寧艷花 張 琳 劉國蓮 南煒娟 (寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院社區(qū)護(hù)理系，寧夏 銀川 750004)

促進(jìn)老年人的自我健康管理意識(shí)，提高老年人的自我護(hù)理能力是實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的重要舉措。本文就銀川市社區(qū)老年人自我護(hù)理能力的現(xiàn)狀及其與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法在銀川市抽取4個(gè)社區(qū)共300名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①意識(shí)清楚、有閱讀能力或語言表達(dá)能力，與調(diào)查人員溝通無障礙。②愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn):①非常住人口;②精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙;③患有嚴(yán)重的急慢性疾患，如惡性腫瘤、嚴(yán)重的心衰、腎衰、肝臟疾病等。

1.2 調(diào)查工具 ①自我護(hù)理能力的測(cè)量量表(ESCAS):包括43個(gè)項(xiàng)目，量表總得分為172分，按照量表的總分分值將自我護(hù)理能力和各項(xiàng)目分為三個(gè)層次:分值＞總分值的66%(即＞113.52分)為高水平，33% ～66%(即56.76～113.52分)之間為中等水平，＜33%(即＜56.76分)為低水平〔1〕，得分越高，說明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。②世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量調(diào)查表(WHOQOL-BREF)〔2〕:該表由四個(gè)領(lǐng)域24條目及兩個(gè)獨(dú)立的條目共26個(gè)問題條目構(gòu)成。包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域。兩個(gè)獨(dú)立條目包括自身生存質(zhì)量的總的主觀感受和自身健康狀況總的主觀感受。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員、統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用面對(duì)面調(diào)查法。在知情同意的情況下，就調(diào)查內(nèi)容與其交談，然后根據(jù)其意見如實(shí)填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 老年人自我護(hù)理能力整體狀況 老年人的自我護(hù)理能力得分51～172〔平均(109.69±15.97)〕分，其中38.30%的老年人自我護(hù)理能力處于高等水平，61.30%的處于中等水平。0.3%處于低水平。

2.2 銀川市老年人的生活質(zhì)量整體狀況 見表1。

表1 某市社區(qū)老年人生活質(zhì)量整體狀況(n=300)

2.3 銀川市老年人自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析老年人的自我護(hù)理能力與自身生存質(zhì)量的總體主觀感受得分、生理領(lǐng)域得分、心理領(lǐng)域得分、環(huán)境領(lǐng)域得分及生活質(zhì)量總分呈正相關(guān)(P＜0.05)，即自我護(hù)理能力得分越高，自身生存質(zhì)量的總體主觀感受、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及生活質(zhì)量的得分越高。見表2。

表2 銀川市老年人自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量總分及各維度得分的相關(guān)性分析

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，老年人的自我護(hù)理能力總體水平呈中等稍偏高水平，這與楊支蘭〔1〕的研究結(jié)果一致;該市老年人的生活質(zhì)量整體較好。自我護(hù)理能力是個(gè)體能夠利用內(nèi)外部資源保持和維護(hù)健康的能力，它受個(gè)人及社會(huì)環(huán)境等多方面因素影響，隨個(gè)體的健康狀況、生活經(jīng)歷等發(fā)展?fàn)顟B(tài)的不同而不同〔3〕。老年人的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量整體水平較高，可能是因?yàn)楝F(xiàn)在老年人的健康意識(shí)增強(qiáng)，加上退休后老人有更多的空閑時(shí)間，所以對(duì)自身的健康更加關(guān)注，能主動(dòng)地采取自我護(hù)理，提高自身的生活質(zhì)量。此外，老年人的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量整體水平稍偏高也不排除與本次研究對(duì)象的選擇有關(guān)。本次的研究對(duì)象主要為意識(shí)清楚、有閱讀能力或可用言辭表達(dá)，與調(diào)查人員溝通無障礙者;將嚴(yán)重認(rèn)知障礙、急危重癥和終末疾病等不能配合填寫調(diào)查問卷者排除在外，因此可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。自我護(hù)理能力的提高，可以促使老年人積極主動(dòng)的關(guān)注采取一系列有利于健康的行為，進(jìn)行自我健康管理。

1 楊支蘭.汾陽市城區(qū)老年人的自我護(hù)理能力及其相關(guān)因素研究〔D〕.山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007.

2 茅 清，柯雪梅，鄭玉仁，等.福建中南部城區(qū)老年人生活質(zhì)量及影響因素的調(diào)查研究〔J〕.中華護(hù)理雜志，2007;42(2):165-8.

3 鄂慧峰，袁義厘，張紅兵.奧瑞姆(Orem)自我護(hù)理模式與應(yīng)用〔J〕.現(xiàn)代護(hù)理，2003;9(4):291.