胡 晶 侯彤巖 楊昭林

因素分析在某醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)分析中的應(yīng)用

胡 晶1侯彤巖2楊昭林3

1．沈陽(yáng)市和平區(qū)疾病預(yù)防控制中心(110001)

2．沈陽(yáng)出入境檢驗(yàn)檢疫局(110016)

3.鞍山市衛(wèi)生局(114001)

因素分析法是綜合應(yīng)用指數(shù)分析法和差額分析法測(cè)算多種因素影響某種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象總變動(dòng)，分析各因素的影響方向、影響程度等的一種方法。本文應(yīng)用因素分析法對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院2010年和2011年的業(yè)務(wù)收入進(jìn)行分析，找出其主要的影響因素，為醫(yī)院提供決策依據(jù)，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

資料與方法

數(shù)據(jù)資料摘自某三級(jí)甲等醫(yī)院2010年、2011年的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。以2010為基期，2011年為報(bào)告期，進(jìn)行因素分析。

結(jié)果與分析

1.門診收入情況分析

(1)總體情況

2011年門診收入較2010年增加973.68萬(wàn)元，增幅為13.40%。

(2)門診人次變動(dòng)對(duì)門診收入的影響

由于門診人次的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P0－Q0P0)/Q0P0=7.68%

(3)人均費(fèi)用的變化對(duì)門診收入的影響

由于人均門診費(fèi)用的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P1－Q1P0)/Q1P0=5.31%

門診收入的增長(zhǎng)由門診人次的增加和人均費(fèi)用的增加共同作用，門診人次增加的貢獻(xiàn)更大一些。

2.住院收入情況分析

(1)總體情況

2011年住院收入較2010年增加1765.30萬(wàn)元，增幅為25.56%。

(2)住院人次變動(dòng)對(duì)收入的影響

由于住院人次的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P0－Q0P0)/Q0P0=8.39%

(3)人均住院費(fèi)用的變化對(duì)住院收入的影響

由于人均住院費(fèi)用的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P1－Q1P0)/Q1P0=15.84%

住院收入的增幅大于門診收入的增幅。住院收入的影響因素分析顯示，人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)對(duì)住院收入的增加貢獻(xiàn)高于住院人次的貢獻(xiàn)。

3.門診、住院業(yè)務(wù)總收入分析

(1)總體情況

2011年業(yè)務(wù)總收入較2010年增加2738.97萬(wàn)元，增幅為19.33%。

(2)門診住院人次變動(dòng)對(duì)收入的影響

由于人次的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P0－Q0P0)/Q0P0=8.03%

(3)人均費(fèi)用的變化對(duì)住院收入的影響

由于人均費(fèi)用的增長(zhǎng)，帶動(dòng)收入增長(zhǎng):

增幅為:(Q1P1－Q1P0)/Q1P0=10.46%

醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的增長(zhǎng)，由人均費(fèi)用的增加和門診住院人次共同作用產(chǎn)生，其中人均費(fèi)用致收入的增加高于人次增加帶來(lái)的收入增加。

表1 某醫(yī)院2010～2011年業(yè)務(wù)收入情況

討 論

通過(guò)對(duì)2010年和2010年收入進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)次均費(fèi)用和工作量的增長(zhǎng)，使醫(yī)院2011的總收入相對(duì)2010年明顯增加，二者的貢獻(xiàn)大小相差不大，前者略高于后者。

門急診量增加導(dǎo)致的業(yè)務(wù)收入的增加是良性的、積極的。主要是醫(yī)院通過(guò)提高診治醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院的工作量增加，工作效率提高而取得。人均費(fèi)用的增加，一是新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展而增加的醫(yī)療成本，同時(shí)同期社會(huì)物價(jià)水平的上漲也是重要的因素。

醫(yī)院應(yīng)以提高服務(wù)質(zhì)量，提高人民的健康水平為目的，不應(yīng)單純追求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，保持業(yè)務(wù)收入適度增長(zhǎng)的同時(shí)，還要注重控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，向管理要效率，向管理要收益，控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

1．張運(yùn)紅．2007年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)因素分析．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26(5):559-560．

2楊冬平．某醫(yī)院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)影響因素分析．衛(wèi)生軟科學(xué)，2006，20(4):400-402．