李雪蓮 孟 彬

公共場所是人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾M成部分，其空氣質量與用品的衛(wèi)生狀況直接影響到場所中人群健康〔1〕。為了解青島市嶗山區(qū)公共場所的衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)所存在的問題，以便進一步加強對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，保證人民群眾的身體健康，我們對2009～2011年嶗山區(qū)202家公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測情況進行了分析。

對象與方法

1.對象 2009～2011年嶗山區(qū)疾病預防控制中心發(fā)證監(jiān)測、復證監(jiān)測和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測的公共場所共202處，其中包括旅店業(yè)130家，商場(店)、書店10家，公共交通等候室9家，文化娛樂場所7家，體育館9家，理發(fā)店美容店37家。

2.方法 按照《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術規(guī)范》及《公共場所衛(wèi)生標準監(jiān)測檢驗方法》的要求對轄區(qū)內(nèi)有衛(wèi)生許可證的公共場所的空氣環(huán)境和公共用品進行監(jiān)測，依照 GB/9663-1996《旅店業(yè)衛(wèi)生標準》、GB/9664-1996《文化娛樂場所衛(wèi)生標準》、GB/9666-1996《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準》、GB/9668-1996《體育館衛(wèi)生標準》、GB/9670-1996《商場(店)、書店衛(wèi)生標準》、GB/9672-1996《公共交通等候室衛(wèi)生標準》進行評價。環(huán)境主要監(jiān)測一氧化碳、二氧化碳、臺面照度、噪聲、可吸入顆粒物和空氣細菌總數(shù)，主要用儀器進行現(xiàn)場監(jiān)測，采樣儀器均經(jīng)山東省計量科學研究院和青島市計量測試所校準;公共用品主要監(jiān)測大腸菌群，主要用大腸菌群快速紙片法，陽性者為不合格。率的比較采用χ2檢驗。

結 果

1.不同年份監(jiān)測情況 2009～2011年合計監(jiān)測公共場所樣品總數(shù)2663份，合格2544份，合格率為95.53%。監(jiān)測合格率，2009年為 94.31%(564/598)，2010 年 為 95.19%(891/936)，2011 年 為96.46%(1089/1129)，呈逐年上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=54.75，P ＜0.01)。

表1 2009～2011年青島市嶗山區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測情況

2.不同類別公共場所監(jiān)測情況 監(jiān)測合格率，旅店業(yè)為 95.74%(2001/2090)，商場(店)、書店為84.18%(133/158)，公共交通等候室為100%(64/64)，文化娛樂場所為97.62%(41/42)，體育館為100%(53/53)，理發(fā)店、美容店為98.44%(252/256)差異有統(tǒng)計學意義(χ2=58.90，P＜0.01)。不同年份各類型公共場所監(jiān)測情況見表1。

3.室內(nèi)空氣不同指標的監(jiān)測情況 監(jiān)測合格率空氣細菌總數(shù)為92.84%(350/377)，可吸入顆粒物為95.52%(128/134)，一氧化碳為95.66%(331/346)，二氧化碳為 96.27%(361/375)，差異無統(tǒng)計學意義 (χ2=5.34，P＞0.05)，結果見表2。

表2 2008～2011年青島市嶗山區(qū)公共場所室內(nèi)空氣衛(wèi)生監(jiān)測情況

4.公共用品大腸菌群監(jiān)測情況 監(jiān)測總合格率為99.54%(859/863)，2009年為95.67%(173/176)，2010年為99.7%(332/333)，2011年為100%(354/354)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.72，P ＜0.05)。其中旅店業(yè)為99.46%(735/739)，文化娛樂場所為100%(13/13)，理發(fā)店、美容店為100%(111/111)，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.67，P ＞0.05)。

5.臺面與室內(nèi)噪聲檢測情況 合計檢測臺面照度309份，合格的305份，合格率為98.71%，各年合格率分別為 98.48%(65/66)、98.20%(109/111)、99.24%(131/132)，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.55，P＞0.05)。3年合計檢測室內(nèi)噪聲259份，合格的210份，合格率為81.08%，各年合格率分別為87.5%(42/48)、84.88%(73/86)、76%(95/125)，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=4.20，P ＞0.05)。

討 論

本研究發(fā)現(xiàn)2009～2011年青島市嶗山區(qū)公共場所總的合格率為95.53%，監(jiān)測合格率呈逐年上升趨勢〔2〕，基本情況良好，與劉鳳蓮報道的2004～2010年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測合格率95.85%相當〔3〕。這與近幾年青島旅游業(yè)的發(fā)展和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對公共場所加強監(jiān)管有著密不可分的關系。從公共場所類別來看公共交通等候室和體育館的衛(wèi)生狀況最好，合格率能夠達到100%，衛(wèi)生狀況最不容樂觀的是商場(超市)，合格率最低為84.18%，其次是旅店業(yè)，合格率為95.74%。從監(jiān)測項目來看合格率最高的是公共用品的大腸菌群為99.54%，合格率最低的為噪聲81.08%，其次為空氣細菌總數(shù)92.84%。

旅店業(yè)的監(jiān)測項目合格率最低的為噪聲，其次為空氣細菌總數(shù)，合格率較低的情況主要出現(xiàn)在普通旅館招待所。究其原因，主要是有些旅店當時選址不好，周圍有工程施工，附近風塵較多，另外對于空氣的消毒不及時等原因都可以造成噪聲、可吸入顆粒物、空氣細菌總數(shù)的超標，如果開窗通風時間不足還可以造成一氧化碳及二氧化碳的濃度超標。

商場主要是噪聲方面的問題，大多數(shù)商場營業(yè)時都有播放音樂，背景音樂過大、顧客多是商場噪聲超標的主要因素〔4〕。其次是空氣細菌總數(shù)，主要原因是大部分商場、超市的建筑結構為封閉式，通風換氣主要依靠空調(diào)系統(tǒng)，再加上商場超市每天都有很多消費者進出購物，一旦空調(diào)消毒不及時，室內(nèi)通風又不足，室內(nèi)消毒不徹底，很容易造成空氣細菌總數(shù)超標;另外很多大型商場超市為了提早營業(yè)，都是剛剛裝修好就試營業(yè)，造成室內(nèi)空氣各項指標均超標，影響消費者的健康。

體育館和公共交通等候室的檢測項目合格率都是100%，說明這兩種公共場所是嶗山區(qū)衛(wèi)生狀況良好的典型代表，由于2008年奧運會和2009年全運會在青島的舉辦，大大提高了嶗山區(qū)體育場館的各方面的水平，包括衛(wèi)生狀況;另外嶗山區(qū)的公共交通等候室車流量不大，客流量也不多，加上站內(nèi)工作人員注意定時消毒通風等共同促使該場所衛(wèi)生狀況達到國家標準。另外我們每季度一次的監(jiān)督檢測也對他們督促內(nèi)部衛(wèi)生管理起到了一定作用。文化娛樂場所不合格項目主要是二氧化碳，也是沒有按時通風的緣故;理發(fā)店、美容店不合格項目主要是空氣細菌總數(shù)，這也與是否按時通風消毒有一定關系，這兩種公共場所總體衛(wèi)生狀況良好但是也存在問題，這些公共場所的服務人員文化素質普遍較低，而管理者對他們衛(wèi)生方面的培訓也做的不夠，衛(wèi)生意識比較淡薄，致使部分監(jiān)測項目不符合國家標準。

綜上應繼續(xù)加強衛(wèi)生法規(guī)，衛(wèi)生知識的宣傳，提高廣大消費者的自我保護意識，加強對從業(yè)人員的培訓，提高他們的衛(wèi)生知識水平。另外，室外較為清潔的空氣(新風)進入室內(nèi)是減少空氣污染的重要衛(wèi)生措施，因此加強通風非常必要。公共場所與人民生活工作息息相關，關系到廣大市民的健康。我們的工作仍然任重而道遠，我們必須要繼續(xù)加強對公共場所的監(jiān)督檢測，加大宣傳力度，提高嶗山區(qū)公共場所的衛(wèi)生質量，讓市民大眾能夠真正享受一個安全衛(wèi)生的公共場所環(huán)境。

1．陳學敏．環(huán)境衛(wèi)生學．第4版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，222-223．

2．潘愛明，蔣艷紅，戴文生，等．2004～2009年枝江市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結果分析．應用預防醫(yī)學，2010，16(6):362-363．

3．劉鳳蓮，高伏龍，于麗萍，等．銀川市2004～2010年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結果分析．現(xiàn)代預防學，2012，39(5):1244-1245．

4．張志超，劉素意，藍永貴．2001～2002年龍巖市屬公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結果分析．職業(yè)與健康，2004，20(4):81-82．