曾堅衛(wèi)

(廣東省吳川市第二人民醫(yī)院 廣東吳川 524500)

腦供血不足是臨床常見的急性腦血管病,可引發(fā)腦缺血缺氧,致使腦實質(zhì)發(fā)生廣泛彌散性病變,損傷腦的整合機(jī)能。頸椎動脈血管狹窄或血管痙攣、血流動力學(xué)障礙、血液粘稠度增高等均是其致病因素,臨床主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、急躁易怒、記憶力減退、注意力不集中等,該疾病發(fā)病率、致殘率、死亡率及復(fù)發(fā)率均較高,對于許多腦血管病患者來說,腦供血不足是亟需解決的問題。目前臨床上以藥物治療為主[1～3]。本文采用維生素E煙酸酯治療腦供血不足,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年6月至2011年8月我院76例腦供血不足患者,合并高血壓29例,高血脂25例,糖尿病17例?；颊呔胁煌潭鹊念^暈頭痛,伴耳鳴、惡心嘔吐、記憶力下降等。排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者,腦出血者,及其他疾病引起上述癥狀者。隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組38例,男22例,女16例,年齡31～73歲,平均61.7歲;對照組38例,男23例,女15例,年齡32～75歲,平均62.5歲。2組患者在年齡、性別、病情程度及既往史等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組均給予對癥支持治療,觀察組給予維生素E煙酸酯0.6g,3次/d,對照組給予尼莫地平90mg,3次/d,療程均為2周,2組治療前后均行血、尿常規(guī),肝腎功能檢查,治療期間觀察臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效:治療后臨床癥狀、體癥完全消失或起效時間≤3d;有效:眩暈等癥狀減輕,可正常工作或生活,或起效時間3～7d;無效:治療前后無變化,或起效時間＞7d?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

治療2周后,觀察組顯效率為65.8%,總有效率為94.7%,對照組顯效率為42.1%,總有效率為78.9%,2組顯效率及總有效率均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

2.2 不良反應(yīng)

治療期間2組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

腦供血不足是由頸椎動脈血管狹窄或血管痙攣、血流動力學(xué)障礙及血液流變學(xué)異常等各種原因引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病,主要表現(xiàn)在感覺功能障礙、運動神經(jīng)功能失靈、精神意識異常等方面,屬中老年人常見病、多發(fā)病,如長期腦供血不足而不及時治療,可引起腦梗死、腦萎縮、腦中風(fēng)、老年癡呆癥,嚴(yán)重威脅中老年人的生命健康。臨床治療方法有手術(shù)治療和藥物治療,除非頸動脈有嚴(yán)重狹窄(＞70%)采用手術(shù)治療,一般以藥物治療為主,可配合其他輔助治療,如推拿按摩、針灸、理療等,通過直接改善腦心供血和能量代謝,以及阻止動脈硬化進(jìn)程和消除狹窄閉塞血管,達(dá)到治愈的目的。

維生素E煙酸酯是一種新型微循環(huán)活化劑,是由維生素E和煙酸縮合而成的酯類化合物,進(jìn)入體內(nèi)后水解為維生素E和煙酸,較單獨的維生素E、煙酸性質(zhì)穩(wěn)定、吸收快、副作用小,可直接作用于血管壁,舒張周圍血管,迅速改善微循環(huán)系統(tǒng)的血液循環(huán)障礙,作用更持久、穩(wěn)定,且具有預(yù)防與康復(fù)作用。本組76例腦供血不足患者,應(yīng)用維生素E煙酸酯治療,結(jié)果表明臨床療效優(yōu)于尼莫地平,可顯著改善患者臨床癥狀,且治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),說明維生素E煙酸酯治療腦供血不足安全、有效、可靠。對于腦供血不足患者,平時應(yīng)注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,保證充足的睡眠和樂觀穩(wěn)定的情緒,飲食盡量清淡,應(yīng)低脂肪、低膽固醇、低鹽,從而預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述,維生素E煙酸酯治療腦供血不足臨床療效確切,副作用小,安全性高,具有廣闊的應(yīng)用前景。

[1]喬淑媛.長春西汀注射液治療慢性腦供血不足85例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(7):127～128.

[2]趙秀秀.丁咯地爾治療腦供血不足療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(11):76～77.

[3]劉愛秋,趙瑞玉.脈絡(luò)寧注射液治療腦供血不足28例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(5):1097～1098.

[4]陳風(fēng)慧,徐璐.銀杏葉提取物治療腦供血不足臨床療效[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,38(12):1669～1670.