使我院的精神面貌和醫(yī)療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。另一方面,有效地改善了醫(yī)患關(guān)系,使我院的系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)得到了社會(huì)的認(rèn)可和信賴[3]。下面將我院婦產(chǎn)科開(kāi)展的系統(tǒng)化整體護(hù)理的具體措施總結(jié)如下:
系統(tǒng)化整體護(hù)理體系的建立是做好護(hù)理服務(wù)的前提[4]。為了提高護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率,我院建立了以護(hù)理部主任為首的系統(tǒng)化整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組,一方面建立護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量監(jiān)督小組,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行定期的監(jiān)督和指導(dǎo),保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[5];另一方面建立護(hù)士實(shí)施小組,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和??浦笇?dǎo),讓他們了解到系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的重要性和實(shí)施的價(jià)值,提高他們的專業(yè)素質(zhì),提升??破焚|(zhì),使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自己崗位工作的重要性,增進(jìn)他們工作的熱情。各個(gè)成員分工協(xié)作,推動(dòng)系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。
認(rèn)真落實(shí)護(hù)理服務(wù)工作,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是做好系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容[6]。因此,讓每位醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到質(zhì)量就是生命,質(zhì)量就是競(jìng)爭(zhēng)力,質(zhì)量就是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和動(dòng)力。①首先,由于患者都為女性,且病情較為復(fù)雜,患者一般要求較多,工作繁瑣。患者來(lái)院就診時(shí),護(hù)理人員認(rèn)真做好接診和導(dǎo)診工作,耐心地詢問(wèn)患者的基本情況,做到細(xì)心、和藹、親切、友善,充分取得患者的信任,同時(shí)要注意保護(hù)好患者的個(gè)人隱私。如需要住院,護(hù)理人員要引導(dǎo)患者及其家屬辦理住院手續(xù),并護(hù)送患者到住院部,做好接洽工作。②患者在住院期間,護(hù)理人員要熟悉患者的基本情況,耐心和藹地與患者進(jìn)行交流,密切注意患者身體狀況和心理狀況的變化,同時(shí)要注意說(shuō)話的措辭和語(yǔ)氣,要做到溫和友善,耐心和藹,拉近與患者的距離,使其產(chǎn)生信賴感和歸屬感。做好健康宣教和各項(xiàng)護(hù)理工作,并陪同患者做好相關(guān)檢查,在檢查過(guò)程中,要注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私,盡量減少患者的暴露部位,減少不必要的損傷[7]?;颊咝枰中g(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生的相關(guān)工作,嚴(yán)密觀察患者的生命體征,避免意外和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,按時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化和滿足患者的護(hù)理需求,做好知識(shí)宣教與健康指導(dǎo)。如剖宮產(chǎn)后24h可下床適當(dāng)鍛煉,有助于產(chǎn)后的恢復(fù)等。③患者出院時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)和陪同患者及其家屬辦好相關(guān)離院手續(xù),做好出院知識(shí)宣教與健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)產(chǎn)后訪視工作等。如:剖宮產(chǎn)患者需注意保持外陰部清潔;術(shù)后6個(gè)月可上環(huán)避孕,哺乳期不宜藥物避孕;觀察陰道流血量,如有異常要立即到醫(yī)院就診;堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并告知母乳喂養(yǎng)熱線電話,產(chǎn)后30d、42d回院復(fù)查等。一直以來(lái),婦產(chǎn)科還堅(jiān)持做好對(duì)出院患者的電話隨訪工作。
護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組認(rèn)真落實(shí)婦產(chǎn)科系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的相關(guān)制度,定期對(duì)系統(tǒng)化整體護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核,嚴(yán)抓不懈,同時(shí)耐心地給予指導(dǎo)和幫助,解決在護(hù)理工作中的實(shí)際困難。并設(shè)立護(hù)理服務(wù)監(jiān)督箱,意見(jiàn)簿和回訪信,對(duì)患者的意見(jiàn)和滿意度進(jìn)行定期調(diào)查,不斷完善系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的相關(guān)制度,做好具體的護(hù)理服務(wù)工作[8]。婦產(chǎn)科護(hù)理組定期召開(kāi)座談會(huì),總結(jié)討論護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,不斷地進(jìn)行改進(jìn)和完善,保證系統(tǒng)化整體護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
總之,通過(guò)對(duì)我院婦產(chǎn)科實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)的效果分析,可見(jiàn),婦產(chǎn)科實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)是有效改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措,我們要不斷形成和完善系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)體系,使醫(yī)院的醫(yī)療水平得到全面提高。
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