孫園園

手術(shù)治療是臨床疾病治療的重要途徑之一，不管手術(shù)大小，其往往會(huì)使患者感到焦慮、恐慌，很多患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)不能順利完成，擔(dān)心手術(shù)會(huì)很痛。而患者情緒上各種變動(dòng)都會(huì)影響到患者對(duì)手術(shù)的配合和手術(shù)效果。為進(jìn)一步研究在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，筆者選取我院于2010年6月至2011年8月收治的53例手術(shù)患者的臨床資料，其中28例患者采用護(hù)理干預(yù)，其余25例患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的手術(shù)配合度等情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2010年6月至2011年8月收治的53例手術(shù)患者的臨床資料，其中男35例，女18例，年齡16～74歲，平均(44±5.2)歲，手術(shù)類(lèi)型:11例子宮肌瘤切除術(shù)，15例結(jié)闌尾切除術(shù)，4例胰腺手術(shù)，6例食管癌手術(shù)，9例骨科手術(shù)，7例胃癌切除術(shù)，1例痔瘡切除術(shù)。將其按照隨機(jī)分組的方式分為干預(yù)組28例和對(duì)照組25例兩組患者各臨床資料對(duì)比無(wú)顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理:術(shù)前知識(shí)指導(dǎo)、常規(guī)備皮、手術(shù)前需注意事項(xiàng)講解等。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下:大部分患者均為首次手術(shù)，因此手術(shù)的相關(guān)知識(shí)了解的不多，因此在手術(shù)前情緒上起伏較大，很多患者會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮與恐懼感，缺乏安全感，此時(shí)巡回護(hù)士需要將手術(shù)室的相關(guān)信息告知患者，如手術(shù)臺(tái)的位置，器械擺放位置及作用等，讓患者對(duì)手術(shù)室產(chǎn)生熟悉感，消除其心中對(duì)手術(shù)未知的恐懼。同時(shí)，切忌對(duì)患者稱(chēng)呼床號(hào)，要根據(jù)患者年齡采用親切的稱(chēng)呼。多與患者溝通，了解其心中所需與擔(dān)憂(yōu)的事情，從而采取針對(duì)性的紓解。同時(shí)將手術(shù)的重要性與安全性告知患者，幫助其樹(shù)立信心。手術(shù)后每日探查患者，了解其病情，有無(wú)不適感，疼痛有無(wú)減輕等，建議家屬多關(guān)心患者，讓其體會(huì)到關(guān)心與溫暖，指導(dǎo)其進(jìn)行合理飲食，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。

1.3 療效判定 本次研究患者焦慮情況采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行檢測(cè)，得分越高說(shuō)明焦慮情況越嚴(yán)重。患者于手術(shù)前3 d和手術(shù)前一天進(jìn)行測(cè)評(píng)。在手術(shù)室對(duì)患者的配合度進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的臨床資料及所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后焦慮情況變化對(duì)比 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前心理焦慮情況對(duì)比差異性不大，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組患者實(shí)施干預(yù)后與干預(yù)現(xiàn)對(duì)比有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，兩組患者實(shí)施護(hù)理后對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

2.2 兩組患者實(shí)施護(hù)理后手術(shù)室配合情況對(duì)比 干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后有15例患者主動(dòng)配合，9例患者基本配合，4例患者勉強(qiáng)配合;對(duì)照組患者11例主動(dòng)配合，8例基本配合，6例勉強(qiáng)配合，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表2所示:

表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后焦慮情況變化對(duì)比(±s)

表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后焦慮情況變化對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后干預(yù)組28 40.51±6.92 40.89±17.90對(duì)照組25 40.62±7.19 47.68±8.49

表2 兩組患者實(shí)施護(hù)理后手術(shù)室配合情況對(duì)比(例，%)

3 討論

手術(shù)不僅是對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，還是對(duì)患者心理的刺激，很多患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼而排斥治療。部分關(guān)于醫(yī)療事故的報(bào)道更是加重了患者心理對(duì)手術(shù)的恐懼［2］。而對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，其心理變化復(fù)雜，不安全感與焦慮使得其情緒壓力大，飲食不合理等，這都直接影響到手術(shù)的效果及患者的預(yù)后情況［3］。本文所選取的28例患者在進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要針對(duì)患者的臨床心理進(jìn)行輔導(dǎo)和紓解，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮情況改善明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而患者在手術(shù)室的配合度與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說(shuō)明在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮情況，提高患者的配合度，值得推廣。

［1］張秀英，朱國(guó)紅，葉惠艷.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(12):76-77.

［2］李玉輝.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03(15):87-88.

［3］廖家玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，05(24):58.