桑海燕 朱鳳珍

健康教育的目的是通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。醫(yī)院是全民健康教育的重要場(chǎng)所。醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，護(hù)理工作的內(nèi)涵也不斷拓寬和充實(shí)，由單純的執(zhí)行醫(yī)囑、服藥、注射、一般基礎(chǔ)護(hù)理等以疾病為中心的護(hù)理，向以人為中心，以解決其存在和潛在的身心健康問(wèn)題，實(shí)施健康教育為內(nèi)容的整體護(hù)理方向發(fā)展［1］。護(hù)理人員是醫(yī)院健康教育的主力軍，健康教育的發(fā)展需要不斷創(chuàng)新。健康教育是開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，如何提高護(hù)士健康教育質(zhì)量是新形勢(shì)下護(hù)理管理人員一個(gè)重要工作內(nèi)容。

1 提高護(hù)士知識(shí)水平，為健康教育打下堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)

要結(jié)合當(dāng)前整體護(hù)理工作的開展，利用學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等形式，有計(jì)劃地對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其提高理論水平，掌握實(shí)施護(hù)理健康教育的方法、步驟和技巧。護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，通過(guò)各種途徑努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才可能進(jìn)行科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】到逃??；颊咧挥薪邮懿⒄莆樟司哂锌茖W(xué)性的健康教育知識(shí)，才可對(duì)恢復(fù)健康、促進(jìn)健康起積極作用。

1.1 建立科內(nèi)qq群，科內(nèi)護(hù)士全部參加群活動(dòng)，護(hù)士會(huì)定期上群共享查看科室資料。此方法使護(hù)士接收科內(nèi)信息時(shí)間更靈活，內(nèi)容更全面，所有人都能在任何地方接受科室的培訓(xùn)內(nèi)容。而且節(jié)約紙張，也節(jié)省教學(xué)秘書的時(shí)間。

1.2 每個(gè)月第一，第二，第三周，每周組織科室骨干護(hù)士利用午休時(shí)間給全科護(hù)士進(jìn)行理論及操作培訓(xùn)。形式以幻燈片課件及實(shí)際操作為主。

1.3 講課內(nèi)容由教學(xué)秘書上發(fā)至群內(nèi)，供大家加深學(xué)習(xí)。

1.4 為了掌握教學(xué)結(jié)果，每月第四周為考試周，分三次考核，第一，第二次為考試，第三次為補(bǔ)考，要求所有護(hù)士至少要通過(guò)補(bǔ)考，并且考試成績(jī)列入獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)，并計(jì)入護(hù)理考核檔案。與護(hù)士聘用管理掛鉤。

1.5 每次考試考題歸入科室學(xué)習(xí)材料，護(hù)士可以在業(yè)余時(shí)間重新溫習(xí)，鞏固知識(shí)掌握情況。并且在護(hù)士為患者做健康教育拿不準(zhǔn)的時(shí)候，也可以翻閱溫習(xí)。同時(shí)這些材料也為科室新人培養(yǎng)準(zhǔn)備了一套學(xué)習(xí)資料。新入科護(hù)士會(huì)在短時(shí)間內(nèi)掌握科室護(hù)理精髓，加快護(hù)士成長(zhǎng)進(jìn)程。

1.6 每月評(píng)選護(hù)理考核狀元，給于提名表?yè)P(yáng)，并有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。使護(hù)士在精神和物質(zhì)上都有收獲，有效的增加了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2 分組護(hù)理，護(hù)士相對(duì)患者固定

2.1 每個(gè)療區(qū)護(hù)士分為6個(gè)治療小組，每組兩名責(zé)任護(hù)士，分擔(dān)患者固定?；颊咴谌朐洪_始所有治療處置由這兩名護(hù)士負(fù)責(zé)。

2.2 責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容為，患者入院接患者，做入院宣教，并通知責(zé)任醫(yī)生，及后續(xù)治療，每日宣教等。

2.3 患者入院即進(jìn)行入院宣教，由于心內(nèi)科介入手術(shù)急診患者多，所以責(zé)任護(hù)士接到手術(shù)申請(qǐng)，馬上對(duì)患者及家屬宣教手術(shù)的術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。其他不是緊急事宜，護(hù)士會(huì)把普通宣教放在下午治療處置不是很集中的時(shí)間進(jìn)行。這樣既不影響患者需要，又可以讓護(hù)士有時(shí)間完成常規(guī)護(hù)理治療，也可以有更充分時(shí)間和患者溝通。

3 建立，健全考核制度

3.1 護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量考核小組成員每周一次護(hù)理質(zhì)量考核。并記錄在護(hù)理質(zhì)量考核本上，每次針對(duì)問(wèn)題，進(jìn)行小范圍或是全科的培訓(xùn)，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理及時(shí)解決。并把每次檢查結(jié)果在護(hù)士?jī)?nèi)部公示，使全體護(hù)士都能在問(wèn)題中提高自己。

3.2 護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)組織責(zé)任護(hù)士互相檢查其他病房?jī)?yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況，在檢查他人的過(guò)程中，護(hù)士更加深刻的了解責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容和自己的不足。并且也能使患者了解醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的決心，增加患者滿意度。

4 科室每月固定時(shí)間進(jìn)行一次全療區(qū)患者及家屬的健康教育，參加人員可以是在院的患者及家屬，也可以是院外感興趣的，需要了解健康知識(shí)的人員。由科室醫(yī)生，護(hù)士分擔(dān)講課內(nèi)容。

5 責(zé)任護(hù)士在日常護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的具體情況，適時(shí)開展健康教育，既可以滿足患者的需求，解除心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)又因?yàn)榕c患者接觸機(jī)會(huì)增多，促進(jìn)了相互之間的了解，拉近了醫(yī)患之間的情感距離，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度和滿意度。健康教育營(yíng)造的是一個(gè)充滿人情味，有利于患者身心康復(fù)的治療環(huán)境，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率［2］。我科自2009年開始滿意度調(diào)查，在開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)后，滿意度顯著提高。

時(shí)間 1～6月患者滿意度 7～12月患者滿意度2009年98%82% 80%2010年 85% 88%2011年

6 體會(huì)

責(zé)任護(hù)士親自管理本組患者從入院到出院的全程護(hù)理，對(duì)患者的健康狀況、心理、社會(huì)、家庭情況了解較全面［3］，因此，能根據(jù)患者的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動(dòng)的做好指導(dǎo)性教育，解決患者的需求，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的信任度和依從性，使教育質(zhì)量進(jìn)一步提高。

一年來(lái)我們利用豐富的健康教育內(nèi)容，廣泛的進(jìn)行各種形式的健康教育，收到很好效果。通過(guò)護(hù)士健康教育和促進(jìn)活動(dòng)，我科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高。通過(guò)健康教育的實(shí)施，護(hù)士提高了主動(dòng)為患者解決問(wèn)題的意識(shí)。護(hù)士為健康教育達(dá)標(biāo)主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情增長(zhǎng)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。同時(shí)在和患者宣教醫(yī)療知識(shí)的同時(shí)，拉近了護(hù)患距離，護(hù)士得到患者更多的支持和理解，護(hù)士的工作價(jià)值得到提升，也增加了護(hù)士對(duì)本職工作的熱愛。

［1］呂姝，于紅，孫麗萍.護(hù)士實(shí)施健康教育在整體護(hù)理中重要性.航空航天醫(yī)藥，2005，16(2):52.

［2］計(jì)惠民，黃敏捷.提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力的措施探討.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，7(4):222.

［3］國(guó)月彩，楊紅葉，胡艷其，等.主管護(hù)士在健康教育中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17(6):426.