師恩洲，黃玉鳳，曹金華，邊雅嵐(上海東方肝膽外科醫(yī)院，上海 200438)

淺談信息技術(shù)在我院門診藥房的應(yīng)用

師恩洲，黃玉鳳，曹金華，邊雅嵐(上海東方肝膽外科醫(yī)院，上海 200438)

目的提升醫(yī)院門診藥房的管理水平。方法基于原有醫(yī)院信息系統(tǒng)，采用Power builder 6.5系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，根據(jù)實際情況不斷完善門診藥房信息系統(tǒng)。結(jié)果和結(jié)論提高了門診藥房的工作效率，縮短了患者的等候取藥時間，而且大大地減少了差錯的發(fā)生。

信息系統(tǒng);門診藥房;數(shù)據(jù)挖掘

門診藥房作為醫(yī)院工作的一線窗口，是醫(yī)療工作中的重要組成部分，也是防止用藥差錯的最后一道關(guān)口。如何減少發(fā)藥差錯率，縮短病人取藥等候時間，減少患者與藥房間的矛盾，確保調(diào)劑質(zhì)量，是“以病人為中心”服務(wù)理念的體現(xiàn)［1］。醫(yī)院信息系統(tǒng)和新信息技術(shù)的發(fā)展，對提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和工作效率起到了至關(guān)重要的作用。但是每個醫(yī)院信息系統(tǒng)均有各自的特點。本文就我院門診藥房的信息系統(tǒng)根據(jù)實際情況的一些改進(jìn)及新技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行闡述，以供大家參考。

1 需求分析

目前我院門診藥房工作人員有5人，要完成審方、調(diào)配及發(fā)藥等各項工作，而醫(yī)院門診藥房一天內(nèi)各時間段的工作強(qiáng)度會隨著季節(jié)或疾病流行程度的影響而不盡相同，用統(tǒng)一的排班方式(如朝八晚五)有時會給工作帶來不便，如何配置充足的工作人員，減少發(fā)藥差錯率，縮短病人取藥時間，實行彈性排班就顯得尤為重要。此外，門診藥房還需每月向院領(lǐng)導(dǎo)上報各類報表(如門診處方量、均次費(fèi)用等)，之前門診藥房工作人員都是手工統(tǒng)計處方數(shù)，然后登記、整理數(shù)據(jù)后上報。而當(dāng)每日點帳出現(xiàn)藥品實際數(shù)目與賬面數(shù)目不一致時，還需要門診藥房工作人員手工查處方，這樣浪費(fèi)了大量的人力和時間來處理這些事務(wù)，導(dǎo)致工作效率低下。因此如何開發(fā)門診輔助管理軟件及新的信息技術(shù)來改善這些狀況迫在眉睫。

2 軟件開發(fā)及新技術(shù)的使用

采用Powerbuilder 6.5數(shù)據(jù)庫開發(fā)語言編寫系統(tǒng)軟件，采用圖形化的菜單界面。門診輔助管理系統(tǒng)的報表查詢界面見圖1。

圖1 門診輔助管理系統(tǒng)報表查詢界面

門診藥房工作人員只需每月在系統(tǒng)界面上輸入統(tǒng)計時間，就能統(tǒng)計出門診藥房每天的處方量、藥品費(fèi)用及均次費(fèi)用，并且能導(dǎo)出院領(lǐng)導(dǎo)所需的報表格式，這樣極大地提高了門診藥房的工作效率，同時也避免了以往人工統(tǒng)計所導(dǎo)致的數(shù)據(jù)差錯。如果遇藥品實際數(shù)目與賬面數(shù)目不一致需要查處方時，可通過輸入取藥的日期就可以查詢到所有時間已發(fā)藥處方的個人資料。免除了以往查處方的麻煩，極大地提高了藥房的工作效率。門診輔助管理系統(tǒng)的處方查詢及查詢結(jié)果界面見圖2、圖3。

圖2 門診輔助管理系統(tǒng)處方查詢界面

圖3 門診輔助管理系統(tǒng)處方查詢結(jié)果界面

數(shù)據(jù)挖掘(data-mining，DM)技術(shù)是近年來伴隨著人工智能和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的一門新興技術(shù)，它是從大量的數(shù)據(jù)中篩選出隱含的、可信的、新穎的、有效的信息的高級處理過程［2］。

筆者在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，通過對2011年患者在門診藥房取藥時間與人數(shù)等數(shù)據(jù)分不同的維度進(jìn)行統(tǒng)計、數(shù)據(jù)挖掘，數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果見表1、表2。

表1 按周每小時平均處方數(shù)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果

結(jié)果顯示，表1中如按每周7 d中每小時平均處方數(shù)挖掘，周日的門診量最少，這樣就可在周日安排少數(shù)工作人員上班就行了。表2中按每天工作時段平均處方數(shù)挖掘，9∶00～9∶59，10∶01～10∶59及15∶01～15∶59這三個時間段相對比較忙碌，這樣就可在這一天中最忙的三個時間段配置充足的工作人員，從而降低整個審方、配置和發(fā)藥過程的差錯率。

表2 按每天工作時段平均處方數(shù)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果

因此，合理安排門診藥房工作時間，真正做到按需排班，對合理使用勞動資源，方便患者取藥具有重要的現(xiàn)實意義。

3 討論

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是近幾年迅速發(fā)展起來的一門新興技術(shù)，其在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用前景十分廣泛。它為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中海量數(shù)據(jù)的再利用與醫(yī)院藥學(xué)新知識的發(fā)現(xiàn)開辟了新的途徑。筆者利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在門診藥房合理排班應(yīng)用中取得了一些成果，之前門診藥房排班為了降低發(fā)藥差錯率，在每個時間段都配置了充足的工作人員，這樣就造成了個別時間段勞動資源的浪費(fèi)，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘后，真正做到按需排班，合理使用了勞動資源，方便了患者取藥并提高了患者的滿意度。至于在醫(yī)院藥學(xué)其他方面(如建立醫(yī)院藥房智能備藥系統(tǒng)、預(yù)測制劑最佳批生產(chǎn)量、醫(yī)院治療藥物監(jiān)測及在線檢測醫(yī)?；颊邜阂馀渌幍确矫?的應(yīng)用有待于進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與研究。

藥品信息系統(tǒng)是一個全新的必然發(fā)展趨勢，信息系統(tǒng)技術(shù)顯示了手工操作無法匹敵的速度和準(zhǔn)確性，提高了藥房的服務(wù)水平，拓展了服務(wù)范圍，讓藥師在解決調(diào)劑管理的同時，有效開展促進(jìn)合理用藥工作?？傊?，信息一體化提高了門診藥房的工作效率，也提升了門診藥房的管理水平。

［1］林興喆.我院門診藥房信息系統(tǒng)的發(fā)展和特點［J］.海峽藥學(xué)，2010，22(9):244.

［2］丁玉琪，武君勝.商業(yè)智能在醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)加工中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21:250.

Preliminary discussion on application of HIS in outpatient pharmacy

SHI En-zhou，HUANG Yu-feng，CAO Jin-hua，BIAN Ya-lan(Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital，Shanghai 200438，China)

ObjectiveTo improve the level of management of outpatient pharmacy in our hospital.MethodsPower builder 6.5 software and data-mining technology were applied based on original hospital information system，the outpatient pharmacy information system was continuously upgraded.Results and ConclusionsThe working efficiency of outpatient pharmacy was greatly improved by the information system.The patient's waiting time was shortened，and the incidence of error was greatly reduced.

information system;outpatient pharmacy;data-mining

R952

A

1006－0111(2012)03－0239－02

10.3969/j.issn.1006－0111.2012.03.001

2012-03-10

［修回日期］2012-03-29

師恩洲(1981-)，男，技師.E-mail:shienz_lx@hotmail.com.

黃玉鳳.E-mail:huangyufeng2007@sina.com.