吳健停

2型糖尿病(T2DM)在臨床治療的過程中，很多患者會出現(xiàn)一定情況的炎癥癥狀，其C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)等往往存在異常升高的情況，使用常規(guī)治療對患者的炎癥因子改善并不理想，患者的血糖控制能力較差［1］。在臨床治療的過程中增加胰島素的使用量可以在一定程度上增加患者的治療效果，在本次研究的過程中主要通過強(qiáng)化胰島素治療，比較分析患者的炎癥因子的影響情況，為臨床治療提供一定的參考，詳細(xì)的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究當(dāng)中收集我院在2010年12月至2011年12月期間收治的T2DM患者100例，患者中男56例，女44例，患者年齡在34～65歲之間，同期收集我院正常體檢患者100例，其中男55例，女45例，患者年齡在33～66歲之間，T2DM患者為觀察組，正常體檢患者為對照組，兩組之間的年齡、性別情況沒有明顯的差異，P＞0.05，兩組患者中均無有惡性腫瘤病癥，其研究的結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。在臨床當(dāng)中對兩組患者同時進(jìn)行常規(guī)的血糖及炎癥因子檢測，比較分析兩組患者的差異性。

1.2 藥物使用 在臨床治療的過程中，對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的血糖指標(biāo)檢測及炎癥因子檢查，不使用任何藥物，而觀察組患者在臨床治療當(dāng)中使用強(qiáng)化胰島素藥物使用，每天飯前30 min給予患者短效胰島素治療，起始使用量為0.3 U/kg～0.5 U/kg，強(qiáng)化治療2w單位，在治療過程中統(tǒng)計患者的藥物使用量及每天血糖檢測數(shù)據(jù)，根據(jù)患者的胰島細(xì)胞功能情況在治療后改用胰島素30R治療或口服藥物治療，控制患者的飲食，保持護(hù)理治療過程中的運(yùn)動程度。兩組患者治療前同步進(jìn)行檢查，在完成治療之后，對觀察組患者的指標(biāo)再次進(jìn)行檢測，比較治療前后患者的炎癥因子的改變情況［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究當(dāng)中，主要的觀察內(nèi)容就是患者的血糖指標(biāo)(FPG、2 h PG、HbA1c)和炎癥因子(CRP、TNF-α和IL-6)的指標(biāo)變化，操作標(biāo)準(zhǔn)按照臨床操作規(guī)范進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組患者之間及觀察組治療前后的數(shù)據(jù)比較均使用SPSS 16.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

在治療前對對患者的檢查過程中，兩組患者的常規(guī)指標(biāo)差異不大，而患者的血糖及炎癥因子情況差異較為明顯，P＜0.05，詳細(xì)的比較情況見表1。

表1 兩組患者的基礎(chǔ)臨床資料比較(n=100)

觀察組患者在使用強(qiáng)化胰島素治療之后，患者的指標(biāo)情況與治療前相比改善較為明顯，其血糖及炎癥因子明顯降低， 患者的臨床治療效果較為理想，詳細(xì)的比較情況見下表2:

表2 觀察組治療前后血糖指標(biāo)和炎癥因子的變化(± s，n=100)

表2 觀察組治療前后血糖指標(biāo)和炎癥因子的變化(± s，n=100)

注:與治療前比較，*P＜0.05

觀察組 FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) HbA1c(%) CRP(mg/L) TNF-α(ng/L) IL-6(pg/L)治療前 14.3±3.7 17.5±3.1 9.2±2.1 8.7±2.7 2.5±0.5 168.5±21.5治療后 6.8±2.3* 8.9±1.8* 6.9±0.8* 5.8±1.6* 1.7±0.2* 103.6±15.7*

在觀察組患者的臨床藥物使用當(dāng)中，患者并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或是不良反應(yīng)等情況，期間患者的正常活動及鍛煉情況較為順利，沒有出現(xiàn)異常情況，在臨床藥物使用過的安全性方面來看，效果較為穩(wěn)定。

3 討論

T2DM與常見糖尿病不同，患者在臨床治療的過程中往往會出現(xiàn)一定的炎癥情況，雖然使用胰島素治療可以對患者的血糖情況達(dá)到一定的控制效果，但患者的臨床炎癥治療效果并不明顯，對患者的身體改善造成一定的影響。在臨床藥物使用的過程中，胰島素會對患者的身體組織造成一定的影響，出現(xiàn)不同程度的毒副作用，因此在臨床藥物使用的過程中需要加強(qiáng)關(guān)注，而長期使用胰島素治療如果對患者的炎癥因子改善不大，繼續(xù)使用藥物治療必然會對患者身體造成一定的負(fù)荷。在臨床治療當(dāng)中使用強(qiáng)化胰島素治療，可以有效的對患者炎癥因子降低，在臨床治療中增強(qiáng)治療效果［3］。

在本次研究過程中，觀察組患者在治療前與對照組患者的血糖及炎癥因子差異明顯，P＜0.05，其臨床表現(xiàn)當(dāng)中患者具有較強(qiáng)的炎癥癥狀，而在使用強(qiáng)化胰島素治療之后，觀察組患者的炎癥因子情況明顯降低，P＜0.05，同時患者的血糖控制較為理想，在臨床效果方面來看非常優(yōu)異。

綜上，在臨床T2DM患者的臨床治療過程中，可以使用強(qiáng)化胰島素對患者進(jìn)行治療，改善患者的炎癥因子，降低指標(biāo)，對患者的臨床治療效果非常理想，其患者在治療過程中的毒副作用較小，藥物的使用也較為安全，因此，在臨床當(dāng)中可以進(jìn)行推廣使用，增加患者的治療效果。

［1］朱大龍.炎癥與2型糖尿病.中國糖尿病雜志，2006，14(1):73-74.

［2］劉志，徐躍嶠，華琦.炎癥在動脈粥樣硬化研究中的新進(jìn)展.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006，31(1):69-72.

［3］任曉英，王戰(zhàn)建.2型糖尿病大血管病變與炎癥的關(guān)系及吡格列酮的保護(hù)作用.中國糖尿病雜志，2008，16(8):491-492.