李錦明

慢性阻塞性肺病簡稱為慢阻肺（COPD），是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾患，病情的發(fā)展呈進行性加重[1]。醫(yī)療活動中，治療慢阻肺重在改善患者的肺功能?，F(xiàn)將氨溴索與參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療慢阻肺的臨床治療效果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年7月-2011年11月于我院治療的慢性阻塞性肺病患者76例為研究對象，隨機分為兩組，一組40例，為實驗組（氨溴索與參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用），一組36例為對照組（單純氨溴索組）。其中實驗組中有22例男性患者，18例女性患者；病程最長者78個月，病程最短者0.3個月，平均病程為42.7個月；年齡跨度從19～67歲不等，平均年齡為37.9。對照組中有20例男性患者，16例女性患者；病程最長者81個月，病程最短者0.5個月，平均病程為44.3個月；年齡跨度從18～70歲不等，平均年齡為37.4。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，在病程長度、年齡及性別方面無顯著差異，P＞0.05，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

治療前，分別采集兩組患者的靜脈血檢測肺功能指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療前兩組患者的肺功能檢測指標(biāo)無顯著性的差異。治療開始后，實驗組予氨溴索與參麥注射液聯(lián)合用藥，予患者氨溴索注射液日兩次靜滴，同時給予參麥注射液日一次靜滴。對照組患者單純應(yīng)用氨溴索注射液，溶液的配比方法及滴注方法及頻次通實驗組。治療 2周后再次檢測兩組患者的肺功能，并對兩組患者的肺功能結(jié)果進行組內(nèi)及組間的比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

肺功能的檢測指標(biāo)及正常參考值范圍：VT（潮氣量）: 指安靜狀態(tài)下每次呼吸運動呼出或吸入的氣體量，成人參考值為 500ml；VC（肺活量）：在一次最大深吸氣后能夠呼出的最大的氣體量，成人女性參考值為2.4L，成人男性參考值為3.5L；FRC（功能殘氣量）：安靜狀態(tài)下，呼氣運動后肺內(nèi)殘存的氣體量，成人女性參考值為1.86+0.5L，成人男性參考值為2.77+0.8L；RV (殘氣量)：是補充呼氣后，肺內(nèi)不能再呼出的氣體量，成人女性的參考值為1.3+0.47L，成人男性的參考值為1.38+0.63L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗中，所采集到的數(shù)據(jù)處理全部應(yīng)用的是SPSS14.0的統(tǒng)計學(xué)軟件包，對于數(shù)據(jù)中的計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。如果P＜0.05則表示有顯著性的差異，反之差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)的組內(nèi)比較

治療 2周后，將實驗組和對照組患者治療前后的肺功能檢測指標(biāo)的結(jié)果進行組內(nèi)統(tǒng)計比較，具體的結(jié)果見表1。

表1 實驗組患者治療前后的肺功能檢測指標(biāo)結(jié)果組內(nèi)比較

由表1可知，實驗組經(jīng)聯(lián)合用藥治療后，肺功能的改善的程度較治療前有明顯提高，P＜0.05，有顯著差異。對照組經(jīng)單純用藥治療后，肺功能的改善的程度較治療前也有有明顯提高，P＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)的組間較 將實驗組和對照組患者治療前后的肺功能檢測指標(biāo)的結(jié)果進行組間的統(tǒng)計比較，具體的結(jié)果可知，實驗組和對照組患者分別經(jīng)過聯(lián)合用藥及單純用藥治療后，實驗組肺功能的改善的程度較治療組提高明顯，P＜0.05，有顯著差異。

3 討論

在非傳染性疾病中，慢阻肺的世界排名是第二名，每年大約有270萬人死于慢阻肺[2]。由于慢阻肺的患者數(shù)量還在逐年上升，現(xiàn)在已成為全球性的健康問題[3]。因為慢阻肺患者的肺組織彈性因氣道內(nèi)的高反應(yīng)性或慢性炎癥而降低，肺功能因此受到嚴(yán)重的影響，患者的生存質(zhì)量也受到了嚴(yán)重的影響。慢阻肺的患者在通氣功能上均存在一定的障礙，肺活量、肺潮氣量等均是肺功能的檢測指標(biāo)。參麥注射液是麥冬、人參兩味中藥的提取液[4]，中醫(yī)認(rèn)為，人參、麥冬具有化瘀行血、滋補氣陰的作用。西醫(yī)研究顯示參麥注射液能顯著改善慢阻肺患者的肺功能，還具有改善缺氧及為循環(huán)、降低血液的粘度的作用。在調(diào)節(jié)炎性因子方面，參麥注射液也有一定的療效[5]。更有研究表明，參麥注射液有保護疲勞膈肌的作用。本實驗經(jīng)過探討氨溴索與參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療慢性阻塞性肺病的臨床治療效果，得出聯(lián)合應(yīng)用氨溴索與參麥注射液較但用氨溴索能顯著改善機體的肺功能，因而在臨床上，可以推廣應(yīng)用。

[1]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)(第6版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:57.

[2]Pauwels RA,Buist AS,Calverley PM et a1.Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseaseworkshop summary[J].Am JRespir Crit Care M ed,2001,163:1256—1276?