肖麗平

(廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院門診部，510515)

軍隊醫(yī)院與療養(yǎng)院文職護士工作滿意度調(diào)查分析

肖麗平

(廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院門診部，510515)

目的 對比軍隊醫(yī)院與療養(yǎng)院文職護士工作滿意度現(xiàn)狀。方法 采用護士工作滿意度量表對廣州軍區(qū)兩家軍隊醫(yī)院臨床科室和兩家軍隊療養(yǎng)院的文職護士進行工作滿意度測評并對比分析。結(jié)果 軍隊醫(yī)院文職護士與軍隊療養(yǎng)院文職護士工作滿意度總分無差異。兩組文職護士在護士間的相互影響、職業(yè)價值、醫(yī)護間關(guān)系及工作中的自主權(quán)方面得分較高，得分比在50%以上；業(yè)務內(nèi)容、機構(gòu)政策、收入方面得分較低，得分比在50%以下。醫(yī)院文職護士在收入、業(yè)務內(nèi)容、職業(yè)價值方面得分高于療養(yǎng)院文職護士(P＜0.05)，而療養(yǎng)院文職護士醫(yī)護間關(guān)系及工作中的自主權(quán)方面得分高于醫(yī)院文職護士(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 兩組文職護士工作滿意度得分均偏低，護理管理者應提高文職護士的薪酬和待遇，提高護士的職業(yè)自豪感，提升護士工作滿意度。

醫(yī)院；療養(yǎng)院；文職護士；工作滿意度

軍隊文職護士是指經(jīng)軍隊考核聘用的具有護士資格的非編制內(nèi)護士。軍隊醫(yī)院及療養(yǎng)院實施文職人員制度以來，較好地緩解了軍人護士遞減與軍事任務遞增的矛盾，文職護士逐漸成為軍隊醫(yī)院及療養(yǎng)院的主要力量[1]。工作滿意度是個人所表現(xiàn)出來的喜歡其工作的程度[2]。醫(yī)院臨床護理工作和療養(yǎng)院護理工作既有共同點又有差異性。目前，對醫(yī)院和療養(yǎng)院文職護士的工作滿意度的關(guān)注較少。為了解兩組護士工作滿意度現(xiàn)狀，以期有針對性地提出干預措施，筆者對廣州軍區(qū)兩家軍隊醫(yī)院臨床科室和兩家軍隊療養(yǎng)院的文職護士進行工作滿意度測評并對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 醫(yī)院組：廣州地區(qū)兩家二級以上軍隊醫(yī)院工作1年以上在崗文職護士，均為女性，并在臨床科室工作；療養(yǎng)院組：廣州軍區(qū)兩家軍隊療養(yǎng)院工作1年以上的文職護士，均為女性，并在療養(yǎng)科室工作。

1.2 調(diào)查工具 護士工作滿意度采用Stamps等[3]開發(fā)的護士工作滿意度量表，包括收入(9項)、醫(yī)護間的關(guān)系(3項)、職業(yè)價值(8項)、機構(gòu)政策(10項)、工作中的自主權(quán)(5項)、業(yè)務內(nèi)容(6項)、護士間的相互影響(7項)共7個因素48個條目，采用Likert記分法，選項由“非常不同意”到“非常同意”，記分0～6分，量表得分0～288分，得分越高表示工作滿意度越高。

1.3 調(diào)查方法 采用無記名自填式問卷調(diào)查法。在問卷的封面上將本研究的目的及填寫方法等事項向被調(diào)查者進行解釋并征得其同意。發(fā)放問卷154份，醫(yī)院組文職護士81名，療養(yǎng)院組文職護士73名，回收154份，回收率100%，有效回答率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用(±s)描述，兩組間得分差異采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果(表1)

表1 廣州軍區(qū)醫(yī)院與療養(yǎng)院文職護士工作滿意度總分和各因素得分(±s)

表1 廣州軍區(qū)醫(yī)院與療養(yǎng)院文職護士工作滿意度總分和各因素得分(±s)

注：得分比=平均值/理論最高分×100%

理論最高分 醫(yī)院組得分(n=81) 醫(yī)院組得分比(%)療養(yǎng)院組得分(n=73)療養(yǎng)院得分比(%) P職業(yè)價值 48 25.79±5.66 53.7 29.48±5.10 61.4 ＜0.05收入 54 21.18±6.53 39.2 16.63±5.49 30.8 ＜0.05機構(gòu)政策 60 22.24±8.63 37.1 21.70±8.33 36.2 ＞0.05醫(yī)護間的關(guān)系 18 10.29±1.87 57.2 14.81±2.14 82.3 ＜0.05工作中的自主權(quán) 30 15.17±5.22 50.6 19.74±4.72 65.8 ＜0.05護士間的相互影響 42 30.33±6.26 72.2 29.97±5.71 71.4 ＞0.05業(yè)務內(nèi)容 36 16.49±4.82 45.8 13.42±5.31 37.3 ＜0.05總分 288 145.18±38.43 50.4 142.06±37.36 49.3 ＞0.05

從表1可見，兩組文職護士在護士間的相互影響、職業(yè)價值、醫(yī)護間關(guān)系及工作中的自主權(quán)方面得分較高，得分比在50%以上；業(yè)務內(nèi)容、機構(gòu)政策、收入方面得分較低，得分比在50%以下。醫(yī)院文職護士在收入、業(yè)務內(nèi)容方面得分高于療養(yǎng)院文職護士(P＜0.05)，而療養(yǎng)院文職護士醫(yī)護間關(guān)系、職業(yè)價值及工作中的自主權(quán)方面得分高于醫(yī)院文職護士(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

醫(yī)院與療養(yǎng)院文職護士工作滿意度總分無明顯差異，說明無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院，文職護士在工作滿意度上總體不高。主要原因為護士的社會地位較低，護理專業(yè)的自主性小，護士所付出的勞動與報酬不成比例。另外還與長期以來“重醫(yī)輕護”的偏見、醫(yī)患關(guān)系緊張及護理工作性質(zhì)有關(guān)。而醫(yī)護人員的滿意度與患者的滿意度有直接關(guān)系，提高非現(xiàn)役文職護士的滿意度，是做好軍隊護理工作的基礎(chǔ)[4]。我們有必要深入分析研究造成這種情況的原因。我們將影響護士工作滿意度的各個因素的得分從高到低進行排序，兩組文職護士得分在前4位均為：護士之間的相互影響、工作中的自主權(quán)、職業(yè)價值、醫(yī)護間的關(guān)系，其得分比均在50%以上。其中護士之間的相互影響得分比最高，其次是醫(yī)護間的關(guān)系、工作中的自主權(quán)。這說明醫(yī)院和療養(yǎng)院文職護士之間有較好的人際間關(guān)系，具有較好團隊精神。在各自的護理崗位上，工作氣氛融洽、團結(jié)，醫(yī)護、護護關(guān)系和諧。同時，療養(yǎng)院文職護士醫(yī)護間的關(guān)系、工作中的自主權(quán)高于醫(yī)院文職護士(P＜0.05)，應該與療養(yǎng)院工作的特殊性有關(guān)，療養(yǎng)院在防病治病方面，特別是在康復醫(yī)學等領(lǐng)域發(fā)揮著日益重要的作用，但由于其工作性質(zhì)和任務與醫(yī)院存在著較大的差別，其日常醫(yī)療和護理工作必然與醫(yī)院有所不同。兩組護士都對自己的職業(yè)價值有較高評價，在50%以上，對護理工作持認同態(tài)度；療養(yǎng)院文職護士對職業(yè)價值的評分高于醫(yī)院院文職護士(P＜0.05)，原因可能是醫(yī)院臨床文職護士、醫(yī)院護士編制不足，護理工作量大、風險大、責任重、壓力大，輿論與媒體的宣傳，以及工作性質(zhì)的原因使護士經(jīng)常擔心工作中出現(xiàn)差錯事故，有些病人的要求又太高，護理工作得不到認可。兩組文職護士都對機構(gòu)政策、收入、業(yè)務內(nèi)容不滿意，其得分比在50%以下。醫(yī)院文職護士最不滿意的是機構(gòu)政策，得分比為37.1%，療養(yǎng)院文職護士最不滿意的是收入，得分比僅為30.8%。兩組文職護士對機構(gòu)政策內(nèi)容的得分比都在較低的36%左右，原因可能是我國目前文職護士的職業(yè)路徑缺乏人事制度和政策的支持，被調(diào)查人員地處廣東地區(qū)，經(jīng)濟較發(fā)達、房價居高不下，文職護士在工資、住房等關(guān)乎切身利益的方面不能實現(xiàn)其自身期望，同時與《中國人民解放軍文職人員條例》所明確的工資待遇以及住房規(guī)定也有較大的差距。

目前軍隊醫(yī)院及療養(yǎng)院內(nèi)的護士隊伍逐漸被文職護士所替代，從本次調(diào)查的情況看，令兩組文職護士最不滿意的仍是薪酬、社會保障及福利待遇方面的差異。由于目前社會上普遍存在的重醫(yī)療、輕護理現(xiàn)象，使護士成為醫(yī)療機構(gòu)中的弱勢群體，護士的辛勤付出得不到應有回報，加上文職護士在機構(gòu)政策、社會保障及福利待遇方面的不確定性，導致文職護士工作滿意度低。療養(yǎng)護理專業(yè)的發(fā)展需要護士付出辛勤努力，而護士的職業(yè)成就感來自于療養(yǎng)學科的發(fā)展，因此需要加強療養(yǎng)?？婆囵B(yǎng)，使療養(yǎng)院護士的知識技能得以不斷更新、補充、拓寬和提高，從而提升護士的職業(yè)自豪感[5]。沒有滿意的護士，就沒有良好的護理質(zhì)量，就沒有患者和療養(yǎng)員的滿意。醫(yī)院及療養(yǎng)院管理者在追求非現(xiàn)役文職護士工作績效及工作效率最大化的同時，也要追求其工作滿意度。管理者應積極營造一個良好、和諧的工作環(huán)境，在引導文職護士樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，引導其期望更加切合實際，樹立為軍隊服務的思想的同時，盡快制定提高非現(xiàn)役文職護士的有關(guān)待遇及晉升途徑的相關(guān)政策法規(guī)，增強其專業(yè)認同感和職業(yè)使命感，提高工作滿意度，以更加飽滿的熱情投入到軍隊醫(yī)院和療養(yǎng)院的建設(shè)中去。

[1]李蓓蕾.文職人員在軍隊療養(yǎng)院建設(shè)和管理中發(fā)揮的重要作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(4)：311-312.

[2]吳丹，劉建芬，張秀，等.某軍隊醫(yī)院不同編制護士工作壓力狀況與工作滿意度的對比分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15(36)：3852-3855.

[3]高玉琴，潘伯臣.Stamps護士工作滿意度量表的信度和效度檢驗[J].護理研究：上旬版，2010，24(3)：645-646.

[4]遲俊濤，于魯欣，婁鳳蘭.護士工作滿意度相關(guān)理論及影響因素的研究進展[J].解放軍護理雜志，2006，23 (5)：64-65.

[5]陳麗麗，曾義霞，嚴艷清，等.軍隊醫(yī)院文職護士管理中存在的問題與對策[J].解放軍護理雜志，2011，28 (3B)：59-61.

1005-619X(2012)9-0831-02

2012-05-14)