張喜紅 劉雁靈 王宇江

急性闌尾炎患者入院時間的季節(jié)性分析

張喜紅1劉雁靈1王宇江2

1．長治醫(yī)學(xué)院數(shù)學(xué)教研室(046000)

2．長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院信息科(046000)

急性闌尾炎是由于各種原因引起的闌尾急性化膿性感染，是外科常見病，也是最多見的急腹癥。本文收集我校附屬醫(yī)院2005～2009年各月份收治的急性闌尾炎患者發(fā)病時間資料，運(yùn)用圓形分布方法分析其發(fā)病時間的季節(jié)性特點(diǎn)。

資料與方法

1．資料來源:收集我校附屬醫(yī)院2005～2009年各月份收治的確診急性闌尾炎患者發(fā)病時間資料。

2．方法:采用圓形分布法分析。圓形分布是將周期性的資料轉(zhuǎn)化為角度資料，通過計算樣本的平均角及角標(biāo)準(zhǔn)差，對疾病的發(fā)生進(jìn)行描述性分析，并通過平均角的假設(shè)檢驗，判斷發(fā)病數(shù)據(jù)的分布是否具有季節(jié)性趨勢。具體步驟如下:

(1)將月份轉(zhuǎn)化為角度，以1月1日零點(diǎn)零分為起點(diǎn)，將一年 365天轉(zhuǎn)換為 360°，一天相當(dāng)于0.9863°。一年有12個月，按實(shí)際天數(shù)求出每個月中值作為組中值并轉(zhuǎn)化為角度。1月份有31天，月中值為15.5，轉(zhuǎn)化角度為 0.9863°×15.5=15.29°;2 月份有28天，月中值為31+14=45，轉(zhuǎn)化角度為44.38°;依次類推，可求出各月組中值與對應(yīng)角度。

其中n代表全部的觀察例數(shù)，f為各月的觀察例數(shù)，x和y分別表示平均角的余弦值和正弦值，r表示角度集中的度量值。

(3)角標(biāo)準(zhǔn)差的計算

(4)平均角的假設(shè)檢驗采用Rayleigh's檢驗。Z=nr2，Z＞Z0．05，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

以上計算過程，均運(yùn)用Excel匯總整理并編制計算公式進(jìn)行計算分析。

結(jié)果分析

1．5年間該醫(yī)院共收治急性闌尾炎患者1078例，逐月收治情況見表1。

表1 2005～2009年急性闌尾炎患者逐月收治情況統(tǒng)計表

2．2005～2009年1078例急性闌尾炎患者發(fā)病季節(jié)的圓形分布計算過程及結(jié)果見表2。

表2 2005～2009年1078例急性闌尾炎患者發(fā)病季節(jié)的圓形分布計算過程及結(jié)果

經(jīng)計算:

討 論

1．圓形分布對于分析季節(jié)性和晝夜性資料是否具有集中趨勢提供了良好的方法，可以反映出疾病的高峰時間和發(fā)病高峰時間范圍。疾病的發(fā)生時間與一般的線性資料不同，具有一定的周期性，形成所謂的圓形分布。圓形分布是以矢量代數(shù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)計分布，它是將數(shù)轉(zhuǎn)化為角度后計算有關(guān)參數(shù)的估計值，來反映周期性資料的集中位置與離散趨勢，用以描述分布特征。應(yīng)用圓形分布是近年來發(fā)展起來的一種統(tǒng)計方法，用以觀察不同時期、不同地點(diǎn)或不同人群在一晝夜、一個月或一年內(nèi)的變化規(guī)律。

2．急性闌尾炎患者發(fā)病時間分布于全年各月，并只有一個高峰，符合圓形分布的要求。分析表明，高峰點(diǎn)為7月31日。r值較小，S值較大，說明此季節(jié)高峰平緩。各年以7、8月份發(fā)病人數(shù)較多，原因可能與天氣炎熱，細(xì)菌易繁殖有關(guān)。外界細(xì)菌入侵，闌尾發(fā)生梗阻和炎癥后粘膜潰瘍，腸道的各種細(xì)菌入管壁，加之此時人體免疫力較低，從而加劇感染，發(fā)生闌尾炎。

3．分析疾病發(fā)病的季節(jié)性規(guī)律，可摸清疾病的好發(fā)季節(jié)，為醫(yī)院相關(guān)科室合理配置醫(yī)療資源，更好地防病治病提供參考依據(jù)。

1．金丕煥．醫(yī)用統(tǒng)計方法．第2版．上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2003:237-239．

2．郭祖超．醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計方法．第3版．北京:人民衛(wèi)生出版社，1988:122-140．

3．郭慧芳，常亞，尹安春．急性腦梗死患者入院時間的季節(jié)性分析．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27(2):159-160．

4．王慶昌，李欣．圓形分布分析的EXCEL實(shí)現(xiàn)．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2006，23(5):448-449．

5．李艷琳，周雨．應(yīng)用圓形分布分析我區(qū)近年來甲型肝炎患者發(fā)病的季節(jié)性趨勢．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27(3):303-304．

6．謝勁心．深圳市龍崗區(qū)瘧疾發(fā)病圓形分布分析．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，29(4):572-574．

7．林沛玉．應(yīng)用圓形分布法分析學(xué)生常見病發(fā)病的分布規(guī)律．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2008，21(4):483-485．

8．刑瑞云，于惠燕，孫利寧．應(yīng)用圓形分布法分析細(xì)菌性痢疾季節(jié)性分布特征．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2000，13(5):423-424．