徐曉燕 周正元 張寧 周犇

常熟市2004～2011年宮頸癌發(fā)病率分析

徐曉燕 周正元 張寧 周犇

目的對2004～2011年常熟市宮頸癌發(fā)病情況進行分析，為常熟市宮頸癌的防治提供客觀、科學的依據(jù)。方法收集、整理常熟市2004～2011年宮頸癌的發(fā)病資料，統(tǒng)計分析其發(fā)病率和標化發(fā)病率等指標。結果2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發(fā)病率為12.74/10萬，標化發(fā)病率為9.80/ 10萬，30歲以下女性宮頸癌發(fā)病率很低，40～49歲年齡組的發(fā)病率最高。隨著時間的推移，常熟市宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(P＜0.05)結論近年來我市宮頸癌的發(fā)病率在不斷的上升，有效預防宮頸癌，保護婦女健康是一項十分緊迫的任務。

宮頸癌;發(fā)病率;危險因素

1 資料與方法

1.1 一般資料宮頸癌的發(fā)病數(shù)據(jù)來自常熟市各級醫(yī)療機構提供的2004～2011年的腫瘤發(fā)病報告卡，人口資料來自常熟市公安局發(fā)布的人口信息，標化率按2000年全國標準人口構成進行計算。

1.2 方法使用Excel 2003對原始資料進行數(shù)據(jù)匯總處理，用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析和檢驗。

2 結果

2.1 發(fā)病一般情況2004～2011年常熟市女性總人口為4331626人，宮頸癌發(fā)病552例，粗發(fā)病率為12.74/10萬，標化發(fā)病率為9.80/10萬。宮頸癌的病理診斷率為88.04%，B超、X線和CT的診斷率為2.17%。

2.2 發(fā)病趨勢2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(經(jīng)χ2趨勢檢驗，P＜0.05)，標化發(fā)病率略有波動，也在不斷上升，2011年女性宮頸癌的發(fā)病率和標化發(fā)病率分別是2004年的3.77倍和3.70倍，見表1。

2.3 年齡段發(fā)病情況常熟市30歲以下女性宮頸癌的發(fā)病率較低，隨著年齡的增長，發(fā)病率不斷的上升，40歲年齡組達到最高峰，隨后下降，見表2。

表1 2004～2011年常熟市女性宮頸癌發(fā)病情況

表2 2004～2011年常熟市女性不同年齡組宮頸癌發(fā)病率(1/10萬)

3 討論

常熟市2004～2011年乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢，主要的發(fā)病年齡在40～60歲之間，與相關的報道一致［1］。近幾年來，宮頸癌發(fā)病率上升較快與婦女病普查工作的深入開展和人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染增多有一定的聯(lián)系。常熟市于2010年開始實施了婦女“兩癌”篩查，對本市戶籍參加居民基本(農(nóng)村合作)醫(yī)療保險的35～59周歲婦女進行了宣傳教育，并提供了免費的檢查，檢查項目包括了婦科檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道鏡檢查、宮頸組織病理學檢查。2010年常熟市完成了宮頸癌篩查14720例，發(fā)現(xiàn)了一例宮頸原位癌，28例宮頸細胞內(nèi)瘤變，其中癌前病變8例，早期篩查和有效預防對于逆轉宮頸癌前病變，阻斷其惡性行為的發(fā)展有著重要的意義［2］。在發(fā)達國家，宮頸癌發(fā)生率下降明顯，很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療［3］。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個多因素、多步驟、復雜漸進的生物學過程，發(fā)病因素有微生物致病因素、高危致病因素、其他因素三方面［4］。微生物因素有HPV感染、DEK蛋白、E6AP基因、遺傳的不穩(wěn)定性和端粒酶激活等;高危的致病因素主要有宮頸糜爛、早婚、早育、多產(chǎn)多孕、性行為紊亂等;此外，吸煙、維生素的缺乏和口服避孕藥等也是宮頸癌的致病因素，許多專家關于宮頸癌的病因傾向于多因素論［5］。針對宮頸癌的高危因素，通過加強經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生的宣傳教育;晚婚少育;提倡健康的生活方式和飲食習慣;定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查;積極治療婦科疾病;推廣HPV疫苗的接種;對HPV病毒感染者進行抗病毒治療;及時治療癌前病變等手段，降低宮頸癌的發(fā)病率，提高患者的生活質量，減輕社會負擔。

［1］黃錦成.北流地區(qū)宮頸癌發(fā)病相關因素．醫(yī)學理論與實踐，2011，24(15):1862-1863．

［2］李玲新，黃玲.宮頸癌發(fā)病的危險因素分析及預防．護理研究，2005，19(8):1600-1601．

［3］莊勛，顧曉梅，何愛琴，等.宮頸癌危險因素的流行病學調查．中國婦幼保健，2008，23(28):4053-4056．

［4］文麗芳，孫立新.宮頸癌發(fā)病因素與預防措施的研究進展．中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6(6):116-117．

［5］張月.關于宮頸癌研究進展的綜述．中外健康文摘，2008，5 (5):12．

宮頸癌是威脅女性生命健康最常見的一種惡性腫瘤。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和環(huán)境因素的改變，宮頸癌的發(fā)病率在逐年的上升，并越來越年輕化。為了解常熟市女性宮頸癌的發(fā)病狀況和規(guī)律，并為其流行病學研究和防治提供科學依據(jù)，本文對常熟市2004～2011年8年間的女性宮頸癌發(fā)病資料進行了匯總分析，現(xiàn)報告如下。

215500江蘇省常熟市疾病預防控制中心慢病科