劉卉

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，其主要是由于局部腦組織血液循環(huán)發(fā)生障礙而發(fā)生的腦組織缺血及壞死。發(fā)生的主要原因是腦組織的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化繼而形成血栓，使得管腔狹窄而引起腦供血不足而發(fā)病，患者的預(yù)后一般較差，本文主要探討整體護(hù)理措施對(duì)于高干病房腦梗死患者便秘的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2010年10月至2011年6月在本院高干病房進(jìn)行治療的68例腦梗死，所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者的一般資料如下：觀察組：共34例，男16例，女18例，年齡51～78歲，平均(61.7±3.2)歲;高血壓病史19例，糖尿病病史15例，高血脂病史12例;對(duì)照組：共34例，男17例，女17例，年齡53～76歲，平均(62.4±3.1)歲;高血壓病史18例，糖尿病病史16例，高血脂病史13例。經(jīng)比較，兩組患者在年齡、性別及疾病史等方面基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知患者多休息，進(jìn)行適量的戶外鍛煉，若患者有嚴(yán)重并發(fā)癥囑咐其絕對(duì)臥床休息;糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂;給予患者吸氧、降糖及擴(kuò)容治療，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 心理護(hù)理 腦梗死患者發(fā)病較急，患者一般難以接受，多在睡眠時(shí)發(fā)生，因此，發(fā)病后患者常常出現(xiàn)焦躁、抑郁的心理[2]，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，告知患者及其家屬關(guān)于腦梗死的基本知識(shí)，介紹相關(guān)治療的病例及成功的例子，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.2.2 泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理 若患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)及時(shí)留置導(dǎo)尿管，給予氯化鈉(0.9%)加入慶大霉素(500 ml)對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，2次/d，應(yīng)用碘伏棉球?qū)?huì)陰部進(jìn)行擦洗，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染[3]。

1.2.3 便秘護(hù)理 對(duì)于腦梗死患者其需要長(zhǎng)期臥床休息，常常發(fā)生便秘，告知患者養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，幫助患者在床上進(jìn)行排便;多食一些富含纖維的食物，減少便秘;嚴(yán)重者可以口服瀉藥，幫助患者排便。

1.2.4 飲食護(hù)理 告知患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予患者高熱量、高蛋白的食物，多食蔬菜、水果等纖維豐富的食物，低鹽、低糖、低脂飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者SSS評(píng)分及BI指數(shù)比較：護(hù)理前兩組患者的SSS評(píng)分及BI指數(shù)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，護(hù)理后兩組患者的SSS評(píng)分均下降，但觀察組患者的SSS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05);護(hù)理后兩組患者的BI指數(shù)均升高，但觀察組患者的BI指數(shù)高于對(duì)照組(P＜0.05)，具 體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SSS評(píng)分及BI指數(shù)比較

3 討論

腦梗死是臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病，其發(fā)生由于腦部血流梗阻而引起，多見(jiàn)于老年人，患者常常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾病[4]，本文主要探討整體護(hù)理措施對(duì)于高干病房腦梗死患者便秘的護(hù)理效果。

本研究對(duì)于68例老年腦梗死患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，其結(jié)果顯示：護(hù)理前兩組患者的SSS評(píng)分及BI指數(shù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后兩組患者的SSS評(píng)分均下降，但觀察組患者的SSS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05);護(hù)理后兩組患者的BI指數(shù)均升高，但觀察組患者的BI指數(shù)高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)于腦梗死患者便秘的護(hù)理效果較好，能夠提高患者的神經(jīng)功能和日常生活能力，具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：381-383.

[2]潘更毅，史巖.急性腦梗死個(gè)體化早期康復(fù)治療的臨床分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，11(2)：81-82.