張春玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年3月至2011年8月期間來我院治療的80例子宮肌瘤患者為調(diào)查對(duì)象，入選條件：經(jīng)相關(guān)檢查并確診為子宮肌瘤;患者都有生育史;治療之前沒有接受其他途徑的治療;在研究資料中共分為兩組：米非司酮治療組患者32例，年齡35～48歲，病程2～7年之間;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療組患者48例，年齡36～50歲，病程5個(gè)月至9年;兩組在年齡、病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體可比性。

1.2 研究方法 對(duì)兩種治療方法進(jìn)行后的1、3、6個(gè)月進(jìn)行隨機(jī)采訪，通過B超檢查技術(shù)及癥狀的好轉(zhuǎn)評(píng)估。

1.3 醫(yī)治方法

1.3.1 米非司酮患者每日服用非司酮10 mg，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3.2 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。在手術(shù)之前進(jìn)行相關(guān)技術(shù)檢查，確定肌瘤詳細(xì)的情況。手術(shù)之前要禁食8 h，手術(shù)前半小時(shí)要口服鹽酸羥考酮5 mg，然后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用專業(yè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，均采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療和米非司酮治療治療后，子宮肌瘤及子宮的體積縮小。在治療結(jié)束1個(gè)月以后，米非司酮組的患者比子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療組患者的子宮和肌瘤體積縮小要明顯。治療結(jié)束3～6個(gè)月以后，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療組患者的子宮和肌瘤體積不斷縮小，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象;而米非司酮的患者在停藥6個(gè)月以后，子宮和肌瘤體積有增大現(xiàn)象。詳見表 1、表 2。

表1 米非司酮組患者治療對(duì)比(±s)

表1 米非司酮組患者治療對(duì)比(±s)

個(gè)月子宮體積 577.7±76.5 425.1±55.3 417.2±55.1 460.1±58.8項(xiàng)目 治療之前 治療后1個(gè)月 治療后3個(gè)月 治療后6子宮肌瘤體積 147.0±10.2 111.1±13.1 116.2±11.4 118.0±15.4

表2 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療組患者治療對(duì)比(±s)

表2 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療組患者治療對(duì)比(±s)

142.5±9.8 121.2±9.3 84.4±6.4 47.7±6.3項(xiàng)目 治療之前 治療后1個(gè)月 治療后3個(gè)月 治療后6 581.5±742 464.8±65.3 350.5±40.5 312.7±38.4子宮肌瘤體積個(gè)月子宮體積

3 討論

本研究顯示，采用米非司酮治療方法1個(gè)月以后，子宮及肌瘤體積明顯縮小?；颊吲R床癥狀有一定的改善，肌瘤體積縮小約為23%，在治療3個(gè)月以后，肌瘤體積縮小約為34%，在停止服藥6個(gè)月以后，米非司酮治療組患者肌瘤和子宮體積有一定程度增大現(xiàn)象。這說明米非司酮治療方法可以在一定程度上減輕患者的不適應(yīng)的癥狀，作為手術(shù)之間的用藥，可以提供手術(shù)時(shí)機(jī);在縮小肌瘤、改善預(yù)后、避免患者手術(shù)方面具有重要作用。但是停藥后子宮肌瘤復(fù)發(fā)概率比手術(shù)治療要高，存在不良反應(yīng)，所以米非司酮治療方法只能作為常用保守治療方法，不能夠代替手術(shù)的治療。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療方法是近幾年來快速發(fā)展的治療新方法。在本研究的資料中中給予子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的患者，在手術(shù)治療完以后肌瘤體積不斷縮小，治療之后的3個(gè)月肌瘤體積縮小42.2%，在治療之后6個(gè)月肌瘤的體積縮小67%，與治療之前進(jìn)行比較差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例?；颊叩呐R床表現(xiàn)癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療方法作為一種新的治療技術(shù)已被廣泛應(yīng)用在相關(guān)臨床治療中。

經(jīng)過對(duì)比分析顯示，米非司酮治療方法和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療方法都是治療子宮肌瘤的高效方法，經(jīng)過兩種方法的治療都可以減輕患者癥狀、縮小肌瘤體積，但子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療方法在縮小肌瘤體積方面優(yōu)于口服米非司酮治療方法。雖然米非司酮組的患者比子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)組的患者體積縮小要明顯，但是有復(fù)發(fā)的可能。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在治療過程中，可根據(jù)實(shí)際情況，選擇合適的方法。

[1]周建斌，袁萍，歐陽征仁，等.米非司酮和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效比較.南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2006，34(2)：232-234.

[2]焦瑞芬，王惠蘭，李云珠.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和米非司酮治療子宮肌瘤比較研究.河北醫(yī)藥，2008，30(9)：1289-1291.

[3]高雅波.子宮肌瘤的非手術(shù)治療現(xiàn)狀.河北醫(yī)藥，2010，32(10) ：400-401.

[4]李云，袁冰，姚媛.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(3)：261-261.