劉素娥 陳月梅 葛圓 雪麗霜 覃桂榮

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣西南寧530021）

家庭支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的研究

劉素娥 陳月梅 葛圓 雪麗霜 覃桂榮

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣西南寧530021）

目的 探討家庭支持對(duì)提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的作用。方法 隨機(jī)選擇在孕期參加我院孕婦學(xué)校系列課程學(xué)習(xí)的產(chǎn)婦200例，其中有家屬全程參與學(xué)習(xí)100例為實(shí)驗(yàn)組，沒有家屬參與學(xué)習(xí)的100例為對(duì)照組。觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理及育嬰知識(shí)的合格率，4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率、嬰兒撫觸技術(shù)的應(yīng)用率及嬰兒患病率的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理及育嬰知識(shí)合格率，嬰兒撫觸技術(shù)應(yīng)用率，4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，新生兒患病率低于對(duì)照組，兩組比較差異均有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論 家庭支持能有效幫助產(chǎn)婦自我護(hù)理知識(shí)及科學(xué)育嬰技能的掌握，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對(duì)孕產(chǎn)婦家庭成員的教育，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。

家庭支持 產(chǎn)婦 育嬰效果 護(hù)理

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暷笅氡＝?，?duì)產(chǎn)后康復(fù)投入了更多的精力和財(cái)力。雖然人們的文化水平越來越高，但仍缺乏?？谱o(hù)理知識(shí)和技能，并受中國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，有的孕產(chǎn)婦極其被動(dòng)地接受其長(zhǎng)輩所謂的“經(jīng)驗(yàn)”，如“捂月子”等，不能科學(xué)地坐月子，很多舊習(xí)俗對(duì)產(chǎn)后康復(fù)十分不利。為探討家庭支持對(duì)提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的作用，我們進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年10月～2010年10月在孕期參加我院孕婦學(xué)校系列課程學(xué)習(xí)的產(chǎn)婦200例。條件：初產(chǎn)婦，年齡23～30歲，高中以上文化水平，足月頭位，無產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥。將其中有家屬全程參與學(xué)習(xí)100例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，沒有家屬參與學(xué)習(xí)的100例設(shè)為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備 由專職孕婦學(xué)校老師授課，確保授課內(nèi)容、技巧和水平相一致。

1.2.2 教學(xué)內(nèi)容 （1）嬰兒撫觸、嬰兒沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理；（2）母乳喂養(yǎng)；（3）科學(xué)“坐月子”。

1.2.3 教學(xué)方法與時(shí)間

1.2.3.1 實(shí)驗(yàn)組 于每周六上午9∶00～10∶30學(xué)習(xí)孕婦學(xué)校課程。每半月上一次課，授課老師2～3人，每次聽課孕婦12～15人，均有家庭成員參加；教學(xué)中先展示自設(shè)的多媒體視頻，老師配合模具示范，然后孕婦及其家庭成員親自先后上臺(tái)操作，在老師的點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)、鼓勵(lì)下，完成每一項(xiàng)操作，在輕松、愉快氣氛中學(xué)習(xí)所有內(nèi)容。當(dāng)寶寶出生后繼續(xù)在病房大教室和床邊實(shí)際強(qiáng)化練習(xí)，直至出院。

1.2.3.2 對(duì)照組 于每周日上午9∶00～10∶00學(xué)習(xí)孕婦學(xué)校課程。每半月上一次課，授課老師1～2人，每次聽課孕婦12～15人，無家庭成員參與；教學(xué)中先展示自設(shè)的多媒體視頻，老師配合模具示范，然后孕婦上臺(tái)操作，在老師的點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)、鼓勵(lì)下，完成每一項(xiàng)操作。當(dāng)寶寶出生后繼續(xù)在病房大教室和床邊實(shí)際強(qiáng)化練習(xí)，直至出院。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自設(shè)問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括產(chǎn)婦產(chǎn)褥期自我護(hù)理及嬰兒護(hù)理知識(shí)共18個(gè)條目。由產(chǎn)科主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)，在出院前發(fā)放調(diào)查問卷，能正確回答80%以上條目為合格；產(chǎn)后4個(gè)月回訪統(tǒng)計(jì)嬰兒純母喂養(yǎng)率，嬰兒撫觸技術(shù)應(yīng)用率，嬰兒患病率（患呼吸道感染或腹瀉的人次）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（%）

3 討論

3.1 產(chǎn)婦家庭支持的必要性 家庭支持是患者的重要支持系統(tǒng)，目前，國(guó)內(nèi)家庭支持主要應(yīng)用于一些慢性病，住院花費(fèi)大、生活不能自理、癌癥、偏癱、精神分裂癥等患者的研究；國(guó)外也有研究［1］表明，家庭支持可以影響個(gè)體的自理行為，具有緩解壓力和直接影響患者身心健康和社會(huì)功能的作用。在產(chǎn)后母嬰保健方面，家庭支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響方面的研究較多。但家庭支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后自理行為及育嬰效果方面的研究較少。婦女從妊娠到分娩是一次強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激過程，同時(shí)，女性感情豐富而脆弱，易傷感，從而影響著女性的情緒變化，孕產(chǎn)婦的家庭支持影響孕婦的應(yīng)付方式，而應(yīng)付方式又進(jìn)而影響孕產(chǎn)婦的分娩方式，進(jìn)而影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體恢復(fù)狀況［2］。本研究結(jié)果表明，擁有家庭支持參與孕婦學(xué)校課堂學(xué)習(xí)孕婦，自我護(hù)理及育嬰知識(shí)合格率明顯高于家庭成員未陪伴參加孕婦學(xué)校課堂者。通過家庭支持，更能有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦掌握育兒護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心康復(fù)。

3.2 家庭支持能有效提高產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理及育嬰能力 孕產(chǎn)婦是一特殊時(shí)期的健康人，由于生理變化快，小生命的到來，所承受的心理、生理、社會(huì)壓力是極其巨大的?，F(xiàn)實(shí)生活中，有的孕產(chǎn)婦雖了解一些母嬰保健知識(shí)，但在短時(shí)間內(nèi)卻感到無所適從，力不從心。當(dāng)?shù)胤缴系牟涣肌霸伦印毙袨楹涂茖W(xué)的母嬰保健知識(shí)相碰撞時(shí)，有的孕產(chǎn)婦選擇被動(dòng)接受長(zhǎng)輩傳授的“經(jīng)驗(yàn)”。本研究結(jié)果顯示，有家庭支持的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理及育嬰知識(shí)合格率，嬰兒撫觸技術(shù)應(yīng)用率，4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組。新生兒患病率低于對(duì)照組。說明家庭是孕產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)各種壓力與困難的堅(jiān)強(qiáng)后盾，尤其在應(yīng)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)，科學(xué)育嬰方面顯得尤為重要，在孕期就應(yīng)該讓家庭成員陪同孕婦到孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)科學(xué)“坐月子”及育嬰知識(shí)，并讓家庭成員主動(dòng)參與到母嬰護(hù)理工作當(dāng)中，達(dá)到互助、互學(xué)、互愛，融合家庭氛圍，緩解產(chǎn)后康復(fù)與育嬰壓力。只有取得家庭成員更多的支持，共同科學(xué)地協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后活動(dòng)、飲食和衛(wèi)生，才能提高產(chǎn)婦依從性，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及科學(xué)育嬰。

［1］ Whall AL，F(xiàn)awcett J.Family therapy development in nursing：state of the science and art［J］.Philadelphia：F.A.Davis，1991，7：29.

［2］ 潘維君，張寧.初產(chǎn)婦的應(yīng)付方式與個(gè)性、家庭支持和分娩方式的相關(guān)性研究［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006，26（7）：551－553.

R473.71

A

1002－6975（2012）16－1517－02

2012－03－01）

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自等經(jīng)費(fèi)課題（編號(hào)：桂Z2009115）

劉素娥（1966－），女，廣西南寧，大專，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

陳月梅

Key wordsFamily support Maternal Feeding effect Nursing