劉芳，王瑜，楊蕓，葉燕珍

（中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，福建泉州362000）

泉州地區(qū)4 941名健康體檢者骨密度測(cè)定結(jié)果分析

劉芳，王瑜，楊蕓，葉燕珍

（中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，福建泉州362000）

目的了解泉州地區(qū)正常人群骨密度的變化特點(diǎn)及規(guī)律和骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的高危因素。方法使用metriscan骨密度儀測(cè)量非慣用手第2～4手指中節(jié)指骨的骨密度值。結(jié)果泉州地區(qū)男性、女性骨質(zhì)疏松癥患病率均隨年齡的增長(zhǎng)逐漸增高，男性＜60歲的各年齡組骨質(zhì)疏松癥患病率均高于女性，≥60歲的各年齡組骨質(zhì)疏松癥患病率均低于女性。結(jié)論不良的生活行為習(xí)慣將導(dǎo)致骨量的嚴(yán)重流失，預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不僅要重視絕經(jīng)后女性，男性也不容忽視。

健康體檢；骨密度

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨質(zhì)減少，骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨的脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加的全身性代謝性骨骼疾病。本研究通過(guò)對(duì)泉州地區(qū)4 941名健康人群進(jìn)行骨密度檢測(cè)和分析，了解該區(qū)域正常人群骨密度變化特點(diǎn)及規(guī)律，為泉州地區(qū)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象按照自愿的原則，對(duì)2011年5月1日至10月31日期間4 941名在我中心進(jìn)行健康體檢者給予骨密度檢測(cè)，問(wèn)診排除內(nèi)分泌代謝性疾病、慢性病和藥物因素影響骨代謝者。其中男2 852名，女2 089名，年齡20～88歲，每10歲為一個(gè)年齡組，共分為7組。

1.2 方法采用美國(guó)ALARA公司生產(chǎn)的metriscan骨密度儀，采用數(shù)字式放射吸收測(cè)量法來(lái)檢測(cè)非慣用手第2～4手指中節(jié)指骨的骨密度值，由經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的技術(shù)人員進(jìn)行測(cè)定，儀器每天進(jìn)行檢測(cè)核對(duì)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)：所測(cè)定的T值不低于年輕成人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為正常。骨量減少：所測(cè)得的T值低于正常年輕成人平均值1.0 SD，但不越過(guò)2.5 SD。骨質(zhì)疏松：所測(cè)得的T值低于正常年輕成人平均值2.5 SD。利用metriscan的數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)種族和性別自動(dòng)計(jì)算T值。

2 結(jié)果

2.1 泉州地區(qū)男性、女性骨質(zhì)疏松癥的總體患病率從表1可以看出，泉州地區(qū)男性、女性骨質(zhì)疏松癥患病率均隨年齡的增長(zhǎng)逐漸增高，女性總患病率（10.9%）高于男性（8%）。

2.2 泉州地區(qū)男性、女性之間不同年齡段骨質(zhì)疏松癥患病率比較男性＜60歲的各年齡組骨質(zhì)疏松癥患病率均高于女性，≥60歲的各年齡組骨質(zhì)疏松癥患病率均低于女性。

表1 泉州地區(qū)不同年齡組男、女骨質(zhì)疏松癥發(fā)生情況分布[例（%）]

3 討論

本研究的受檢人員分別來(lái)自個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、離退休人員，其中以個(gè)體經(jīng)商者為多。

本研究結(jié)果提示，泉州地區(qū)男性、女性的骨質(zhì)疏松癥患病率總體上隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增高，符合骨質(zhì)結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生疏松性改變的病理特征。女性在60～69歲年齡段有一個(gè)骨量快速丟失階段，≥60歲，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率女性明顯高于男性，與其他的文獻(xiàn)報(bào)道一致[1]。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見(jiàn)，可能與雌激素缺乏有關(guān)，卵巢早衰使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，進(jìn)一步證明雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素[2]。男性＜60歲的各年齡組骨質(zhì)疏松癥患病率均高于女性，20～29歲年齡段骨質(zhì)疏松癥患病率為0.39%，30～39歲為4.47%，40～49歲為7.54%，50～59歲為8.79%，女性骨質(zhì)疏松癥患病率分別為0.01%、0.02%、0.05%、0.08%，可能由于閔南地區(qū)的區(qū)域特點(diǎn)，男性受檢者中個(gè)體經(jīng)營(yíng)者所占比例較高，吸煙、過(guò)度飲酒、缺乏鍛煉以及大量飲茶的習(xí)慣，造成了骨質(zhì)流失比較嚴(yán)重；而此年齡段的女性由于沿海地區(qū)飲食中攝入高鈣質(zhì)海產(chǎn)品較多，且女性應(yīng)酬、飲茶較少，骨質(zhì)疏松患病率較低。由此可見(jiàn)不良的生活行為習(xí)慣將導(dǎo)致骨量的嚴(yán)重流失，預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不僅要重視絕經(jīng)后女性，男性也不容忽視。應(yīng)加強(qiáng)閩南地區(qū)男性預(yù)防骨質(zhì)疏松的宣教工作，糾正其不健康的生活和飲食習(xí)慣，減少骨質(zhì)疏松癥患病率。

據(jù)2006年我國(guó)人口普查的結(jié)果顯示，我國(guó)有9 060萬(wàn)患骨質(zhì)疏松癥，占全國(guó)總?cè)丝诘?.1%[3]。隨著人均壽命的延長(zhǎng)，越來(lái)越多的國(guó)家步入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率增加所造成的危害日趨嚴(yán)重。骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥最重要、最直接、最有價(jià)值的環(huán)節(jié)，同時(shí)對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)后、療效評(píng)價(jià)及隨訪也有重要意義。將骨密度檢測(cè)運(yùn)用于健康體檢中，有利于骨質(zhì)疏松的早期診斷和防治。

[1]凌靜,戴新民,葉細(xì)鋒,等.19708例健康體檢人員跟骨定量超聲檢測(cè)骨密度結(jié)果分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(2): 149-150.

[2]俞秀華,涂梅,黃文艷.探討骨密度測(cè)量的精確度及影響因素.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志[J].2004,10(4):449-450.

[3]劉影,呂浩然,于濤,等.廣州地區(qū)健康體檢2013例骨密度測(cè)定結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(4):149-151.

[4]Osteoporosis Committee of China Gerontological Society.Chinesemanual of osteoporosis management(2007 ed.)[J].Chinese Journal of Osteoporosis,2007,24（supple）:2.

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.11.047

R194.3

A

1003—6350（2012）11—111—02

2011-12-29)

劉芳（1980—），女，福建省浦城市人，住院醫(yī)師。