錢(qián)淑華
心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響
錢(qián)淑華
(吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科,長(zhǎng)春130500)
目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響。方法 分析我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床資料,依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理分為心理護(hù)理組30例和普通護(hù)理組30例。結(jié)果 心理護(hù)理組心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于普通護(hù)理組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理狀態(tài),提高護(hù)理質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。
心理護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核;糖尿病
糖尿病患者機(jī)體免疫功能低下,同時(shí)患上肺結(jié)核的幾率較高,肺結(jié)核對(duì)于身體的消耗性,又會(huì)加重糖尿病的進(jìn)展,導(dǎo)致患者病情遷延反復(fù)[1]?;颊叽嬖诰薮蟮男睦碡?fù)擔(dān)和生活壓力,選擇有效的心理護(hù)理干預(yù)不僅可以改善患者的心理狀態(tài),提高治療依從性,同時(shí)也可以提高患者的生活質(zhì)量[2]。筆者通過(guò)對(duì)我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年3月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者60例,其中男性36例,女性24例,年齡30~75歲,平均年齡(50.2±10.8)歲,I型糖尿病15例,II型糖尿病45例,肺結(jié)核患者臨床癥狀:咳嗽52例,咳痰50例,盜汗42例,乏力40例,胸痛25例,低熱30例。肺結(jié)核患者均通過(guò)痰涂片檢查結(jié)果為陽(yáng)性,確診為結(jié)核分枝桿菌感染的肺結(jié)核。X線或CT掃描結(jié)核病灶位置:?jiǎn)蝹?cè)36例,雙側(cè)肺上野21例,空洞者3例。肺結(jié)核合并糖尿病患者60例依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理分為心理護(hù)理組30例和普通護(hù)理組30例,2組肺結(jié)核合并糖尿病患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2 方法 普通護(hù)理組根據(jù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者普通護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。心理護(hù)理組 在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理:①建立肺結(jié)核合并糖尿病患者心理檔案:肺結(jié)核合并糖尿病患者入院開(kāi)始進(jìn)行心理測(cè)試,評(píng)價(jià)肺結(jié)核合并糖尿病的心理特點(diǎn),建立個(gè)人心理檔案。②制定心理護(hù)理計(jì)劃:根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者個(gè)人心理特點(diǎn),制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)為護(hù)理人員統(tǒng)一培訓(xùn),以便護(hù)理人員能夠有同意的護(hù)理指導(dǎo)用語(yǔ)和護(hù)理方法。同時(shí)根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者??赡艹霈F(xiàn)的癥狀和體征,給予預(yù)見(jiàn)性的告知,并且加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組肺結(jié)核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評(píng)量表情況:參照SCL-90癥狀自評(píng)量表,對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者患者的軀體化、強(qiáng)迫性、人際關(guān)系特點(diǎn)、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對(duì)情緒、恐怖情緒、偏執(zhí)情緒、精神病性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),1~5分,分?jǐn)?shù)越高,肺結(jié)核合并糖尿病患者患者的心理健康狀態(tài)越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05,心理狀態(tài)評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 2組肺結(jié)核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評(píng)量表情況
肺結(jié)核一直以來(lái)都是公共衛(wèi)生最嚴(yán)重的問(wèn)題之一,有分析表明全世界有20億人感染結(jié)核分枝桿菌,肺結(jié)核病程長(zhǎng)、病灶廣泛、臨床癥狀明顯、社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁自卑的心理情緒,影響患者的整體治療效果[3]。肺結(jié)核合并糖尿病患者因病情復(fù)雜多變,更加增加了病情的反復(fù)和不可預(yù)期性,患者的心理狀態(tài)更差,從而形成一種惡性循環(huán),嚴(yán)重影響肺結(jié)核合并糖尿病患者的正常治療[4,5]。針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者不良心態(tài),本研究加強(qiáng)了對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理護(hù)理:首先安撫患者和家屬的情緒,通過(guò)溫柔的語(yǔ)氣和表示同情的肢體語(yǔ)言,讓患者和家屬盡快的冷靜下來(lái),向患者和家屬耐心的講解肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)生的機(jī)理和可能性,同時(shí)講述治療的重要性和預(yù)后效果,從而最大限度取得患者的配合,并且使患者和家屬了解只有充分的配合才會(huì)有好的預(yù)后。另外對(duì)于醫(yī)院環(huán)境陌生,醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度過(guò)于敏感,使得和護(hù)理人員容易出現(xiàn)矛盾,不僅影響護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)影響肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療質(zhì)量。護(hù)理人員要根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀給予相應(yīng)的講解和心理疏導(dǎo),使肺結(jié)核合并糖尿病患者患者在心理上有充分的準(zhǔn)備面對(duì)上述臨床癥狀,同時(shí)相信臨床醫(yī)生的治療可以明顯的改善癥狀和痛苦。綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理狀態(tài),提高護(hù)理質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。
[1] 吳亞寧.心理護(hù)理干預(yù)肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療[J].吉林醫(yī)學(xué), 2010,31(25):4428-4429.
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[3] 周玉華,楊根云.肺結(jié)核并糖尿病的護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24 (10):200.
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10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.089
1672-2779(2012)-18-0128-02
2012-07-10)