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        血必凈注射液治療老年墜積性肺炎35例臨床觀察

        2012-08-28 14:25:52劉風(fēng)珍安艷榮
        關(guān)鍵詞:墜積內(nèi)毒素血小板

        劉風(fēng)珍 安艷榮

        長期臥床老年患者免疫力低下,感染是其最常見和致命的并發(fā)癥。我院以中西醫(yī)結(jié)合法靜脈滴注血必凈注射液治療老年墜積性肺炎,療效滿意,現(xiàn)介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 35例均為在我院住院的長期臥床且并發(fā)肺感染的老年患者。按隨機(jī)表法將患者分為治療組19例和對照組16例。治療組男12例,女7例,平均年齡(62.18±3.92)歲。對照組男11例,女5例,平均年齡(61.97±3.26)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均﹥0.05),具有可比性。

        1.2 臨床表現(xiàn) 西醫(yī)方面,具有肺感染的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)方面,患者表現(xiàn)為大熱、大渴引飲、頭痛干嘔、甚則昏迷譫語,或伴有狂躁、四肢抽搐、吐血衄血,舌質(zhì)紅絳,脈沉細(xì)而數(shù)或沉數(shù),或浮大而數(shù)。血常規(guī)示:白細(xì)胞(4.3~26.7)×109/L,中性粒細(xì)胞為0.30~0.95,淋巴細(xì)胞為0.15~0.64。X線胸片示:初期雙肺呈毛玻璃樣改變明顯,也有少數(shù)患者表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng),點(diǎn)片狀陰影。兩組患者感染情況見表1。

        1.3 治療方法 治療組血必凈注射液50~100 ml靜脈滴注,每日1~2次。在原治療基礎(chǔ)上,兩組患者均給予持續(xù)吸氧,抗感染,營養(yǎng)支持治療,必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸及其他對癥與支持治療法。

        表1 兩組患者感染分類情況(例)

        1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表2 兩組患者療效(例,%)

        2 結(jié)果

        兩組患者療效見表2。

        3 討論

        本病單純應(yīng)用西醫(yī)治療,療效并不理想。我們在王今達(dá)教授“三證三法”這一基本原則[1,2]指導(dǎo)下,應(yīng)用血必凈注射液治療肺感染,療效較好。血必凈注射液是以古方血府逐瘀湯為基礎(chǔ),主要成分為赤芍、川芎、丹參、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥物。能夠改善微循環(huán),降低感染病理損害,清除血腫、壞死組織和細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素,對內(nèi)毒素導(dǎo)致機(jī)體損傷有保護(hù)作用[3]。研究證明,血必凈注射液具有強(qiáng)效抗內(nèi)毒素作用,也有強(qiáng)效拮抗內(nèi)毒素誘導(dǎo)單核巨/噬細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生的內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控釋放的作用,增加血小板以及纖維蛋白原含量,增加血小板聚集力,改善彌漫性血管內(nèi)凝血的凝血機(jī)制異常,提高超氧化物岐化酶調(diào)節(jié)過高或過低的免疫反應(yīng),保護(hù)和修復(fù)應(yīng)激狀態(tài)下受損的臟器[4,5]。

        [1]王今達(dá).開展中西醫(yī)結(jié)合治療急性危重病的思路和方法.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2000,7:323-325.

        [2]李志軍,李銀平,王今達(dá).“三證三法”與嚴(yán)重急性呼吸綜合征的中醫(yī)辨證論治.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2003,10:323-325.

        [3]王本芙.中醫(yī)藥抗內(nèi)毒素?fù)p傷的研究.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2002,9:121-124.

        [4]張畔,曹書華,崔克亮,等血必凈對多臟器功能障礙綜合征單核細(xì)胞HLA DR表達(dá)影響的研究.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2002,9:21-23.

        [5]王學(xué)謙,胡曉翌,李瑾,等.血漿血小板激活因子與急性肺損傷相關(guān)性及“神農(nóng)33”注射液對其影響的觀察.中國危重病急救醫(yī)學(xué),1999,11:105-108.

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