劉小鳳

大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)總額的70%左右，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。折舊費用的計提對醫(yī)院各期的成本費用有著重大影響，從而對影響醫(yī)院財務(wù)報表所反映的醫(yī)院財務(wù)狀況及經(jīng)營成果，乃至經(jīng)營決策。為此，科學(xué)地選擇醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊方法尤為重要。

一、醫(yī)院可選固定資產(chǎn)折舊方法的比較

（一）平均年限法

平均年限法又稱直線法，是指將固定資產(chǎn)的應(yīng)計折舊額均衡地分攤到固定資產(chǎn)預(yù)計使用壽命內(nèi)的一種方法。計算公式如下：

固定資產(chǎn)年折舊額=（固定資產(chǎn)原值-預(yù)計凈殘值）/固定資產(chǎn)折舊年限

可見，該法計算出來的年度或月份折舊額在固定資產(chǎn)有效使用期內(nèi)相等，使醫(yī)院的費用穩(wěn)定并具有較強的可比性。平均年限法最大優(yōu)點是計算簡單，易于理解，但同時平均年限法也存在著一些缺點：⑴沒有考慮貨幣的時間價值因素，使損耗價值補償不完整。固定資產(chǎn)是以歷史成本計量的，而計提的折舊實質(zhì)上是以現(xiàn)行的物價水平把投資成本分配到以后各期，忽略了貨幣的時間價值因素。⑵沒遵循收入與費用配比的原則。在固定資產(chǎn)投入運行初期和中期，其使用效率是很高的，相對的收入也很高，而到使用年限后期，由于設(shè)備老化等原因其使用效率逐漸降低，收入減少，但分配到各期間的折舊費卻是一樣，這顯然違背了收入與費用配比的原則?？梢?，并不是所有固定資產(chǎn)折舊都適用于本方法。

（二）工作量法

工作量法是根據(jù)實際工作量計提折舊額的一種方法，計算公式為：

每一工作量折舊額=（固定資產(chǎn)原值-預(yù)計凈殘值）/預(yù)計總工作量

某項固定資產(chǎn)年折舊額=該項固定資產(chǎn)當(dāng)年工作量×每一工作量折舊額

這種方法可以彌補平均年限法只重視固定資產(chǎn)使用時間，不考慮使用強度的缺點。但是這公式成立的前提是假定每一服務(wù)單位分配等量的折舊費，但是在實際操作中，并不是所有固定資產(chǎn)每一服務(wù)單位的效率、強度和時間是一樣的，其次，工作量法也未考慮到隨著固定資產(chǎn)的運行其維修和保養(yǎng)費用也在遞增，其操作效率或收入?yún)s在遞減。

二、改進醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法的建議

（一）雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法

為彌補平均年限法和工作量法的不足，建議對醫(yī)院某些固定資產(chǎn)可采用加速折舊法計提折舊，常用的加速折舊法有雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法，其特點是在固定資產(chǎn)有效使用年限的前期多提折舊，后期少提折舊，從而相對加快折舊的速度，以便固定資產(chǎn)成本在有效使用年限中加速回收投資成本，從而降低固定資產(chǎn)價值損失和效能損失的風(fēng)險，有利于均衡成本費用，穩(wěn)健經(jīng)營。但加速折舊法并不是萬能的，并不一定適合醫(yī)院所有固定資產(chǎn)折舊的計提。

（二）重置價值加速計提折舊法

重置價加速計提折舊法就是通過先計算設(shè)備不同年限的重置價值，然后依據(jù)設(shè)備的重置價值，按加速折舊率計算每年的設(shè)備折舊值。這種折舊方法不僅考慮了資金的時間價值和通貨膨脹因素，同時也兼顧了收入與費用配比原則。但是這種方法在實際操作中卻困難重重，因為醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，逐一獲取設(shè)備重置價值是不可能的。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方法選擇的建議

根據(jù)醫(yī)院會計制度的規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)可以分為四大類：即房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

1.房屋和建筑物一般不存在無形損耗等問題，可以采用平均年限法計提折舊。

2.專業(yè)設(shè)備中大部分都是電子醫(yī)療儀器，如醫(yī)用核磁共振設(shè)備、醫(yī)用X線設(shè)備、臨床檢驗分析儀器、醫(yī)用超聲儀器等。它們具有設(shè)備成本高、更新?lián)Q代快、早期使用效率高、后期維修成本高等無形損耗大的特點，所以使用加速折舊法中的雙倍余額遞減法對專業(yè)設(shè)備提取折舊，相比其他折舊方法更為科學(xué)合理。

3.一般設(shè)備大多是非電子類設(shè)備，如交通運輸設(shè)備、家具用具、通用設(shè)備等等，其原價較低、使用率高、維修成本低，在較短的時間內(nèi)便能收回成本，所以也適合采用加速折舊法中的年綜合折舊法來計提折舊，這樣有利于較快地收回投資成本，保證了醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的不斷更新。

4.其他固定資產(chǎn)包括儀器儀表及量具等，其特點與一般設(shè)備相同，大多屬于工具類，故其折舊方法的選擇與醫(yī)院一般設(shè)備相同。