景正全 淡 珂 陳曉艷 艾之坤 李 羚

湖北省宜都市婦幼保健院，湖北宜都 443300

318例孕產(chǎn)婦微量元素檢測(cè)結(jié)果分析

景正全 淡 珂 陳曉艷 艾之坤 李 羚

湖北省宜都市婦幼保健院，湖北宜都 443300

目的 了解目前湖北宜都地區(qū)孕產(chǎn)期婦女微量元素缺乏情況，為孕產(chǎn)婦合理補(bǔ)充微量元素及優(yōu)生優(yōu)育提供臨床指導(dǎo)。 方法 采用原子吸收光譜法對(duì)孕產(chǎn)婦全血進(jìn)行銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 孕產(chǎn)期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素缺乏率分別為1.3%、21.1%、32.4%、0.3%、22.6%。 結(jié)論 湖北宜都地區(qū)孕產(chǎn)期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素以鈣缺乏最為普遍，鐵、鋅次之，因此應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期婦女鈣、鐵、鋅的合理補(bǔ)充，以保證母體健康和胎兒正常身心發(fā)育。

孕產(chǎn)婦；微量元素；檢測(cè)；補(bǔ)充

孕產(chǎn)期是女性一生中的特殊階段，由于各種生理的改變，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求增加，特別是對(duì)各種微量元素的需求也會(huì)增加，因此在整個(gè)孕產(chǎn)期科學(xué)合理的搭配飲食，定期監(jiān)測(cè)機(jī)體內(nèi)微量元素的變化非常重要[1]。孕產(chǎn)期微量元素是反應(yīng)孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一，近年來(lái)有關(guān)微量元素與孕產(chǎn)婦健康、胎兒發(fā)育等問(wèn)題受到廣泛關(guān)注。為了解目前湖北宜都市孕產(chǎn)期婦女微量元素的缺乏情況，同時(shí)提供孕產(chǎn)期合理補(bǔ)充微量元素的臨床依據(jù)。本文對(duì)318例孕產(chǎn)婦微量元素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

孕產(chǎn)婦樣本采自本院2011年1～10月建卡體檢的孕產(chǎn)婦，年齡 20～38 歲，平均（28±3.9）歲。

1.2 儀器與試劑

儀器采用北京博暉5100型全血多元素分析儀；試劑采用儀器配套原子吸收光譜儀專用稀釋液、博暉全血七元素質(zhì)控品、博暉全血儀器標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。

1.3 檢測(cè)方法

檢測(cè)方法為原子吸收光譜法，過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)并由專人執(zhí)行。

1.4 檢測(cè)過(guò)程

檢測(cè)均使用博暉5100型原子吸收光譜儀對(duì)經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)合格而且加有1.2 mL稀釋液的采血管微量采取40 L進(jìn)行定標(biāo)，經(jīng)過(guò)博暉五元素質(zhì)控品和在標(biāo)準(zhǔn)曲線下及時(shí)進(jìn)行臨床樣本測(cè)試。

1.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考博暉提供，鋅76.5～170.0 mol/L；鎂1.12～2.06 mmol/L；鈣 1.55～2.10 mmol/L；鐵 7.52～11.82 mmol/L；銅11.8～39.3 mol/L。

1.6 相關(guān)因素調(diào)查

就診時(shí)問(wèn)孕產(chǎn)婦年齡、家庭住址、文化程度、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、疾病等情況。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理統(tǒng)計(jì)，采用 χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)間的比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

318 例孕產(chǎn)期婦微量元素檢測(cè)結(jié)果，見(jiàn)表1。表1顯示湖北宜都地區(qū)孕產(chǎn)婦微量元素鈣缺乏最為普遍，為32.4%；其次為鐵，為22.6%；再次為鋅，為21.1%；與銅、鎂缺乏情況相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

人體所必需的微量元素包括鈣、鎂、鋅、鐵、銅等，其各自均具獨(dú)特生理功能[2]，對(duì)參與激素合成、調(diào)節(jié)機(jī)體的酶促反應(yīng)、維持免疫功能等生理效應(yīng)有著重要的意義。在本研究中，從表1可以看出，湖北宜都地區(qū)孕產(chǎn)婦微量元素鈣缺乏最為普遍，為32.4%；鐵第2，為22.6%；其次為鋅，為21.1%；與銅、鎂缺乏情況相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。妊娠是婦女一生中最特殊的生理階段，孕產(chǎn)期婦女除滿足胎兒正常發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，也要維持自身的生理需求，所以須補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。由本實(shí)驗(yàn)的資料顯示，湖北宜都地區(qū)孕產(chǎn)婦的微量元素情況，以鈣、鐵、鋅的缺乏較為嚴(yán)重。這三者對(duì)孕婦和胎兒均有重要的作用，若嚴(yán)重缺乏，則可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和胎兒的發(fā)育遲緩，甚者可致死胎。所以，在孕產(chǎn)期對(duì)母體進(jìn)行合理微量元素的補(bǔ)充尤為重要。

表1 318例孕婦微量元素檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

孕產(chǎn)期婦女鈣攝入不足可直接影響胎兒的骨骼發(fā)育，只有充足的鈣營(yíng)養(yǎng)才能保證胎兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育。而鐵的缺乏可直接影響機(jī)體血紅蛋白的合成，從而影響淋巴細(xì)胞減少和自然殺傷細(xì)胞活性降低[3-4]。孕產(chǎn)期婦女對(duì)鐵的需求量約為1 000 mg，其中滿足胎兒和胎盤(pán)所需鐵為350 mg，滿足妊娠期紅細(xì)胞增加需要450 mg，其余部分用于補(bǔ)償鐵的丟失[5]。攝入足量的鋅有助于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，亦可預(yù)防先天性出生缺陷[5-7]。中華營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期婦女膳食每日鐵、鈣攝入量分別為 25 mg、1 000 mg，妊娠晚期分別為 35 mg、1 500 mg；每日鋅攝入量為35 mg。孕產(chǎn)婦微量元素的補(bǔ)充應(yīng)以膳食為主，藥補(bǔ)為次。食物中含鐵較高的有雞血、鴨血、冬菇、動(dòng)物肝臟等，含鈣較高的是奶制品、豆類、還帶、綠色蔬菜等，含鋅較豐富的是海產(chǎn)品、貝類、紅色肉類。孕產(chǎn)期婦女應(yīng)合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理搭配，并定期檢測(cè)微量元素，以保證營(yíng)養(yǎng)的平衡。

綜上所述，微量元素對(duì)孕婦健康和胎兒發(fā)育均有重要意義。若孕婦攝入微量元素不足，則可導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，胎兒可造成腦發(fā)育不全或先天畸形等[8]。但是，微量元素尚不可過(guò)度補(bǔ)充，不然也會(huì)引起病變。孕產(chǎn)期婦女應(yīng)在檢測(cè)報(bào)告和醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的補(bǔ)充微量元素。

[1]王影，張華平.女性妊娠期體內(nèi)微量元素含量的測(cè)定[J].中國(guó)康復(fù)，2008，23（2）：118.

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Survey analysis on trace elements examination in 318 pregnant women

JING Zhengquan DAN Ke CHEN Xiaoyan Ai Zhikun LI Ling
Maternal and Child Health Care Center of Yidu City in Hubei Province,Yidu 443300,China

ObjectiveTo understand the deficiency status of trace elements of pregnant women in Hubei Yidu area and to provide the clinical instruction for the reasonable supplement of trace elements.Methods The atomic absorption spectroscopy was adopted to detect copper,zinc,calcium,magnesium and iron in whole blood collected from the pregnant women.The results were statistically analyzed.Results In the gestation period,the deficiencies of copper,zinc,calcium,magnesium and iron were 1.3%,21.1%,32.4%,0.3%,22.6%respectively.Conclusion During the gestation period in Yidu area,the calcium deficiency is most common among the deficiencies of five trace elements,followed by iron and zinc.Therefore,the reasonable supplement of iron,calcium and zinc during gestation period should be strengthened for ensuring the maternal health and normal physical and mental development of fetus.

Pregnant woman;Trace element;Detection;Supplement

R71

C

1674-4721（2012）07（a）-0187-02

2012-05-22 本文編輯：魏玉坡）